СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульсирующий звон в ухе

Здравствуйте, Женщина, 40 лет, пульсирующий звон в левом ухе появился несколько лет назад, был не явным и только дома в тишине. Потом долго его не замечала. Сейчас появился будто бы опять и стал поотчетливей. Но он не постоянный, при изменении положения головы-исчезает, в положении лежа - тоже исчезает. С чем может быть связано и что проверить? У ЛОРа была недавно, замечаний нет. По сосудам тоже никаких не было ранее, но я и не обследовалась. В последнее время образ жизни малоподвижный, за компьютером и люблю лежать на спине и читать от чего шея согнута (подбородок к груди) - может ли из-за этого? Может ли быть из-за приема каких-либо препаратов (витамин Д+К, масло черного тмина)

21 Мая 2025·Просмотров: 145·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Пульсирующий шум совпадает с вашим пульсом? То,что он периодический,то возникает, то исчезает, не говорит о сосудистой патологии. С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, Анастасия, стресс вялотекущий есть в течении последнего долгого времени. Померяла пульс на запястье - он как будто бы чаще. А этот звон такой монотонный всегда одинаковый.

Монотонный шум не связан с сосудами. При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом и он постоянный, т е не пропадает.
Монотонный шум связан либо с бруксизмом (чрезмерная активность жевательных мышц), либо с повышенной тревожностью. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Тревога - 13, депрессия - 10

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Болезненности и щелчков в челюсти при открывании рта?
При пульсирующем шуме рекомендуется исключать сосудистую патологию, без дообследований наверняка нельзя сказать есть проблемы с сосудами или нет.
Обычно назначается узи сосудов шеи и мр-ангиография головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, здравствуйте, мне кажется, напряжение в жевательных есть, щелчки в челюсти бывают при жевании иногда.

В таком случае тогда рекомендуется исключать еще патологию со стороны височно-нижнечелюстного сустава, которая может проявляться шумом в ушах и бруксизм(спазм жевательной мускулатуры).
Лечением и диагностикой занимаются невролог, стоматолог-гнатолог.
Обычно назначаются миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Ботулинотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга

Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Так и иметь сочетанный характер.Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Добрый день! По Вашим описания необходима первично консультация:
1. Гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц. Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство.
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Если есть повышенный уровень тревоги, иногда назначают антидепрессанты.
В качестве симптоматической терапии назначают Атаракс 25 мг на ночь -1мес

2. Для исключения сосудистой патологии - выполняют МР-ангиографию, МРТ головного мозга

3. Для исключений лор -патологии - тональную аудиометрию

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
обследования могут включать:
• консультация сурдолога, гнатолога
аудиограмма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.