Что вас беспокоит?
Подбор таблеток для снижения давления
Добрый день! Мне 53 года, женщина, рост 172, вес 75, анализы в норме. Утром давление 107/86, пульс 64, к 15.00 125/90. Раз в неделю к вечеру бывает 160/96. Иногда доходит до 200/120 (вызываю скорую в ночь). Назначили Ко-Дальнева 5+1,25+4 давление упало 98/86 и не поднималось три дня. Назначили Ко-Перенева 1,25+4 давление 108/84 появилось шевеление сердца и паника. Стала принимать Лазортан 12,5 в 14.00 так как утром давление 105/84 пульс 64, но что то идет не так давление к вечеру поднимается но не каждый день. Нахожусь на вахте, помочь не кому. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ко-Дальнева пробовали перенести на вечер?
Как давно повышение АД?
Какие то обследования проходили по этому поводу?(кроме анализов)
По возможности прикрепите результаты анализов и пройденных обследований
Ксения Андреевна, добрый день, Проблемы с давлением в течении четырех лет, утром всегда отличное, анализы всегда хорошие, работа сидя, но вечером пешие прогулки с разминкой. Подобрать лечение не получается. Ко-Дальневу пробовала вечером и делила, не подошло. Ближе к 17.00 повышается начинаю сбавлять каптоприлом или моксонидином. Если не справляюся повышается выше вызываю скорую.
Первые два препарата комбинированные,возможно из за этого резко снижается АД
Обычно рекомендуется начинать с монотерапии
Можно рассмотреть препарат Престариум
В составе периндоприл
Начать с минимальной дозировки,2,5-5 мг вечером, в 17:00-18:00
Вести дневник АД,дозу корректировать в зависимости от цифр АД
Максимальная суточная 10 мг
Ксения Андреевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4.
Добрый день!
Лориста имеет накопительный эффект,то есть максимально начинает работать через 2-3 недели постоянного приема
Очень важно регулярно принимать антигипертензивные препараты
Попробуйте начать прием Лориста 25 мг в обед,если к вечеру будет подниматься АД,то еще одну таблетку вечером на ночь
Если в течение нескольких недель будут продолжаться скачки АД,то необходимо обследование у терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомлена с анамнезом.
Давление повышается не на фоне стресса, тревоги, переживай?
Если давление повышается не каждый, в таких ситуациях рекомендуется вести дневник контроля артериального давления, записывать показатели утром и вечером.
Если повышается давление, ситуационно можно принимать копотен 25 мг или моксонидин 0,2мг.
Если рассматривать постоянную гипотензивную терапию, то прием лозаратана 25 мг можно осуществлять в вечернее время, например, 17-18:00.
При эпизодах повышения давления, врачи рекомендуют сдать следующий спектр анализов:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Анастасия Александровна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.
Не нужно дробить дозу лозартана, можно сразу выпить 25 мг - это небольшая доза, сильно давление не снизит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления
В вашем случае, возможно увеличить дозу Лозартана до 25 мг во вторую половину дня.
Эффективность оценивается через 5 дней
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого
Евгения Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.
Начните приём Лористы 25 мг в 12:00 .
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности вам необходимо пройти обследование и вести дневник , куда вы будете записывать свое давление.
Пока если нет возможности обследоваться, то вам можно Амлодипин 10 мг вечером принимать
Дарья Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.
Здравствуйте. Можно лористу вечером принимать . дозировка нормальная .
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая Ваши жалобы на повышение давления периодически,рекомендуют ведение дневника давления,чтобы можно было отследить динамику показателей и принимать препараты от давления непосредственно в период перед повышением.
Так как на Лозартане давление снижается,но к вечеру опять поднимается можно принимать не 12,5 мг ,а 25 мг и чуть позже чем в 14:00. Также по возвращению с вахты будет очень хорошо,если Вы пройдете доосбследование УЗИ сердца,почек и сосудов шеи
Ольга Сергеевна, Добрый день вчера к 16.00 давление повысилось к 21.00 я его понизила приемом лозартана с периодичностью три раза по 12.5. Сегодня утром 9.00 давление 102/64 пульс 67. Чувствую себя хорошо. Дневник веду. Утром оно низкое к обеду повышается, начинаю пить лозартан 12.5. если не помогает через час дозу увеличиваю. Если не помогает применяю каптоприл или моксонидин. Но хочется выпить одну таблетку и забыть про скачки давления в течении дня. С собой есть Лориста 0,25 и Ко-перенева 1,25 +4, персен и мельдоний 250 мг.
Принимайте Лориста 0,25 тогда сразу ,так как 12,5 мг недостаточно получается.
Ольга Сергеевна, а как мне еще совместить персен и мельдоний. Спасибо.
Мельдлний препарат тонизирующий и его лучше принимать в первой половине дня. Персен перед сном можно принимать. Сколько раз в день принимаете мельдоний и персен?
Ольга Сергеевна, еще не принимала только приобрела по назначению.
Персен перед сном,а мельдоний лучше принимать утром (если дозировка 500 мг)
Ольга Сергеевна, дозировка 250. На давлении это не отразится.
Тогда Мельдоний утром и в обед,он может немного поднять давление,но Вы как раз увеличите дозу Лористы до 25 мг
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 13 Октября 20191 ответ
- 5 Апреля 202022 ответа
- 10 Июня 20209 ответов