Анизоцитоз, повышены базофилы и моноциты — вопрос №1310056

Question

Анизоцитоз, повышены базофилы и моноциты — вопрос №1310056

Елена, Брянск

466 просмотров

15 марта 2023

У девочки подростка постоянная слабость, темнеет в глазах, когда резко встаёт, нет сил учиться и что-то делать. На улице гуляет достаточно, витамины пропили, не помогли особо. В телефоне, конечно, и в компьютере тоже много времени проводит. Готовится к ЕГЭ, умственные нагрузки серьёзные, пытается учиться, насколько хватает сил.
Последние полгода часто кровотечения из носа. Прямо жидкая кровь льётся. Были у ЛОРа, думали, что нужно прижечь сосуд. Врач сказал приходить в момент, когда льётся кровь. Так он не понимает, что нужно прижигать. Но в моменте не получается. Дочь говорит, что когда отпадает корка, которая образовалась после остановки крови, она снова начинает идти. Для исключения болезней крови сдали общий анализ (прилагаю) и ферритин (он 8).
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Железо я так понимаю пить нужно. А консультация гематолога или дополнительные обследования нужны? Простудными заболеваниями болеет редко. Иногда беспокоит ЖКТ (тяжесть даже после маленьких порций пищи).

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте
Скажите пожалуйста рост и вес девочки?

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Александр, рост 173. Вес около 65 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Александр, уточнила, 61 кг

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 15 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. У девушки анемия легкой степени, железодефицитная. Необходим прием препаратов железа. Например, мальтофер по 100 мг 2 раза в день на 1 месяц, затем по 1 таб на 2 месяца. Если 2 таблетки будут тяжело переноситься, то переходите на 1 таб в сутки сразу, но длительность лечения тогда 4 месяца.
Для исключения патологии свертывающей системы надо сдать развернутую гемостазиограмму ( Фибриноген, АЧТВ, ПТИ, тромбиноген III)
Имеет смысл обратиться к другому лору. Слабо себе представляю, как можно не увидеть недавно кровоточащее место, тем более с коркой.
Менструации обильные?

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Нина, да, обильные. ЛОР у нас один, живём в небольшом посёлке, попробуем обратиться к другому в городе.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 15 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. По анализам у вас железодефицит. Рекомендую принимать мальтофер по 100 мг 2 раза в день в течении месяца. По поводу тяжестей после приёма пищи, желательно пройти фгс

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Дополнительно стоит сдать коагулограмму, для оценки работы свёртывающей системы крови. По результату консультация гематолога и терапевта.
Ферритин низкий, нужен приём препаратов железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды до месяца.
Затем контроль ОАК и ферритина.
Также необходимо получить консультацию гинеколога, узи органов малого таза. Так как часто причина анемии обильные менструации и гинекологические проблемы.
В диете увеличить продукты с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, гранатовый сок)
Для преодоления слабости и астении можно принимать Элтацин 100 мг 3 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Анна, цитофлавин пропивали 20 дней. Можно после него ещё Элтацин?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Можно Элтацин, вреда не будет абсолютно никакого.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо, а повышенные базофилы и моноциты - это тоже следствие анемии?

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 15 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте! Ферритин очень низкий. Рекомендую к приему на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
Консультация гинеколога, тк хронические кровопотери (менструации) обильные, у ребёнка организм не успевает компенсировать. Консультация лор врача-кровотечение из носа постоянные так же понижают уровень железа, для исключения заболеваний коагулограмму сдать , здоровья Вам!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По данным результатам анализов - латентный железодефицит.
Рекомендую - гемодиета, мльтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу говядину, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат.
В плане ЛОР диагностики - риноцитограмма, посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендую обработку слизистой носа бальзамом Караваева (ватной палочкой) 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам - латентный дефицит железа. Уровень ферритина должен быть равен массе тела приблизительно. У девочки он очень низкий. Рекомендую приём препарата железа (феррум лек по 1 т - 2 р/д) в течение месяца с последующим контролем уровня ферритина и коррекцией дозы препарата железа.
Скорректировать диету. Добавить в рацион белковых и железосодержащих продуктов.
В связи с частыми носовыми кровотечениями - сдать коагулограмму крови.
Вполне вероятно, что на фоне высоких умственных нагрузок и стресса у девочки - симптомы невроза. Нужно избегать переутомления, полноценно питаться, спать ночью 8 часов, больше времени на свежем воздухе проводить,минимизировать время, проведенное за гаджетами.
ЖКТ обследовать нужно. Сделать фэгдс, узи органов брюшной полости. Сдать кровь на глюкозу, белок общий, креатинин, мочевину, аст, алт, щф, ггтп, амилазу, липазу, билирубин общий, прямой и непрямой., сдать кровь на ттг, т4 своб, кровь на вит Д25 ОН.
Осмотр терапевта.
Осмотр гинеколога при нарушениях менструального цикла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

4 ответа

21 января 2022

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Повышенные моноциты

5 ответов

18 декабря 2022

Антон

Вопрос закрыт

Постоянная температура 37

2 ответа

11 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тонзиллит, красное горло , анализы

5 ответов

21 июня 2024

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

24 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

25 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T11:05:10+03:00

Вот ферритин должен быть равен массе тела 61.
Необходимо начинать принимать препараты железа Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Ферритин станет выше и самочувствие улучшится

Семушина Нина Александровна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T11:03:31+03:00

Обильные менструации - это тоже одна из причин анемии. Пока не решится вопрос с носовыми кровотечениями и уменьшением обильности менструаций анемия никуда не денется, а будет только корректироваться препаратами железа.
Поэтому повторная консультация лора обязательно. Консультацию гинеколога тоже запланируйте. Если кровотечения действительно превышают физиологические потери доктор подберет терапию.