Что вас беспокоит?
Болит левая рука
Здравствуйте! Вчера у меня внезапно начала болеть левая рука, при сжатии в кулак. Болит ладонь у основания безымянного и среднего пальцев, и немного их фаланги. Я правша, ничего этой рукой накануне не делала, не ударялась, тяжестей не таскала. Я работаю за компьютером, этой рукой я нажимаю на одну кнопку при работе, на пульте горячих клавиш, указательным пальцем, не напрягаясь. Я занимаюсь кардио 2-3 р в неделю, и силовыми тренировками 1-2 раза, в руках держу максимум 20 кг для румынской тяги. Когда тренирую руки беру макс 5 кг. Раньше рука вообще не болела, даже при занятиях йогой со стойками на руках. Что это может быть? У меня периодически побаливает правая рука, но при интенсивной работе с мышью (у меня коврик с подушечкой) Болит в запястье, возле локтя и иногда отдает в бицепс. И немного немеет безымянный с мизинцем. При снижении интесивности работы симптомы проходят, но в бицепс иногда все равно отдает. Насколько я поняла это может быть локтевой нерв. Как его подлечить, уберечь? Я пока не могу вырваться к врачу, подскажите, пожалуйста, чем я могу себе помочь? У меня есть остеохондроз, плоскостопие. Врачи говорили, что есть перекос таза. Бывает миотонический синдром в области шеи, трапеции. Синдром позвоночной артерии. Недавно исправила прикус брекетами. В 3 года была черепно мозговая травма, справа. Сейчас АИТ.
Здравствуйте!
В описанной ситуации нельзя исключить тунельный синдром. Этот синдром характеризуется защемленинием срединного нерва в области запястья.
Проявляется дискомфорт в области запястья, пальцев.
Так же эти симптомы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В связи с мышечно-тоническим синдромом.
Лечение в настоящий момент получаете какое-то?Есть ли аллергия на препараты?
Маргарита Валерьевна, вы про левую руку или про правую? На левой нет нагрузки и боль совсем другая.
Я пью железо и витамины групы B бадами, так как снизился ферритин. Уже месяц пью. И Эутирокс 125 с 2021 года.
Я о левой руке.
Какой показатель ферритина?
Какие БАДы используюте.
Маргарита Валерьевна, ферритин 15. Я пропиваю Solgar B-complex и Gentle Iron (2 таблетки в день с витамином С). Этот бад я ранее пила, железо хорошо поднималось.
Если этот препарат эффективен в использовании, то возможно продолжить.
Но, обычно, рекомендуют именно лекарственные препараты при снижении уровня ферритина.
В таких случаях рекомендуют при болях:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Комбилипен в таблетках или уколах
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Здравствуйте.
Для того, чтобы уточнить - есть ли поражение нерва - обычно рекомендуют проведение электронейромиографии соответствующей области и консультация невролога.
До уточнения диагноза - можно уменьшить мышечные нагрузки на пораженную конечность, прием витаминов группы В может помочь снизить болевой синдром, улучшить питание нерва, местно - можно использовать мази с НПВП (диклофенак или кетопрофен) 10 дней.
Будьте здоровы.
Елена Ивановна, на левой руке нет нагрузки практически. Витамины B я пью уже месяц. Боль на этой руке возникает только при сжатии в кулак/ напряжении, она появилась вчера.
Здравствуйте, наиболее вероятно, что это проявление синдрома запястного канала. Обычно выявлением такого состояния и лечением занимается врач травматолог-ортопед. На данный момент постарайтесь поберечь руку, возможно, нажимать горячие клавиши правой рукой.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина описанных симптомов - заболевание шейного отдела позвоночника (остеохондроз?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.
В такой ситуации лечащие врачи рекомендуют витамины группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель.
Сергей Николаевич, я как-то задавала вопрос неврологам про правую руку, они меня отправляли к ортопеду.
С учетом, что Вы описываете симптомы в обеих руках, более вероятно - заболевание позвоночника, тем не менее для исключения туннельного синдрома в рекомендациях мною указано - ЭНМГ верхних конечностей.
Лечением позвоночника занимаются врачи разных специальностей в зависимости от патологии - ортопед, невролог, вертебролог.
