МРТ ГМ, рассеянный склероз? — вопрос №3265849

Question

МРТ ГМ, рассеянный склероз? — вопрос №3265849

Диана, Санкт-Петербург

311 просмотров

23 мая 2025

На днях прошла МРТ головного мозга, в результатах исследования написали: МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга соответствует
демиелинизирующему процессу вне обострения.
Полное описание: По данным срезов головного мозга формирования какого-либо объемного
новообразования, повреждения головного мозга контузионно-травматического
характера, эпизодов нарушения мозгового кровообращения - не отмечено.
Граница между серым и белым веществом сохранена. В белом веществе
головного мозга перивентрикулярно, суб- юкстакортикально, а также в
мозолистом теле определяются множественные очаги повышенного по Т2 и в
FLAIR режиме сигнала, размерами до 12х8 мм, расположенные
перпендикулярно мозолистому телу. После внутривенного контрастирования
признаков патологического накопления КВ не выявлено.
В стволе головного мозга и мозжечке - очаговых изменений МР-сигнала не
определяется.
Боковые желудочки асимметричны D<S. Третий желудочек не расширен, от
срединного положения не отклонен.
Ликворные пространства не расширены.
Турецкое седло не деформировано, контуры дна и стенок четкие, ровные;
гипофиз расположен интраселлярно, в размерах не увеличен. Ножка не
утолщена. Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна симметричная.
Барабанные полости и структуры среднего уха без инфильтративных
изменений. Внутренние слуховые проходы визуализируются хорошо, свободны, не
расширены.
Пневматизация околоносовых пазух не нарушена. Краниовертебральный угол в
пределах нормального диапазона. Изменений в анатомии атланто-дентального и
атланто-окципитального сочленений нет. Просвет позвоночного канала на
уровне зуба С2 не сужен. Миндалины мозжечка слева и справа – выше линии
Чемберлена. Формирования перегиба и компрессии передней поверхности
продолговатого мозга нет. Визуализируемые отделы спинного мозга не изменены.
Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? Это уже точно рассеянный склероз? Или все таки требуется перепроверка? К врачу обратилась с болью в шее и слабостью в правой руке. Других симптомов нет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронических болезней нет. В детстве находили повышенное внутричерепное давление. Сейчас 5-й месяц пью антидепрессант - ципралекс.

Вопрос закрыт

мрт

рассеянный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая

Невролог

Здравствуйте! Проходили ли вы ранее МРТ головного мозга? Если да, то прикрепите пожалуйста описание. Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью? Слабость в руке возникла на фоне боли в шее? Слабость во всей руке? Прикрепите пожалуйста осмотр невролога с описанием неврологического статуса

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день!
Ранее МРТ не делала. Головные боли бывают очень редко. 1 раз в 2-3 месяца. При этом толноты, звуко и светобоязни никогда не было.
Неделю назад у меня заболела шея, при наклоне головы влево была сильная боль, отдавала в правое плечо. Мазала обезболивающим гелем. Дня через два боль стала легче, просто немного тянуло шею при наклоне. Я даже пошла на тренировку в зал. Через неделю после возникшей боли в шее появилась слабость в правой руке. Сила в кисти осталась. Сжимать предметы могу. Сложности с подъемом и удержанием руки в горизонтальном положении.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила назначение невролога до МРТ и после.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая

Невролог

Если слабость в руке стойкая не меняется в течение дня,то в таких случаях рекомендуется консультация невролога центра демиелинизирующих заболеваний для полной оценки неврологического статуса и решения вопроса о дообследовании.
Т к признаков активности на МРТ с контрастом нет, то маловероятно, что это РС,но может потребоваться и МРТ шейного отдела позвоночника.
Очаги могут иметь и врождённый характер, поэтому всегда рекомендуется повторное МРТ через 3-6 месяцев для сравнения.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, МРТ шейного отдела тоже делали, правда без контраста. Приложила результаты.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Без дообследований нельзя сказать рассеянный склероз это или нет.
Обычно рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий, дообследование в виде анализа крови и ликвора на одигоклональные антитела.
Диагноз складывается из мрт+жалоб+осмотр+анализ крови и ликвора на антитела.
Если есть осмотр невролога, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день! Спасибо за ответ! Кроме МРТ шеи (в результатах все в порядке) и головы больше никаких обследований не проходила.
Прикрепила назначение невролога до проведения МРТ ГМ и после.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела информацию, но к сожалению, там нет неврологического статуса, вас направили на госпитализацию в больницу?

