Что вас беспокоит?
Зуд, жжение, покраснение в заднем проходе
Мужчина, 34 года. Около 1-1.5 лет назад впервые почувствовал зуд и жжение в заднем проходе. С тех пор, с некой периодичностью, это появляется и исчезает после использования мазей по типу бепантен, левомеколь, акридерм. Пол года назад, после твердого стула, появилась кровь в кале в конце дефекации, теперь так происходит 3-4-5 раз в месяц. Подскажите пожалуйста что это может быть такое и как бороться с этим недугом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и по описанию имеет место анальная трещина и перианальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером 2 недели.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения 2 месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп, кал на дисбактериоз, по результатам консультация гастроэнтеролога.
Здоровья
Елизавета Александровна, правильно ли я понимаю, сначала использовать одну мазь определенное количество дней, по завершению курса переходить к свечам и т.д.?
Нет, использовать все сразу.
Например релифипин 8.00-20.00, Проктозан свечи 8.30-20.30, сидячие ванночки в 22.00, свечи Постеризан перед сном, например в 22.30-23.00
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит с трещинами —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1 пакет 2 раза в день 30 дней.
Местно бепантен(дексапантенол) мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита с анальными трещинами.
В таких случаях рекомендуется сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день, крем тридерм 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии похоже на анальную трещину и перианальный дерматит . В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию и фото, у вас, скорее всего, перианальный дерматит с анальными трещинами. Для точной диагностики необходим очный осмотр дерматолога. Продолжайте использовать Акридерм. Также можно добавить гель Релифипин и свечи Метилурациловые.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20193 ответа
- 31 Декабря 20192 ответа
- 7 Апреля 20205 ответов
- 23 Апреля 202034 ответа