Высокое давление — вопрос №3263807

Question

Высокое давление — вопрос №3263807

Игорь

299 просмотров

22 мая 2025

Здравствуйте, уже задавал вопрос про высокое нижнее давление. Начал проходить обследования. Узи артерий и сосудов нижних конечностей (в норме) узи почек (камни, кисты) сегодня сделал эхо сердца, доктор узи сказала есть проблемы. Подскажите насколько все серьезно с сердцем?

Вопрос закрыт

проблема

узи почки

узи артерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сердца.
По узи вен нижних конечностей патологии нет.
По УЗИ почек есть изменения,которые могут способствовать повышению артериального давления.
Рекомендуем консультацию уролога или нефролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Прикрепил узи сердца

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична на клапанах,это нормально.
Утолщение стенок аорты на фоне повышенного холестерина.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне повышения артериального давления.
Также рекомендуем УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек.

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Узи сосудов шеи делал месяца 4 назад все было в норме. И какой прогноз по эхо сердца ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо контролировать давление и соблюдать диету.
Грубых отклонений нет .
Все зависит от пульса и артериального давления.

+ 1

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 22 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста протокол узи сердца.
В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

За последние два года было много травм и операций, начало сильно повышаться давление, особенно после эмоциональных переживаний и болей, допустим получил перелом ребра и давление взлетело 180/120

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Конкор и пенелаприл (или как то так)

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 22 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Да, по узи действительно есть изменения. Гипертрофия говорит о том, что у вас повлечься давление. Незначительные изменения в клапанах. Функция сердца не нарушена. При правильном и постоянном приеме препаратов ухудшений не будет

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Препараты принимаю, но они не всегда помогают

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 22 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Значит нужно увеличить дозу периндоприла и подобрать нужную

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Я принимаю 4мг утром , можно больше ? Единственное я очень много курю и пью очень много крепкого кофе

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 22 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Надо уходить от вредных привычек. Можно 8 мг

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 22 мая

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Оцените мою консультацию, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, есть небольшое уплотнение(это изменения, которые возникают у всех с возрастом и не является патологией) , размеры сердца не увеличены, признаков гипертрофии нет
По сердцу все хорошо

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Спасибо за ответ. Дело в том что за последнее время получил много травм, раздробленные кости , переломы операции, принимал очень большие дозы препаратов кальция и альфакальцидола (отсюда как мне сказали и камни в почках) и начало повышаться давление особенно при волнениях и переломах. 3 месяца назад при переломе ребра давление взлетело до 180/120 и было высоким неделю. Постепенно снижается, но «нижнее» давление все ровно высокое 130/100

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Гипертония это стойкое регулярное повышение выше 140/90 , в вашем случае вероятнее всего симптоматическая гипертония, которое самостоятельно нормализуется

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

При изолированой диастолической гипертензии очень эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета ) зачастую без препаратов нормализуется, рекомендуют наблюдение 3 месяца на фоне соблюдением этих рекомендаций

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Я принимаю перендоприл и Конкор 2.5 , но все это слабо помогает

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Сейчас по дневнику какие у вас цифры давления в течение последних дней?

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Трудно сказать , удается измерить не всегда. Если придти и сразу измерить то 150/100, и через 10 секунд сидения спокойно еще раз измерить будет 130/90

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Если часто повышается выше 140/90 и вы уже принимаете 2 препарата давления, то значит недостаточный контроль давления
Целевые цифры давления 120-129/70-79 , в таких случаях рекомендуют усиленин терапии, добавление амлодипина (он хорошо влияет и на нижнее давление) , предпочтительнее в одной таблетке: периндоприл+ амлодипин(престанс, дальнева)

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Для того, чтобы цифры давления при измерении были достоверными, необходимо знать
следующие правила:
1. За 30 минут до измерения давления нельзя:
курить, пить кофе, алкогольные напитки, выполнять физические нагрузки, употреблять пищу
Непосредственно перед измерением нужно посидеть 10-15 минут в расслабленном,
спокойном состоянии.
2. При измерении:
- ноги не должны быть скрещены, ступни на полу;
- спина опирается на спинку стула;
рука, на которой планируется измерение давления, должна находиться на опоре.