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Марина Алексеевна, да, просмотрела все выписки, статус нигде не описан. У меня не было никаких жалоб кроме тянущей боли в шее при наклоне головы влево и слабости в правой руке. Сложно ее удерживать в горизонтальном положении.
Да, отправили в стационар на дообследование, поставив предварительный диагноз Рассеянный склероз.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая

Невролог, Рентгенолог

Обычно слабость в руке обусловлена либо изменениями в шейном отдела позвоночника, но у вас там норма, вы написали, либо изменениями в плечевом суставе, но тогда были бы еще и боли в области плеча, либо изменениями в головном мозге.
В стационаре должны пообследовать и уже более точно сказать какой это диагноз.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Марина Алексеевна, я прикрепила результаты МРТ шейного отдела. Правда делали без контраста.
Все хорошо - так мне сказал врач невролог, у которого наблюдалась.
А так ли это? В результатах обследования описаны какие-то изменения в шее.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая

Невролог, Рентгенолог

По шейному отделу действительно все хорошо, только остеохондроз и спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, есть у всех людей с 16 лет, клинически никак не проявляются. Грыж и протрузий нет.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!
Насколько оправдано назначение на госпитализацию? Нельзя уточнить диагноз амбулаторно?

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 23 мая

Невролог

Добрый день! Чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявления неврологического дефицита. Подскажите, были ли в течении жизни эпизоды нарушения зрения или боли при движении глаз? Часто РС дебютирует со зрительных нарушений.
В дальнейшем обычно рекомендуется выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием для поиска характерных очагов, ликвор на наличие олигоклональных антител и очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Любовь Николаевна, добрый день! Зрительных нарушений никогда не было.

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 23 мая

Невролог

Это хорошо. Рассеянный склероз - это сложный и комплексный диагноз, который требует для своей постановки дообследование и обязательную очную консультацию специалиста ( обычно обращаются в кабинеты рассеянного склероза, есть в крупных городах). В рамках онлайн-консультации такой диагноз можно лишь заподозрить.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 мая

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Диагноз рассеянный склероз по результатам одного МРТ не выставляется. При выявлении очагов, подозрительных в плане демиелинизации, рекомендуется обратиться консультация обратиться к центр или кабинет рассеянного склероза. Обычно рекомендуется дообследование: анализ ликвора на олигоклональные антитела,МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо огромное за ответ!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 мая

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях лучше выполнить МРТ с контрастом
Очно показаться неврологу в кабинете рассеянного склероза
Есть описанный неврологический статус ?
Ибупрофен купирует болевой синдром?

Пожаловаться

Диана, 23 мая

Клиент

Алена Алексеевна, описанного статуса к сожалению нет.
Проблем со зрением никогда не было, головных болей и головокружений тоже нет.
Боль в шее сейчас не сильная. Тянущая при наклоне. Рука вообще не болит. Поэтому обезболивающие не принимала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, боль в шее, онемение ног

8 ответов

30 мая 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

МРТ после лечения свища

2 ответа

26 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Почему по мрт не увидели очаги

2 ответа

1 сентября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ

2 ответа

25 сентября 2024

Наталья, Красногорск

Вопрос закрыт

Консультация по заключению МРТ

2 ответа

14 апреля

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T16:23:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 мая

Невролог

По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения позвоночника. Грыж и очагов демиелинизации нет. МРТ без контраста обычно тоже информативно, оно только не может показать активность процесса.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая · Accepted Answer · 2025-05-23T16:25:08+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 мая

Невролог, Рентгенолог

Лучше пройти лечение в стационаре, так как симптоматика возникла впервые.

Принятый ответ