Сергей Николаевич, понятно, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, Эля!
Описанные симптомы возможны при следующих состояниях:
1) Защемление локтевого нерва. Особенно если боль и онемение усиливаются при сгибании локтя
2) Наличие шейного остеохондроза. В таком случае может возникнуть сдавление нервных корешков, что вызывает онемение и боль по ходу руки.
4) Туннельный синдром запястья. Особенно если боль в мизинце и безымяннос, то проблема может быть в запястье.
Для диагностики врачи могут порекомендовать выполнение МРТ грудного отдела позвоночника, а также ЭНМГ верхних конечностей.
Скажите, пожалуйста, помимо зала и работы есть ли какая-то нагрузка на левую руку?
Юлия Валерьевна, боль не усиливается при сгибании локтя, онемение только на правой руке при интенсивной работе.
На левой руке боль возникла внезапно вчера, я даже особо не работала и не тренировалась накануне. Боль только при сжатии руки в кулак, напряжении.
Что касается левой руки, то, вероятнее всего либо перегрузка сухожилий сгибателей пальцев, либо начало туннельного синдрома
В подобных случаях важен покой руки: не сжимать кулак, не напрягать кисть, а также возможно использование мазей с НПВС тонким слоем, например найз, долгит, ибупрофен 2-3 раза в день
Если боль не уходит через 5-7 дней или появится онемение , то врача могут порекомендовать сделать УЗИ кисти и запястья, а также ЭНМГ
что касается правой руки, то картина напоминает туннельную невропатию локтевого нерва , плюсом возможен шейно-плечевой синдром. Типичные симптомы - онемение мизинца и безымянного пальца. Синдром позвоночной артерии и остеохондроз может усиливать боль в руке.
Юлия Валерьевна, спорт с руками вообще исключить или можно снизить интенсивность? Я вообще думала заняться боксом и теннисом, вместо тягания железа ). Но если ваши предположения по диагнозу подвердятся, то то все лечится покоем и спец. физкультурой, правильно? А если я не могу полностью исключить работу, то это будет просто симптоматическое лечение..
Спорт с руками исключить не на совсем, а во время острой боли, хотя бы минимум на 2 недели , а лучше на месяц. Исключить подъем гантелей, выполнение жима, становой тяги, приседа со штангой ( зависит от хвата, в классическом лучше избегать, если в зале смит-машина - можно , но лучше тоже не в острый период и если штанга не слишком высоко, чтобы избежать выкручивание запястья), а также планки, использование ракеток, чтобы не перегружать запястье и кисть.
Можно оставить кардио нагрузки с пассивным вовлечением рук! ( эллипс, велотренажер, дорожка)
Бокс и теннис сейчас тоже не желательно, оба вида дают большую нагрузку на запястья, предплечья
Да, вы правы, все лечится специальной физкультурой и покоем, при выраженных симптомах - НПВС.
Юлия Валерьевна, спасибо. У меня только еще один вопрос. Так как я работаю руками и у меня есть аутоиммунное заболевание, как только начинают болеть руки, я первым делом думаю про артрит. Он по-другому проявляется? Пальцы сразу искривляются? У меня у бабушки и мамы он проявился, обе с аутоиммунитетом. Я смогу предотвратить его появление?
Эля, артрит, а именно ревматоидный, чаще проявляется болями по утрам ( это прям самый яркий симптом) , скованностью по утрам более 30 минут мелких суставов пальцев рук , иногда есть припухлость, покраснение.
Искривление пальцев - это уже запущенная стадия , которую можно не допустить при раннем выявлении
Именно описанные боли, которые возникают от нагрузки, не характерны для ревматоидного артрита.
Аутоиммунные заболевания на то и аутоиммунные, что мы не можем точно знать , какой триггер их вызовет, это может быть как незначительный стресс, так и гормональные сбои. Так как есть АИТ, то важно следить за гормонами ЩЖ , за ТТГ.
Раз в год можно оценивать :
- АЦЦП
- СРб
- ревматоидный фактор
- общий анализ крови
- витамин Д
Юлия Валерьевна, понятно, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏♥️
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201722 ответа
- 2 Октября 20171 ответ
- 27 Января 20181 ответ