Что вас беспокоит?
Габапентин давление
Здравствуйте! Маме 66 лет, малоподвижный образ жизни, работает парикмахером, целый день на ногах. Три месяца назад у нее начала ныть правая ягодица, 2 мая появилась резкая боль в правой ягодице и стала отдавать в нижнюю правую голень. Записались на узи мягких тканей ягодицы, и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на следующей недели. Боли сильные. Лечение Лирика 2 раза в день и габапентин : 1 день 300 мг вечером сильно давление поднялось 2 день 300мг день, 300 мг вечер опять давление до 180-200 сбили моксонидин 0,4 мг. Чем можно заменить? И стало затруднено мочеиспускание (сделали кт, ренгенолог расшифровала вот так: Остеохондроз 2ст точно имеется, но поводу возможных причин корешкового симптома я сказать по этому исследованию не могу, вам в любом случаи нужно дообследоваться на мрт, для точного диагноза. На кт видно, что есть выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, но для точной оценки именно позвоночника, а тем более наличия протрузий или грыж этого исследования недостаточно. И нужна консультация невролога.)
Принятый ответ
Здравствуйте! Лирика и габапентин относятся к одной группе антиконвульсантов. Их не используют вместе. В таких случаях при неэффективности лирики, ее следует медленно отменить(из-за риска синдрома отмены) и ввести габапентин, наращивая по 300 мг в сутки.
Анастасия Юрьевна, у нее из-за габапентина поднимается сильно давление, и мочеиспускание затруднено
Повышение АД и затруднение мочеиспускания связано с совместным приёмом лирики и габапентина. Онии усиливают действие друг друга, а перечисленные побочные эффекты есть у обоих препаратов.
Анастасия Юрьевна, получается только габапентин оставить? а если боли сильные остаются?
Если на лирике не было никакого эффекта, то пробовать габапентин с медленной титрацией до 900-1800мг в сутки.
Если на лирике эффект есть, но недостаточный,то можно попробовать в таких случаях поднять ее до 450мг в сутки(225мг в 2 приема). Обязательно использовать 1 препарат, а не их сочетание.
Анастасия Юрьевна, мама говорит что после габапентина поднимается давление
Сейчас нельзя оценить, от какого именно препарата поднимается АД, т к используются сразу 2. Можно пока в таких случаях попробовать отменить габапентин и повысить дозировку лирики со следующего дня. Если же эффекта нет, то уже рассмотреть наоборот отмену лирики и введение габапентина
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! От лирики у мамы тоже давление поднимается, подскажите что делать?
Если принимали лирику давно,то маловероятно, что повышение АД связано с ней. В таких случаях рекомендуется консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Лирику можно попробовать отменить в таких случаях до нормализации АД и затем попробовать габапентин отдельно
Принятый ответ
Здравствуйте, габапентин обычно не используют вместе с лирикой это препараты из одной группы, можете убрать габапентин он действительно мржет поднимать давление. Какая дозировка лирики? Есть ли эффект на фоне приема ?
Пила ли мама препараты НПВС (например Найз, мелоксикам) и миорелаксант (мидокалм, сирдалуд)? Если пила и не помогло можно попробовать препараты из группы антидепрессантов например: дулоксетин или венлафаксин или амитриптилин
Екатерина Александровна, здравствуйте! не знаем что делать, габапентин повышает давление. Сильные боли у мамы в ягодице
Вместе сочетать габапентин и лирику точно нельзя, так как будет больше побочных эффектов
Оставьте лирику можете увеличить дозировку лирики до 450 мг в сутки, разделите на 2-3 приема
Также можете добавить дулоксетин 30 мг утром неделю, далее 60 мг утром
Если давление нормализуется можете попробовать прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней (при повышенном давлении принимать не следует)
После дообследований будет более ясна причина и можно будет корректировать терапию.
Давно ли мама была у гинеколога ? Желательно проверить органы малого таза на предмет изменений в них, тоже могут давить боли.
Также стоит проверить тазобедренные суставы, изменения в них также могут давать подобные боли
Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо поняла завтра попробуем только лирику принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните есть ли мышечная слабость в мышцах ног (мама может встать на носки и на пятки)? Чувствует ли она чувствительные нарушения в ногах (онемение, покалывание, жжение), если да, то в какой области?
В какой дозе сейчас мама принимает лирику?
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно оставить один из препаратов, либо лирику, либо габапентин.
Лирика какая дозировка назначена?
Также можно к одному из препаратов добавить антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин).
Лирика лучше переносилась?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Лирика лучше переносилась, по 150 мг 2 раза в день, но боли сильные и затруднено мочеиспускание
Мочеиспускание стало затрудненным после добавления габапентина?
Марина Алексеевна, да, затруднено как стала пить габапентин
Тогда габапентин лучше отменить, дозировку прегабалина можно увеличить до 300 мг 2 р/д(максимальная суточная дозировка препарата 600 мг).
Марина Алексеевна, здравствуйте! у мамы от лирики поднимается даление, может чем то заменить, боли сильные
Можно выписать у невролога по месту жительства тапентадол.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше выбрать один габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, здравствуйте! от него поднимается давление((((
Тогда медленно отменять и можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Здравствуйте. Лирику и Габапентин не назначают одновременно. Это препараты из одной группы. Можно постепенно снизить дозировку лирики, оставить Габапентин . Они оба могут вызывать повышение давление. Либо заменить терапию на антидепрессант с противоболевым эффектом, например, дулоксетин .
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 15 Августа 201916 ответов
- 18 Ноября 20193 ответа
- 11 Мая 20203 ответа