Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровка заключения гистологии после самопроизвольного выкидыша
Добрый день! Помогите пожалуйста понять заключение гистологии после самопроизвольного выкидыша Мне 40 лет, была желанная беременность, на 16 неделе произошёл выкидыш с последующим оперативный вмешательством О беременности узнала в 4 недели, в это же время заболела простудным заболеванием... Сегодня забрали анализ, к доктору не могу пойти, нахожусь на вахте далеко от города Заключение: Не зрелая плацента с признаками первичной плацентарной недостаточности, нарушением виллезной дифференцировки плодного ангиогинеза, большим количеством стромальных каналов и плацентарных макрофагов, инволютивно-дистрофическими изменениями, очаговым кальцинозом стромы ворсин. Низкий компенсаторно приспособительные реакции. Пуповина сформирована анатомическая правельно. Диффузно-очаговый острый экстраплацентарный хорионамнионид, диффузно-очаговый базальный децидуит, продуктивный веллезит, краевой плацентит (средний риск инфицирования по смешаному пути)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению гистологии описаны дистрофические изменения в ворсинах плаценты, возможно как раз повлияла вирусная инфекция на формирование и соответственно плацентарная недостаточность, то есть нарушение снабжения кровью малыша. Также признаки воспаления-децидуит, хориоамнионит. В таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-16 и бак. посев на флору из цервикального канала и пролечиться согласно выявленной флоре
Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Подскажите а мужу тоже надо сдавать анализы? Просто планируем ещё раз попробывать, через время
Нет, пока только вам. Если будет выявлена условно-патогенная флора, то лечение только вам. Совместно, если только ИППП, типа хламидий и прочее
Юлия Олеговна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования описаны признаки, указывающие на возможные воспалительные изменения, признаки инфекции, в следствии чего могла развиться плацентарная недостаточность. Рекомендуется обследование на исключение всех возможных очагов инфекции- фемофлор скрин или флороценоз, консультация ЛОР врача и стоматолога, если не консультированы при беременности
Принятый ответ
Добрый день.
По результату из логического исследования выявлены признаки воспалительного процесса виде развития хориоамнионита, децидуила, что могло стать причиной самопроизвольного выкидыша в результате нарушения функции плаценты. Для дальнейшего планирования беременности вам необходимо пройти полное обследование, для исключения воспалительных процессов в полости матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по гистологии, выкидыш произошёл из-за сочетания плацентарной недостаточности и инфекционно-воспалительного процесса. Первичная плацентарная недостаточность-это означает, что с самого начала беременности плацента не смогла полноценно развиваться и обеспечивать плод кислородом и питательными веществами. Ворсины хориона (структуры плаценты) были недостаточно развиты, их сосудистая сеть сформировалась неправильно.Большое количество стромальных каналов и макрофагов указывает на воспалительную реакцию и возможное инфицирование. Острый экстраплацентарный хорионамнионит-воспаление плодных оболочек (хориона и амниона), чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Инфекция могла проникнуть как из матки, так и через кровь(требует обследования на TORCH-инфекции, ИППП, хронический эндометрит).
Ксения Сергеевна, спасибо за ответ! TORCH-инфекции, сдавала, все было нормально. Но при анализе скрытых инфекций был обнаружен уреаплазма в титрах 10.4, на что мне сказали это нормально. И бак посев мочи тоже был не очень, выписали антибиотик, но я его не успела пропить. Могло это также влиять на такой исход?
В вашем случае могло, из-за того что была первичная плацентарная недостаточность, плацента не смогла справиться с этими инфекциями.
Если бы с плацентой изначально было-бы всё впорядке, то наличие уреаплазмы в титре 10 в4 и инфекция мочевых путей не привела бы к такому исходу. Обычно если определяется уреаплазма в титре 10 в4 степени, лечение начинают только после 14-16 недели.
Ксения Сергеевна, скажите я понимаю что у меня с самого начало пошло что то не так... А как это диагнастируется, к примеру на первом скрининге видно это? У меня был хороший первый скрининг, сказали за бак посев, тоже не переживать, так как я его скорей всего не правельно сдала... Мы планируем ещё раз пробывать, чуть позже, после полного обследования конечно, возможно избежать такой ситуации? почему плацента изначально не правельно развивалась..
Возможно перенесённая простудные заболевания на ранних сроках сыграли роль, особенно если это был вирус (например, цитомегаловирус, грипп). Также возможно причиной стал хронический эндометрит (воспаоение матки). Сдатйте обследование на ИППП, Фемофлор, посев на флору, если нужна санация пролечитесь. Тромбофилия или АФС (антифосфолипидный синдром), нарушения свёртываемости крови могут приводить к тромбозам сосудов плаценты. Можнл сдать гомоцистеин, д-димер, антитела к фосфолипидам, мутации гемостаза (Лейден, PAI-1, протромбин).
Ксения Сергеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гистологическое заключение указывает на наличие дистрофических изменений в ворсинах плаценты, что может быть следствием вирусной инфекции, повлиявшей на ее формирование. Это, в свою очередь, могло привести к развитию плацентарной недостаточности, проявляющейся в нарушении маточно-плацентарного кровотока. Также выявлены признаки воспалительного процесса, а именно децидуит и хориоамнионит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202012 ответов
- 22 Октября 20236 ответов
- 22 Февраля 20242 ответа
- 26 Мая 20241 ответ