Что вас беспокоит?
Искривление носовой перегородки
Здравствуйте! Обращалась к ЛОРу с иногда возникающей осиплостью и стеканием слизи по задней стенке горла. Во время эндоскопии был обнаружен гребень в костном отделе перегородки. Врач настаивала на операции по коррекции носовой перегородки. Мне бы очень не хотелось делать операцию, жалоб со стороны носа у меня нет. У меня несколько вопросов: 1. В 2021 году, когда я была у ЛОРа искривления не было (осмотр без эндоскопии). Почему оно могло появиться и не богло ли оно появиться в результате каких нибудь злокачественных образований? На сколько необходимо делать КТ ППН? 2. Можно ли обойтись без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как давно беспокоить стекания слизи по задней стенке глотки? Для того чтобы оценить состояние перегородки носа конечно желательно сделать КТ. Доктор описывает наличие воспалительного процесса в полости носа, что может быть причиной стекания слизи по задней стенке глотки. Как я понимаю заложенность в полости носа не ощущаете?
Татьяна Владимировна, наверное, около года. Заложенность не ощущаю. Видео эндоскопии прикрепить не получилось, прикрепила скриншоты, не знаю будет ли на них понятно что-нибудь
Здравствуйте , при эндоскопическом осмотре больше вероятность увидеть искривление в костном отделе , чем при осмотре без эндоскопа .
Для уточнения диагноза , в подобных случаях , рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа - для оценки состояния перегородки и степень искривления и для оценки состояния пазух носа ( если там есть воспаление ) - это может быть причиной стекания слизи по задней стенки глотки .
Сколько по времени беспокоит стекание слизи ? Проводили какое то лечение ? Вы не аллергик ?
Мария Геннадьевна, стекание слизи беспокоит около года, аллергии не было
Тогда для начала рекомендуется выполнить кт , если с пазухами носа все будет хорошо , нет стойкого затруднение носового дыхания , то скорее всего , операция - септопластика не показана .
Здравствуйте
Без эндоскопического осмотра задние отделы полости носа в том числе и костный отдел носовой перегородки достоверно оценить нельзя, поэтому данная особенность строения перегородки могла быть ранее и недоступна осмотру в подобных случаях без эндоскопической техники
Искривление носовой перегородки может появиться только вследствие травмы или роста носовой перегородки в подростковом возрасте. Злокачественные образования не приводят к образованию костных гребней и шипов носовой перегородки
Основными показаниями к выполнению септопластики, то есть операции по исправлению носовой перегородки, являются стойкое затруднение носового дыхания или рецидивирующие синуситы, то есть хроническое часто обостряющееся воспаление в пазухах.
Учитывая наличие симптомов стекания слизи по задней стенке глотки чтобы исключить воспаление в пазухах как причину постназального затека- одним из исследований выбора в таких случаях является КТ пазух носа - это золотой стандарт диагностики пазух
Поэтому КТ пазух носа в подобных случаях наиболее вероятно рационально выполнить для уточнения вероятных причин постназального затека со стороны пазух носа. Операцию в подобных случаях если нет проблем с носовым дыханием и нет признаков хронического воспаления в пазухах наиболее вероятно выполнять не показано
Не бывает ли зуда в носу, чихания сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли изжоги кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, благодарю за развёрнутый ответ! Чихания, аллергии не было. Кислота и горечь бывают, у меня ГЭРБ. Видео эндоскопии прикрепить не получилось, прикрепила скриншоты, может быть по ним что-то понятно
По приложенном скриншотам действительно есть признаки гребня носовой перегородки который требует хирургического лечения только если является причиной каких -либо симптомов, чаще всего заложенности носа в подобных случаях
Гэрб при забросе содержимого желудка в носоглотку также может быть причиной стекания слизи по задней стенке глотки в подобных случаях
Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога для контроля симптомов гэрб?
Анна Юрьевна, да, наблюдаюсь и прохожу лечение
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют продолжать наблюдение и лечение у гастроэнтеролога для контроля симптомов рефлюксной болезней и выполнить планово КТ пазух носа для исключение воспаления в пазухах как ещё одной вероятной причины симптомов стекания слизи
Анна Юрьевна, тогда последний вопрос, я в этом году делала рентгеноскопию желудка (доза 2,7 мЗв), допустимо ли ещё делать КТ?
Да выполнить КТ будет допустимо в подобных случаях учитывая что выполняли рентгенографию рентгеноскопию желудка
Здравствуйте . Искривление перегородки носа есть у 90% населения . Оперативное лечение зависит от клиники ,стекание слизи по задней стенке глотки например может быть проявлением искривления носовой перегородки . Если нет нарушения носового дыхания ,храпа ,частых риносинусита ,осложнений орви и т .д то оперативное лечение можно не проводить . Компьютерную томограмму носа и пазух носа будет целесообразно все таки провести ,чтобы в комплексе оценить все структуры носа
Здравствуйте
Нет, искривление перегородки носа как правило не возникает на фоне злокачественных образований, не переживайте!
Как у вас дышит нос вне болезни?
Были ли ранее острые синуситы?
Есть ли выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20217 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ
- 10 Февраля 202417 ответов
- 20 Ноября 202417 ответов