Что вас беспокоит?
МРТ ГМ, рассеянный склероз?
На днях прошла МРТ головного мозга, в результатах исследования написали: МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга соответствует
демиелинизирующему процессу вне обострения.
Полное описание: По данным срезов головного мозга формирования какого-либо объемного
новообразования, повреждения головного мозга контузионно-травматического
характера, эпизодов нарушения мозгового кровообращения - не отмечено.
Граница между серым и белым веществом сохранена. В белом веществе
головного мозга перивентрикулярно, суб- юкстакортикально, а также в
мозолистом теле определяются множественные очаги повышенного по Т2 и в
FLAIR режиме сигнала, размерами до 12х8 мм, расположенные
перпендикулярно мозолистому телу. После внутривенного контрастирования
признаков патологического накопления КВ не выявлено.
В стволе головного мозга и мозжечке - очаговых изменений МР-сигнала не
определяется.
Боковые желудочки асимметричны D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Проходили ли вы ранее МРТ головного мозга? Если да, то прикрепите пожалуйста описание. Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью? Слабость в руке возникла на фоне боли в шее? Слабость во всей руке? Прикрепите пожалуйста осмотр невролога с описанием неврологического статуса
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Ранее МРТ не делала. Головные боли бывают очень редко. 1 раз в 2-3 месяца. При этом толноты, звуко и светобоязни никогда не было.
Неделю назад у меня заболела шея, при наклоне головы влево была сильная боль, отдавала в правое плечо. Мазала обезболивающим гелем. Дня через два боль стала легче, просто немного тянуло шею при наклоне. Я даже пошла на тренировку в зал. Через неделю после возникшей боли в шее появилась слабость в правой руке. Сила в кисти осталась. Сжимать предметы могу. Сложности с подъемом и удержанием руки в горизонтальном положении.
Анастасия Юрьевна, прикрепила назначение невролога до МРТ и после.
Если слабость в руке стойкая не меняется в течение дня,то в таких случаях рекомендуется консультация невролога центра демиелинизирующих заболеваний для полной оценки неврологического статуса и решения вопроса о дообследовании.
Т к признаков активности на МРТ с контрастом нет, то маловероятно, что это РС,но может потребоваться и МРТ шейного отдела позвоночника.
Очаги могут иметь и врождённый характер, поэтому всегда рекомендуется повторное МРТ через 3-6 месяцев для сравнения.
Анастасия Юрьевна, МРТ шейного отдела тоже делали, правда без контраста. Приложила результаты.
Принятый ответ
По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения позвоночника. Грыж и очагов демиелинизации нет. МРТ без контраста обычно тоже информативно, оно только не может показать активность процесса.
Здравствуйте!
Без дообследований нельзя сказать рассеянный склероз это или нет.
Обычно рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий, дообследование в виде анализа крови и ликвора на одигоклональные антитела.
Диагноз складывается из мрт+жалоб+осмотр+анализ крови и ликвора на антитела.
Если есть осмотр невролога, прикрепите пожалуйста.
Марина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ! Кроме МРТ шеи (в результатах все в порядке) и головы больше никаких обследований не проходила.
Прикрепила назначение невролога до проведения МРТ ГМ и после.
Да, посмотрела информацию, но к сожалению, там нет неврологического статуса, вас направили на госпитализацию в больницу?
Марина Алексеевна, да, просмотрела все выписки, статус нигде не описан. У меня не было никаких жалоб кроме тянущей боли в шее при наклоне головы влево и слабости в правой руке. Сложно ее удерживать в горизонтальном положении.
Да, отправили в стационар на дообследование, поставив предварительный диагноз Рассеянный склероз.
Обычно слабость в руке обусловлена либо изменениями в шейном отдела позвоночника, но у вас там норма, вы написали, либо изменениями в плечевом суставе, но тогда были бы еще и боли в области плеча, либо изменениями в головном мозге.
В стационаре должны пообследовать и уже более точно сказать какой это диагноз.
Марина Алексеевна, я прикрепила результаты МРТ шейного отдела. Правда делали без контраста.
Все хорошо - так мне сказал врач невролог, у которого наблюдалась.
А так ли это? В результатах обследования описаны какие-то изменения в шее.
По шейному отделу действительно все хорошо, только остеохондроз и спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, есть у всех людей с 16 лет, клинически никак не проявляются. Грыж и протрузий нет.
Марина Алексеевна, спасибо!
Насколько оправдано назначение на госпитализацию? Нельзя уточнить диагноз амбулаторно?
Принятый ответ
Лучше пройти лечение в стационаре, так как симптоматика возникла впервые.
Добрый день! Чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявления неврологического дефицита. Подскажите, были ли в течении жизни эпизоды нарушения зрения или боли при движении глаз? Часто РС дебютирует со зрительных нарушений.
В дальнейшем обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител и очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.
Любовь Николаевна, добрый день! Зрительных нарушений никогда не было.
Это хорошо. Рассеянный склероз - это сложный и комплексный диагноз, который требует для своей постановки дообследование и обязательную очную консультацию специалиста ( обычно обращаются в кабинеты рассеянного склероза, есть в крупных городах). В рамках онлайн-консультации такой диагноз можно лишь заподозрить.
Здравствуйте.
Диагноз рассеянный склероз по результатам одного МРТ не выставляется. При выявлении очагов, подозрительных в плане демиелинизации, рекомендуется обратиться консультация обратиться к центр или кабинет рассеянного склероза. Обычно рекомендуется дообследование: анализ ликвора на олигоклональные антитела,МРТ шейного отдела позвоночника.
Ирина Анатольевна, спасибо огромное за ответ!
Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить МРТ с контрастом
Очно показаться неврологу в кабинете рассеянного склероза
Есть описанный неврологический статус ?
Ибупрофен купирует болевой синдром?
Алена Алексеевна, описанного статуса к сожалению нет.
Проблем со зрением никогда не было, головных болей и головокружений тоже нет.
Боль в шее сейчас не сильная. Тянущая при наклоне. Рука вообще не болит. Поэтому обезболивающие не принимала.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20201 ответ
- 7 Декабря 20209 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 3 Марта 202112 ответов