Здравствуйте, боли в желудке. Особенно сильные сразу после еды, тошнота и позывы в туалет, стул жидкий. Вчера заболел правый бок. ЖЕЛЧНЫЙ пузырь удален в 1998 году. 10 месяцев назад делала ФГДС и мне поставили диагноз атрофический гастрит. Назначили лечение, которое мне не очень помогает. Чем снимать боли и лечить желудок? Диету соблюдаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, омез по 1 т 3 р в день 14 дн, сок облепихи по 1/2 стакана 3 р в день в течении месяца. Фосфолюгель по 1 пак 3 р в день. Скорейшего вам выздоровления.
Здравствуйте! По данным ФЭГДС, которое вы делали ранее наблюдается кишечная метоплазия в стенке желудка. Не знаю, говорили Вам ранее, что это состояние надо наблюдать с контролем ФЭГДС 1 в 6 месяцев. Рекомендую сделать ФЭГДС с биопсией желудка. Питание частое, дробное, с кулачак порция еды. За 30 минут до приёма омепразола 20 мг или рабепразола 20 мг 2 раза в день. Таб. Мебеверин 200 мг 2 - 3 раза в день или тримедат 100 мг 3 раза в день. Лечение назначено симптоматически. Вам обязательно нужно делать ФЭГДС. Урсодезоксихолевая кислота 1 раз день из расчёта 12 мг на 1 кг веса.
Все зависит от типа кишечной метаплазии(тонко кишечная протекает достаточно доброкачественно, толстокишечная нужно постоянно контролировать и мониторить! Самолечением не занимайтесь, обследуйтесь лучше, и уже исходя из обследования консультация гастроэнтеролога на очном приеме.
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы и обследования необходимо дополнительно пройти диагностику и правильно подобрать терапию! 1. По ФЭГДС имеет место картина атрофического гастрита, при биопсии из 1 кусочка- есть признаки кишечной метаплазия! Учитывая давность ФЭГДС (01.20) рекомендую повторить ФЭГДС с биопсией из 5 "точек". Скажите, какое лечение вы получали, как длительно? Проводили ли тест на хеликобактер : дыхательный уреазный или кал методом ПЦР? 2. Вам необходимо провести суточную ph-метрию , для определения кислотности и правильного подбора терапии! 3. Вам необходимо курсами принимать ребагит (гастростат) 100 мг*3 раза в день не менее 8 недель. В связи с имеющимся атрофическим гастритом рекомендую сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, витамин в12, витамин Д, общий белок, альбумин 4. В связи с холецистэктомией - принимали ли вы препараты УДХК (урсосан)? Как длительно? Также учитывая ваши жалобы необходимо исключить сибр (избыточного роста бактерий)- что вполне вероятно имеет место быть! Необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой! 5. Также по узи- картина жирового гепатоз и липоматоза поджелудочной железы! Что в свою очередь говорит о необходимости приема урсосана! Рекомендую выполнить - анализ кала на панкреатическую эластазу! Не стоит переживать, ваше состояние требует продолжить обследование и устранить причины и по максимуму подобрать правильную терапию! Расскажите как вы лечились? Что принимали, как длительно? Имеется ли лишний вес? Не похудели ли вы за последнее время? Хронические заболевания?
Татьяна, здравствуйте, кровь сдавала на хеликобактер, анализ отрицательный. Лечение назначил гастроэнтеролог:панкреатин 10 тыс. ед., 2-3р в день. Хилак Форте 40-60 капель. 3р/с.Плантаглюцид по 1/2 чайной ложке гранул 3р в деньи Мебеверин200мг. 2р в день. Урсассан никогда не назначали. Лишний вес есть, За последнее время не похудела. Все назначенные лекарства принимала 14 дней.
Я вам все таки рекомендую провести обследования, которые я вам рекомендовала выше+ копрограмму! Вам необходимо увеличить дозу панкреатита 25000 ед* 3 раза в день, продолжать мебеверин 200 мг* 2 раза в день 1 мес, если подтвердится сибр при дыхательной водородном тесте- необходимо начинать прием Альфанормикс 400 мг* 2 раза в день 7 -10 дней, затем добавить Фибраксин 1 пак 1 р/с 4 недели, после нормализации стула - нужно начинать прием урсосана или урсофалька. Обследуйтесь! Не затягивайте! Здоровья Вам!
Здравствуйте, Светлана! Сколько вам лет? Здесь только микропрепарат желудка, УЗИ и биохимия. Нет описания ФГС(картины слизистой). Скажите, когда вы заболели, чем лечились конкретно, что принимаете сейчас. Тогда, может быть, получится помочь.
