СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день! Заболела 14.05, была сильная боль в горле, насморк. Промывала нос, пшикала горло, пила ибуклин, но лучше не стало. На данный момент сопли ужасного цвета, желто-белые, тяжело высморкать, дискомфорт в носоглотке. Голос охрип, горло больше не болит, по утрам трудно разговаривать. Температуры не было. Встал вопрос о приёме антибиотика, но без крови такое решение принять было трудно. На данный момент пью ацц утром и вечером, кашлять почти нечем, дышу беродуалом 35капель на 2мл физраствора. Теплое обильно питье. Сдала клинику и биохимию, вроде азитромицин отменяется, но! Меня волнует биохимия, откуда такие цифры и что они говорят? Помогите разобраться пожалуйста

30 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 180·Анна, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ацц это муколитик, его прием оправдан при наличии вязкой густой мокроты, если у вас ее нет, то принимая данный препарат вы делаете только хуже, раздражая и вызывая кашлевой рефлекс
Если у вас нет мокроты муколитики принимать не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алёна Юрьевна, поняла, спасибо

По анализам видно повышение срб и соэ что говорит о воспалении
Снижение билирубина клинической значимости не имеет
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне питания
Можно придерживаться диеты при гиперурикемии и сделать контроль в динамике

Принятый ответ

Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте)
1. Изменения в ОАК соответствуют инфекционному процессу , скорее всего вирусной этиологии .
В таком случае антибактериальную е терапию проводить нет необходимости .
2.Повышение мочевой кислоты возможно на фоне употребления мяса , алкоголя , морепродуктов , сладких напитком накануне перед сдачей анализа .
Обычно в таком случае рекомендуется ограничить их употребление и пересдать анализ через 1 месяц .
Отклонение билирубина совсем небольшое и не несет клинической значимости, для нас важнее его повышение .

Здравствуйте, Анна!

1) В общем анализе крови ускорено СОЭ, а также увеличен с-реактивный белок. Но на данный момент активного воспаления по анализам нет. Антибиотики в подобных случаях не показаны.

2) снижение билирубина врачи не оценивают. Билирубин оценивают в сторону его повышения

3) Мочевая кислота - образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Скажите, пожалуйста, отходит ли в целом мокрота? Нос промываете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия Валерьевна, нос промываю, макроты чуть совсем, выкашливается хорошо, но мало. Общее состояние волнует больше всего, тк я не болела уже 4 года вообще ничем

Как вы питаетесь? Кушали ли перед сдачей анализов продукты с высоким содержанием пуринов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Юлия Валерьевна, питаюсь 2 раза в день, без завтраков. Первый приём пищи где то в 12-14 часов. (Салаты или овощные роллы с курицей) Утром только кофе. Второй приём пищи в 18-19 часов, (может пицца, штурма и тд, что нибудь сытное) в перерывах между едой чай, вода. Мясо никакое не ем, только курица

Принятый ответ

Овощи очень часто могут повышать мочевую кислоту. В данных случаях возможно соблюдать гипопуриновую диету, а далее - контроль показателей. Если мочевая кислота не будет снижаться, то стоит обсудить с врачом прием препаратов для ее снижения

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение СРБ и СОЭ при отсутствии сдвига в лейкоцитарной формуле (организм\иммунитет не видит ни вирусов, ни бактерий) как правило говорит о атипичной инфекции (хламидийной?микоплазменной?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии.

Незначительное снижение билирубина требует контроля за динамикой данного показателя с пересдачей анализа крови на билирубин прямой и общий после выздоровления.

Повышение мочевой кислоты чаще связи с наследственностью или метаболическим синдромом (лишний вес); для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Здравствуйте!
Снижение билирубина ,в большинстве случаев, не указывает на признаки патологии. Обычно оценивают уровень его повышения.

Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

В общем анализе крови уровень лейкоцитов нейтрофилов в пределах нормальных значений, это указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции и приём антибиотика не показан.

Какая температура? Отмечаете положительную динамику на фоне лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Валерьевна, температура в норме. Общее состояние плохое, особенно утром когда встаю, потом нормально вроде. По сравнению с 14-15 числами когда только заболела, щас конечно уже получше. Но разве вирус может так долго сидеть? Раньше я не болела так долго

Да, вирусная инфекция может протекать длительное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Валерьевна, буду лечиться, спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики в таком случае не показаны.
Снижение билирубина клинической значимости не несет.
Также повышение незначительное мочевой кислоты может быть на фоне приема продуктов, богатых пуринами, рекомендуется ограничить их прием: красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др);
Скажите пожалуйста на данный момент что сохраняется из симптомов и что принимаете из препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Афсана Ровшановна, промываю нос, дышу беродуалом, ацц. Больше ничего. В носу где то далеко сопли, которые трудно высморкать, кашель чуть с макротой, общая слабость, по утрам недомогание

Анна в таком случае рекомендуется прожолжать данное лечение, беродуал можно отменить, если есть немного мокроты достаточно будет ацц до 10 дней. Также врачи могут рекомендовать : Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Афсана Ровшановна, все понятно, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.