Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте, уже задавал вопрос про высокое нижнее давление. Начал проходить обследования. Узи артерий и сосудов нижних конечностей (в норме) узи почек (камни, кисты) сегодня сделал эхо сердца, доктор узи сказала есть проблемы. Подскажите насколько все серьезно с сердцем?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сердца.
По узи вен нижних конечностей патологии нет.
По УЗИ почек есть изменения,которые могут способствовать повышению артериального давления.
Рекомендуем консультацию уролога или нефролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Прикрепил узи сердца
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична на клапанах,это нормально.
Утолщение стенок аорты на фоне повышенного холестерина.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне повышения артериального давления.
Также рекомендуем УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек.
Узи сосудов шеи делал месяца 4 назад все было в норме. И какой прогноз по эхо сердца ?
Необходимо контролировать давление и соблюдать диету.
Грубых отклонений нет .
Все зависит от пульса и артериального давления.
Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста протокол узи сердца.
В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
За последние два года было много травм и операций, начало сильно повышаться давление, особенно после эмоциональных переживаний и болей, допустим получил перелом ребра и давление взлетело 180/120
Конкор и пенелаприл (или как то так)
Да, по узи действительно есть изменения. Гипертрофия говорит о том, что у вас повлечься давление. Незначительные изменения в клапанах. Функция сердца не нарушена. При правильном и постоянном приеме препаратов ухудшений не будет
Препараты принимаю, но они не всегда помогают
Значит нужно увеличить дозу периндоприла и подобрать нужную
Я принимаю 4мг утром , можно больше ? Единственное я очень много курю и пью очень много крепкого кофе
Надо уходить от вредных привычек. Можно 8 мг
Оцените мою консультацию, спасибо
Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, есть небольшое уплотнение(это изменения, которые возникают у всех с возрастом и не является патологией) , размеры сердца не увеличены, признаков гипертрофии нет
По сердцу все хорошо
Спасибо за ответ. Дело в том что за последнее время получил много травм, раздробленные кости , переломы операции, принимал очень большие дозы препаратов кальция и альфакальцидола (отсюда как мне сказали и камни в почках) и начало повышаться давление особенно при волнениях и переломах. 3 месяца назад при переломе ребра давление взлетело до 180/120 и было высоким неделю. Постепенно снижается, но «нижнее» давление все ровно высокое 130/100
Гипертония это стойкое регулярное повышение выше 140/90 , в вашем случае вероятнее всего симптоматическая гипертония, которое самостоятельно нормализуется
При изолированой диастолической гипертензии очень эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета ) зачастую без препаратов нормализуется, рекомендуют наблюдение 3 месяца на фоне соблюдением этих рекомендаций
Я принимаю перендоприл и Конкор 2.5 , но все это слабо помогает
Сейчас по дневнику какие у вас цифры давления в течение последних дней?
Трудно сказать , удается измерить не всегда. Если придти и сразу измерить то 150/100, и через 10 секунд сидения спокойно еще раз измерить будет 130/90
Если часто повышается выше 140/90 и вы уже принимаете 2 препарата давления, то значит недостаточный контроль давления
Целевые цифры давления 120-129/70-79 , в таких случаях рекомендуют усиленин терапии, добавление амлодипина (он хорошо влияет и на нижнее давление) , предпочтительнее в одной таблетке: периндоприл+ амлодипин(престанс, дальнева)
Для того, чтобы цифры давления при измерении были достоверными, необходимо знать
следующие правила:
1. За 30 минут до измерения давления нельзя:
курить, пить кофе, алкогольные напитки, выполнять физические нагрузки, употреблять пищу
Непосредственно перед измерением нужно посидеть 10-15 минут в расслабленном,
спокойном состоянии.
2. При измерении:
- ноги не должны быть скрещены, ступни на полу;
- спина опирается на спинку стула;
рука, на которой планируется измерение давления, должна находиться на опоре.
3. Измерять давление нужно дважды с интервалом в 2 минуты.
Если значения сильно различаются, то измеряем третий раз.
И считаем средний результат, который и будет конечным.
В первый раз необходимо измерить давление на двух руках и понять, на какой оно выше!
Еще есть моксонидин, это мне говорили под язык если экстренно
Спасибо, о таких правилах я не знал. Курю очень много , и пью по 8-10 эспрессо в день
Наша цель при лечении гипертонии, чтобы не было необходимости принимать препараты скорой помощи типо моксонидин, частый их приём говорит о плохом контроле давления
Ну ту нужна коррекция, ограничение кофе и отказ (или хотя бы уменьшение количества) выкуриваемых сигарет
Я понял) убрать кофе сигареты алкоголь и нервы и жизнь наладится )
Да, особенно нижнее давление придет в норму
Как тут понять , Вы написали признаков гипертрофии нет, другие доктора пишут , признаки гипертонии миокарда) или все же сердце в пределах возрастных и стандартных изменений для нашей жизни ?)
Извините, отпечатка, есть признаки незначительной гипертрофии (стенка 13 мм при норме 11) , гипертрофия объяснима, это следствие гипертонии (в таких случаях рекомендуют контроль давления в целом диапазоне и все будет хорошо)
Я понял , спасибо. Изменения необратимы ?
Часто на фоне хорошего контроля давления гипертрофия обратима, поэтому все в вашим руках, при отказе от вредных привычек и хорошем контроле давления гипертрофия главное не будет Прогрессировать , но и вероятнее всего стенки в норму придут
Надо как то подбирать препараты которые будут точно помогать ?
Ну если на этих препаратах давление будет не а целевом диапазоне, то рекомендуют усиление терапии (писал выше названия) и очень важно коррекция немедикаментых мероприятий и вести дневник давления, чтобы понять как хорошо давление контролируется
Если я перестану курить и пить кофе давление станет нормальным, я проверял. Но я конечно не брошу полностью после 25 лет с сигаретой. Попробую лекарства которые вы написали выше. 1 раз в сутки верно ? Сейчас давление 125/90
С этим препаратом можно Конкор принимать ? Уже много лет тахикардия , пульс 100
Принятый ответ
Да , один раз в день , препарат сочетаются с бисопрололом
Ну вроде все узнал. Спасибо за объяснение и диалог. Будем лечится, пить курить и надеемся что все будет хорошо)
Здравствуйте! По эхокардиографии имеется утолщение стенки сердца что происходит на фоне повышенного давления и если Вы еще не принимаете лекарства от давления то нужно начать . Чтобы это утолщение не прогрессировало нужно добиться снижения давления до 130/80 мм от ст и ниже - такое давление считается безопасным для сердца
Спасибо за ответ. Принимаю перендоприл 4мг и Конкор 2.5. К сожалению не помогают
Можно Эдарби 40 мг вместе периндоприла - это намного эффективнее. Качество препарата тоже играет не малую роль
Здравствуйте.
По ЭХОКГ сократительная способность миокарда хорошая, зон нарушения локальной сократимости нет. Клапанной патологии нет. Выявлена гипертрофия миокарда ( утолщение стенок миокарда), вероятнее на фоне повышения артериального давления.
В целом результат не критичный, но для профилактики дальнейшего прогрессирования гипертрофии, рекомендуется коррекция терапии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20181 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 17 Ноября 20192 ответа