Инесса, здравствуйте. Заболела год назад, хотя желудок болит с детства. Всегда ставили поверхостный гастрит. Мне 44 года. Отправляю вам ещё фото обследований
Инесса, отправляю фото ещё раз. Лечилась. Панкреатин 4т 3р в день хилак форте 40-60 кап. 3р в день. Мебеверин200мг. 2р в день. Сейчас пью только но_шпу и панкреатин.
Светлана, ухудшение произошло из-за того, что многие врачи путают "атрофический гастрит" с "гастритом с очаговой атрофией"(который у вас). Отсюда я полностью согласна со всеми рекомендациями Елены Петровой , изложенными ею в первом ответе: Омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день через 1, 5-2 часа после еды, Урсодезоксихолевая кислота до еды 10 мг на кг. веса 3 раза в день, если нет поноса, а пока добавила бы Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день ещё 10 дней. Вместо Мебеверина или Тримедата- Бускопан 30 мг 3 раза в день за 30 минут до еды( он будет делать то же самое, но дополнительно это лучше для поджелудочной). ФГС 1 раз в полгода с биопсией участков атрофии и образования большой кривизны. У вас ещё короткий пищевод, часть желудка выходит в грудную полость, из-за чего надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Выздоровления вам.
Инесса, спасибо огромное за ответ. Можно я вам напишу когда будут готовы все обследования, которые вы мне порекомендовали? Начну принимать препараты, которые вы написали.
Добрый день! Давайте по прядку. По желудку -атрофия расписана не верно, есть системаOLGA по ней обязательна градация атрофии и кишечной метаплазии( по подобной системе).Тогда всем докторам понятно,как Вас вести и как контролировать.Поэтому будем исходить ,что имеем.Первой у нас активный атрофический процесс, а нам надо перевести его в не в активный.Понятно ли поясняю?
Лечение атрофии и метаплазии 1. ребамиФпид- ребагит, гастростат( что- то одно) по 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин -8 нед, далее ( после восьми недель) гастрофарм по 1 таб 3 раза в день перед едой минут за 20- 2-3 недели, потом после гастрофарма - гастрорекс-1 таб 1 разв день после ужина -1 мес,далее курс де-нола по1 таб 4 раза в день за 30 мин до еды-1 мес. Потом2-3 нед перерыв и пошли на ЭГДС+ биопсия. ЭГДС надо делатьв режимеNBI и биопсия с гистологией по OLGA/Это Вы скажите при посещении ФГС- им будет все ясно
Светлана ,смотрите,нр- Это хеликобактор пилори.Это основной злодей ,который и приводит к атрофии и метаплазии.Поэтому до начала лечения надо сдать кал ПЦР ДНК НР.( или кал на антиген к нр).Если он будет положительный, то с доктором обязательно надо провести эрадикацию уничтожение этого микроба,иначе активность атрофии так и будет идти.Мое вышеуказанное лечение на хеликобактор не направлено, но оно запрасто сочетается с лечением нр.Что не понятно?Я хочу закончить с желудком и перейти к желчевыводящим путям
Анализ крови может быть использован для диагностики только один разв жизни при условии ,что Вы ранее не лечили хеликобактор.Если лечили, то он не подходит.И для контроля излеченности нет смысла сдавать кровь.
теперь еще напишу по желчевыводящей системе и почему у Вас дискомфорт и от лечения не легче.После удаленного желчного пузыря развивается сибр.Синдром избыточного бактериального роста Лечение 1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин - 10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза вдень до еды -1 мес+ хилак форте 4 кап 2 раза вдень в небольшом количестве воды- 1 мес После окончания метронидазола надо начинать урсосан-250 мг 1 разв день после обеда-7 дн,далее наращиваете дозу - по 250 мг 2 раза в день 2 мес. По анализам крови у ВАС СТЕАТОГЕПАТИТ.
Да, будете принимать урсосан не менее 2-3 мес.Пересдадите печеночные пробы.И через 2-3 мес можно будет вернуться к этой теме, а вот к желудку через 6 мес после биопсии.С уважением,доктор Елена
Здравствуйте! При атрофический гастрите Принимать препараты группы ИПП ( Омез!), следует с большой осторожностью.Оучше Принимайте Денол 1 х 3 и 1 на ночь для того,чтобы восстанавливалась слизистая и ограждения ее от внешних воздействий
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, Пантопразол 40мг утром натощак 1месяц, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней-далее по требованию; Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ноч 2 месяца, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