3. Измерять давление нужно дважды с интервалом в 2 минуты.
Если значения сильно различаются, то измеряем третий раз.
И считаем средний результат, который и будет конечным.
В первый раз необходимо измерить давление на двух руках и понять, на какой оно выше!

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Еще есть моксонидин, это мне говорили под язык если экстренно

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Спасибо, о таких правилах я не знал. Курю очень много , и пью по 8-10 эспрессо в день

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Наша цель при лечении гипертонии, чтобы не было необходимости принимать препараты скорой помощи типо моксонидин, частый их приём говорит о плохом контроле давления

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Ну ту нужна коррекция, ограничение кофе и отказ (или хотя бы уменьшение количества) выкуриваемых сигарет

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Я понял) убрать кофе сигареты алкоголь и нервы и жизнь наладится )

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Да, особенно нижнее давление придет в норму

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Как тут понять , Вы написали признаков гипертрофии нет, другие доктора пишут , признаки гипертонии миокарда) или все же сердце в пределах возрастных и стандартных изменений для нашей жизни ?)

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Извините, отпечатка, есть признаки незначительной гипертрофии (стенка 13 мм при норме 11) , гипертрофия объяснима, это следствие гипертонии (в таких случаях рекомендуют контроль давления в целом диапазоне и все будет хорошо)

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Я понял , спасибо. Изменения необратимы ?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Часто на фоне хорошего контроля давления гипертрофия обратима, поэтому все в вашим руках, при отказе от вредных привычек и хорошем контроле давления гипертрофия главное не будет Прогрессировать , но и вероятнее всего стенки в норму придут

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Надо как то подбирать препараты которые будут точно помогать ?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 22 мая

Аритмолог, Кардиолог

Ну если на этих препаратах давление будет не а целевом диапазоне, то рекомендуют усиление терапии (писал выше названия) и очень важно коррекция немедикаментых мероприятий и вести дневник давления, чтобы понять как хорошо давление контролируется

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Если я перестану курить и пить кофе давление станет нормальным, я проверял. Но я конечно не брошу полностью после 25 лет с сигаретой. Попробую лекарства которые вы написали выше. 1 раз в сутки верно ? Сейчас давление 125/90

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

С этим препаратом можно Конкор принимать ? Уже много лет тахикардия , пульс 100

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Ну вроде все узнал. Спасибо за объяснение и диалог. Будем лечится, пить курить и надеемся что все будет хорошо)

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 22 мая

Кардиолог

Здравствуйте! По эхокардиографии имеется утолщение стенки сердца что происходит на фоне повышенного давления и если Вы еще не принимаете лекарства от давления то нужно начать . Чтобы это утолщение не прогрессировало нужно добиться снижения давления до 130/80 мм от ст и ниже - такое давление считается безопасным для сердца

Пожаловаться

Игорь, 22 мая

Клиент

Спасибо за ответ. Принимаю перендоприл 4мг и Конкор 2.5. К сожалению не помогают

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 22 мая

Кардиолог

Можно Эдарби 40 мг вместе периндоприла - это намного эффективнее. Качество препарата тоже играет не малую роль

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 22 мая

Кардиолог

Здравствуйте.
По ЭХОКГ сократительная способность миокарда хорошая, зон нарушения локальной сократимости нет. Клапанной патологии нет. Выявлена гипертрофия миокарда ( утолщение стенок миокарда), вероятнее на фоне повышения артериального давления.
В целом результат не критичный, но для профилактики дальнейшего прогрессирования гипертрофии, рекомендуется коррекция терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ мочи

4 ответа

5 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос