Консультация терапевта /

Чувство нехватки воздуха — вопрос №3271959

89 просмотров

Здравствуйте, примерно неделю назад появилось чувство нехватки воздуха. Как будто в носу сухо и сложно вдохнуть. Также хочется вдохнуть полной грудью. Была в приемном отделении-измерили сатурацию-99-100. Сняли экг-норма. Поставили кетаролак и дротаверин-полегчало, но ненадолго. Через 5 часов все началось опять. Работаю мастером Маникюра-болит спина, точнее именно грудной отдел. Как будто давит все и горит огнём. Когда отвлекусь-не замечаю этого состояния. Потом все начинается по новой. Когда сплю-дышу ровно (просила мужа послушать). В пресном сказали-что это от усталости и остеохондроза. Подскажите, так ли это?
По анализам все нормально. Единственное, ферритин год назад был 20 и витамин Д также

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Если улучшения не будет рекомендуется очная консультация невролога
Также будет уместно сдать анализы на наличие дефицитных состояний организма: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Также хочу предложить вам пройти тест hads и написать результаты мне в ответ
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте, все поняла. Тест можно найти в интернете?
Терапевт
Да можете пройти в интернете
Клиент
Афсана Ровшановна, скажите, а если бы у меня были проблемы с носом, допустим, была бы низкая сатурация? Кажется, что там как будто сохнет и из-за этого не получается нормально вдохнуть
Клиент
Афсана Ровшановна, тревога 15, депрессия 8
Терапевт
Кристина ваше состояние на фоне повышенной тревожности, в таких случаях врачи рекомендуют очный прием психиатра, а также прием атаркса 25 мг по 1 т 2 раза в сутки.
Клиент
Афсана Ровшановна, скажите, все-таки это из-за грудного отдела? Сегодня с утра встала, было вот это ощущение, только оно как будто в носу и переходит в грудь. Потом сама не заметила как прошло, настроение улучшилось. Все было отлично. Потом раз, и опять началось. Вот что могло спровоцировать?🤦‍♀️
Я подняла ребенка на детской площадке (25 кг) и еще до этого испытала небольшой стресс (встретила человека, которого избегала длительное время (на это есть свои причины) и пришлось поговорить, во время разговора был мандраж). И заходила в рабочий кабинет (там стоял запах лаков). И при глубоком вдохе мне как будто больно где-то в спине, как посредине. Я уже боюсь этого состояния
Терапевт
Кристина попробуйте начать прием вышеназванного препарата 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте, Кристина!

Учитывая то, что на ЭКГ нет нарушений, то проблемы с сердцем маловероятны. Но при наличии ощущения нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть, головокружении можно предположить:

- гипервентиляционный синдром, когда на фоне стресса, переутомления, тревожности возникает перенапряжение мышц грудной клетки и диафрагмы, дыхание учащается, что может привести к данным симптомам

- наличие рефлюкса ( особенно если есть связь с приемом пищи), когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Иногда при проблемах с желудочно-кишечным трактом вздутие живота поджимает диафрагму вверх , из-за чего может появляться одышка

- проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Нехватка дыхания может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Что самое вероятное, так как работа связана с постоянным наклоном шеи. И был эффект от кеторола и дротаверина

- нехватка железа, изменения гормонов щитовидной железы. Железодефицит часто вызывает одышку, головную боль, слабость, важно оценить Ферритин, в норме он должен быть не менее 40. Ферритин 20 - это нехватка железа в организме.

Скажите, не восполняли дефициты? В приемном покое, вероятнее всего, были правы. Можно рассмотреть курсы массажа, остеопатии 🙏
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, дефицит не восполняла😔хочу еще раз сдать ферритин и посмотреть, сколько он. Знаете, такая интересная ситуация. Сдавала ферритин в обычной поликлинике-оказался 9, в платной-20. Кому верить 🤦‍♀️
Терапевт
В любом случае низкий уровень 🙏
И 9 и 20 требуют коррекции
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Такие жалобы могут наблюдаться при гипервентиляционном синдроме, который возникает на фоне стресса, повышенной тревожности, переутомлении.
Для самоконтроля можно пройти наймигенский опросник.
Для исключения органических причин состояния рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергии); провести рентген легких.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Действительно, боли могут носить неврологический характер. Причиной этого могут быть мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника .

Как правильно возникает при нахождении в вынужденном положении при работе, из-за этого может возникнуть мышечный спазм.


В таких случаях могут рекомендовать мрт грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи, с результатами обратиться к неврологу .
Как правило неврологи могут назначить:

1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).



При дефеците ферритина и витамина Д принимали какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, про дефицитах ничего не принимала. Пробовала аквадетрим жидкий, но почему-то не очень его переношу
Терапевт
В таких случаях рекомендуют пересдать и эти показатели, при повторных дефицитах рекомендуют рассмотреть следующее:
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше .
Терапевт
Если плохая переносимость, то рекомендуют начинать с малых дозировк, постепенно увеличивая. Принимать ту дозу, которая более комфортна
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин 20 этого мало, клетки недополучают кислород и находятся в состоянии гипоксии. При таком ферритин обычно назначаем препараты железа. При болях рекомендую рассмотерть Дексалгин 5 дней (противовоспалительный обезболивающий препарат) таблетки Мидокалм ( миорелаксант - уберет спазм с мышцы и расслабит ее). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена препарата
31 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тошнота, сухость во рту
7 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если предобморочное состояния
12 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Какое лучше мрт сделать при данных симптомах
11 февраля
Елена, Клинцы
Вопрос закрыт
Плохо от назначенного лечения
12 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина