Подбор таблеток для снижения давления — вопрос №3063828

Question

Подбор таблеток для снижения давления — вопрос №3063828

Воробьева Ирина Николаевна

15 просмотров

26 марта 2025

Добрый день! Мне 53 года, женщина, рост 172, вес 75,
анализы в норме. Утром давление 107/86, пульс 64, к 15.00 125/90. Раз в неделю к вечеру бывает 160/96. Иногда доходит до 200/120 (вызываю скорую в ночь). Назначили Ко-Дальнева 5+1,25+4 давление упало 98/86 и не поднималось три дня. Назначили Ко-Перенева 1,25+4 давление 108/84 появилось шевеление сердца и паника. Стала принимать Лазортан 12,5 в 14.00 так как утром давление 105/84 пульс 64, но что то идет не так давление к вечеру поднимается но не каждый день. Нахожусь на вахте, помочь не кому. Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, ВСД, протрузии в шее, грыжа L5S1

Вопрос закрыт

давление

вечер

вахта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 26 марта

Клиент

Ксения Андреевна, добрый день, Проблемы с давлением в течении четырех лет, утром всегда отличное, анализы всегда хорошие, работа сидя, но вечером пешие прогулки с разминкой. Подобрать лечение не получается. Ко-Дальневу пробовала вечером и делила, не подошло. Ближе к 17.00 повышается начинаю сбавлять каптоприлом или моксонидином. Если не справляюся повышается выше вызываю скорую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 26 марта

Терапевт

Первые два препарата комбинированные,возможно из за этого резко снижается АД
Обычно рекомендуется начинать с монотерапии
Можно рассмотреть препарат Престариум
В составе периндоприл
Начать с минимальной дозировки,2,5-5 мг вечером, в 17:00-18:00
Вести дневник АД,дозу корректировать в зависимости от цифр АД
Максимальная суточная 10 мг

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Ксения Андреевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 27 марта

Терапевт

Добрый день!
Лориста имеет накопительный эффект,то есть максимально начинает работать через 2-3 недели постоянного приема
Очень важно регулярно принимать антигипертензивные препараты
Попробуйте начать прием Лориста 25 мг в обед,если к вечеру будет подниматься АД,то еще одну таблетку вечером на ночь
Если в течение нескольких недель будут продолжаться скачки АД,то необходимо обследование у терапевта

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Анастасия Александровна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 27 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Не нужно дробить дозу лозартана, можно сразу выпить 25 мг - это небольшая доза, сильно давление не снизит.

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Начните приём Лористы 25 мг в 12:00 .

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Дарья Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 27 марта

Терапевт

Здравствуйте. Можно лористу вечером принимать . дозировка нормальная .

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 27 марта

Терапевт, Пульмонолог

Принимайте Лориста 0,25 тогда сразу ,так как 12,5 мг недостаточно получается.

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, а как мне еще совместить персен и мельдоний. Спасибо.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 27 марта

Терапевт, Пульмонолог

Мельдлний препарат тонизирующий и его лучше принимать в первой половине дня. Персен перед сном можно принимать. Сколько раз в день принимаете мельдоний и персен?

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, еще не принимала только приобрела по назначению.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 27 марта

Терапевт, Пульмонолог

Персен перед сном,а мельдоний лучше принимать утром (если дозировка 500 мг)

Пожаловаться

Воробьева Ирина Николаевна, 27 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, дозировка 250. На давлении это не отразится.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 27 марта

Терапевт, Пульмонолог

Тогда Мельдоний утром и в обед,он может немного поднять давление,но Вы как раз увеличите дозу Лористы до 25 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если сильно кашляешь?

2 ответа

6 марта 2023

Лала

Вопрос закрыт

Низкое давление после мануальной терапии

2 ответа

5 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Почему скачет давление?

4 ответа

8 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Давление высокое при инсульте

3 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:54:55+03:00

Здравствуйте!
Ко-Дальнева пробовали перенести на вечер?
Как давно повышение АД?
Какие то обследования проходили по этому поводу?(кроме анализов)
По возможности прикрепите результаты анализов и пройденных обследований

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:59:20+03:00

Здравствуйте!
Ознакомлена с анамнезом.
Давление повышается не на фоне стресса, тревоги, переживай?
Если давление повышается не каждый, в таких ситуациях рекомендуется вести дневник контроля артериального давления, записывать показатели утром и вечером.
Если повышается давление, ситуационно можно принимать копотен 25 мг или моксонидин 0,2мг.

Если рассматривать постоянную гипотензивную терапию, то прием лозаратана 25 мг можно осуществлять в вечернее время, например, 17-18:00.

При эпизодах повышения давления, врачи рекомендуют сдать следующий спектр анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:02:52+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления
В вашем случае, возможно увеличить дозу Лозартана до 25 мг во вторую половину дня.
Эффективность оценивается через 5 дней
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого

Акимова Дарья Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:50:14+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 26 марта

Терапевт

Здравствуйте. По возможности вам необходимо пройти обследование и вести дневник , куда вы будете записывать свое давление.
Пока если нет возможности обследоваться, то вам можно Амлодипин 10 мг вечером принимать

Принятый ответ

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:04:48+03:00

Здравствуйте,учитывая Ваши жалобы на повышение давления периодически,рекомендуют ведение дневника давления,чтобы можно было отследить динамику показателей и принимать препараты от давления непосредственно в период перед повышением.
Так как на Лозартане давление снижается,но к вечеру опять поднимается можно принимать не 12,5 мг ,а 25 мг и чуть позже чем в 14:00. Также по возвращению с вахты будет очень хорошо,если Вы пройдете доосбследование УЗИ сердца,почек и сосудов шеи