СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1373729

Что вас беспокоит?

Показатели липидограмма повышена

Доброе утро! Муж мучается давлением.Пьет таблетки Лазортан и принимает Атрклефит.Сделал узи брахециал них сосудов 30% поражения.К кардиолог обращался неоднократно.Посоветуте что дальше делать, т.к давление регулярно. И человек он очень мнительный, во время давления его сильно потряхивает, он очень боится инсульта

Артериальная гипертензия
46 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 326·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
До каких цифр повышается артериальное давление?
В какой дозе принимает Лозартан?
Прикрепите данные липидограммы.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алексей, до 170, 50 млг утром

Замените лозартан на эдарби кло 40/12,5 мг утром.
Это комбинированный препарат с более выраженным гипотензивным действием.
По данным липидограммы с учетом выявленного атеросклероза есть показания к гиполипидемическим препаратам класса статинов, можно назначить розувастатин 10 мг вечером, на регулярный прием.
Через 2 месяца проконтролировать липидный профиль и печеночные трансаминазы (алт, аст).

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите анализы, пожалуйста.

При подтвержденном атеросклерозе, как в вашей ситуации - показан прием статинов - розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг вечером, аспирин кардио 100 мг.

Через 1 мес контроль липидограммы, АЛТ,АСТ. Цели лечения: ЛПНП менее 1.4, общий холестерин менее 4, триглицериды менее 1.7.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки. Давление на фоне лечения должно быть менее 130/80 .

При контроле факторов риска - инфаркты и инсульты не развиваются.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена, старины не пьёт боиться влияния на печень

Они абсолютно показаны, ни один другой препарат не предотвратит так же эффективно инсульт. Препараты безопасны, начните тогда с небольшой дозы - розувастатин 10 мг. Статины и должны влиять на печень - именно там и вырабатывается плохой холестерин. А токсического эффекта на печень они окажут не больше, чем парацетамол или Баралгин.

Холестерин изначально у вас повышен, статины принимать нужно.

Давление высокое. Необходимо заменить лозартан на кандесартан (гипосарт н) 16/12.5 мг 1 таб или эдарби кло 40/12.5 мг 1/2 таблетки утром - эти препараты хорошо контролируют давление

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходима диета с ограниченным содержанием жирного жареного сладкого.
Омега 3 в капсулах 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Узи печени и желчного пузыря.
При необходимости приём статинов.
Урсосан 1 кап 1 раз в день 1 мес.
От повышенного давления можно принимать комбинированный препарат эдарби Кло 40+12, 5 мг утром
Вечером амлодипин 5 мг от повышенного давления.
Эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ в динамике.
Липидограмма, алат, асат, мочевина, креатинин.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Регина, эхокардиографию делал, узи брюшной полости тоже все нормально. Особо жирное и сладкое не ест

Уровень холестерина какой??!

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Регина, 5.25

Розувастатин 5 мг под контролем липидограммы через 3 мес
Контроль уздс маг через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую начать прием т. розувастатин 10 мг( роксера, розарт, крестор) 1 раз в день- вечером.
Обязательно изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательна физическая активность.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать липидограмму, алт, аст, глюкозу, креатинин, билирубин общ.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперхелостеринемии.
Рекомендую принимать розувастатин 10 мг 1т вечером.
соблюдайте средиземноморскую диету.
омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Замените лозартан на эдарби кло 40 мг+12.5 мг 1т утром.
Контроль ад и пульса.
При повышении ад в вечернее время добавьте леркамен 5 мг 1т вечером.

Здравствуйте в вашем случае обязателен приём статинов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.