Консультация уролога /

Оценка ситуации и рекоммендации — вопрос №3283656

46 просмотров

04.09.2024 ПСА 9.7/ св. 0.46/ отн.8.3
12.09.2024 ПСА 6.9/св.0.53/отн7.6
18.09.2024 мрт очаги слабого ограничения диффузии 11х10мм справа, 7х8 слева. Pirads3.
25.09.2024 ПСА 5.5/св. 0.46/отн 8.3

26.04.2025 ПСА 9.3/ св. 0.52/ отн. 5.6
07.05.2025 трузи признаки дгпж и признаки хронического простатита.
Посев - условно патог не обнаружена.
Андрофлор днк патогенная не обнаружена.
Секрет железы по романовскому- кокки в значительном количестве, лецитиновые зерна в значительно количестве, эритроциты не обнаружена, грибы не обнаружена, амилоид тельца не обнаружена, слизь +, лейкоциты 0-1 в п/зр, эпителиальн клетки 1-5 в п/зр.
09.05.2025 по 19.05.2025 таваник 500 мг 10 дней, вольтарен свечи 100 мг 5 дней, алфупрост
20.05.2025 ПСА 6.8/ св. 0.64/ отн. 9.3
25.05.2025 ПСА 6.5/ св. 0.53/ отн. 8.1
28.05.2025 мрт с контрастом нечеткое ограничения диффузии 12х9 мм (без динамики), 4х4 мм(уменьшение). Pirads3 вероятно проявление воспалительного процесса.
При условии отъезда на вахту на 6 -8 месяцев какие рекомендации?

Возраст: 49

Хронические болезни: простатит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сам секрет предстательной железы без признаков воспалительного процесса. Но, отмечается повышение ПСА крови. Рекомендуется оценить предстательную железу ректально.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
При стойком повышении ПСА, рекомендуется консультация онколога и решение вопроса о целесообразности проведения биопсии предстательной железы.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день, у вас несмотря на колебания все равно ПСА в "серой зоне" и соотношение постоянно менее 10-15 процентов, вновь Pirads3. В заключении последнего МРТ читаю - Pirads3 вероятно проявление воспалительного процесса. Какого воспалительного процесса? Микроскопия секрета простаты в норме. Думаю пора определяться с биопсией простаты.
Клиент
Алексей Павлович,
Насколько я понял, в секрете обнаружены кокки в значительном количестве и слизь тоже. Как мне объяснили это подтверждает заключение трузи по хроническому простатиту.
Недавнее повторное мрт без динамики и уменьшение одного очага слабого ограничения диффузии. Что бы вы посоветовали?
Уролог
Я понимаю что вам не 18 лет и простата естественно с изменениями по типу простатита. Я говорю, что у вас нет обострения к чему можно было бы привязать повышение ПСА! Дайте пожалуйста объем простаты при последнем МРТ, я вечером отвечу.
Клиент
Алексей Павлович,
Спасибо за ваш ответ! обьем простаты на мрт от 28.05.2025 - 24.8 см3
Уролог
Добрый вечер,как и обещал - снова в сети. Повторяю - ПСА в "серой зоне" соотношение менее 15%, при МРТ пирадс 3, то есть "сомнительно" - 50 на 50. Я посчитал величину - плотность ПСА - соотношение ПСА к объёму и он тоже более 0,15 нг/мл/см3. То есть как ни крути все же больше склоняюсь к биопсии простаты. Какой еще врант? В больших городах выполняют анализ - ПСА 3 - анализ постмассажной мочи. Да, недешево, но как вариант........
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что обычно в таких случаях рекомендуют повторный анализ ПСА общий, 2-про-ПСА, решение вопроса о биопсии предстательной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После биопсии
19 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Соли в моче, сбор Бруснивер побочка?
24 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гемморой с кровью
8 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва