Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1260656

Что вас беспокоит?

Частый понос

Сын принимал антибиотики 15 лет на фоне ангины. После начался частый стул до 6 раз и сильно болел живот. Сдали на сальмонелла и шегелла-отриц. Клостридии а и б - положит. УЗИ: немного хлопьев в желчном. УЗИ признаки мезаденита. Назначили Валацикловир 10 дней, энтерол 2 табл 2 раза в день, тримедат 3 р в день. Через 5 дней после лечения начался жидкий стул до 6 раз, поднялась в первый день температура 37.3 к вечеру 39. Сейчас 6 день этого состояния, принимает смекту 3 р в день. Панзинорм. Сдали калл на ротовирусные, аденовирус- отрицат. Что же делать? В больницу совсем не хочется. Не известно, что там ещё подцепит. Похудел на 4кг

Нет
15 лет
4 Февраля 2023·Просмотров: 362·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте . возможно норовирус . пропейте КИП по 1 фл х 2 рвд 10 дней и продалжайте ранее назначенную терапию . После АБ терапии снизился иммунитет а пока ходили по медучреждениям видимо на ослабленный организм вмрус подцепили . Это классическая история ))

ротовирус, норовист, аденовирус, астро вирус, аденовирус отрицат

Принятый ответ

Думаю,что мальчика стоит госпитализировать,я так поняла,что токсины А и Б к клостридиальной инфекции положительные??Надо метронидазол и ванкомицин.Состояние неприятные и если столько дней температура, то может течение принимать более сложное течение , и уйти в псевдо- мембранозный колит.Срочно скорую,очный осмотр и госпитализация

Елена, положит так принимал Валацикловир. А на 5й день после окончания приёма начался понос и температура один день

валацикловир противовирусный препарат, он на клостридии не действует.Поэтому я не понимаю,возможно там еще цитомегаловирус был?Клостридиальная инфекция,да еще когда положительны 2 токсина очень сложно лечится.Поэтому советую осмотр ребенка именно инфекционистом или гастроэнтерологом стационара для уточнения тактики вкедения,т.к. препараты для лечения клостридий оччченнь не простые

Елена, извиняюсь ванкомицин!!!

К сожалению не всегда даже ванкомицин убирает эти токсины,но контроль их можно делать только через 1 месяц.Осмотр врача обязателен, метронидазол в предельных дозах взрастных, бифиформ.Бакпосев на условно-патогенную флору,возможно присоединение др бактерий.И очень часто на этом фоне начинает свое действие ЦМВ

Елена, может ли быть это дисбактериоз?

Он есть, как следствие перенесенной инфекции

Елена, может это всего лишь дисбактериоз?
Стоит подождать пару дней? А то боюсь в инфекционном отделении" за лечат"

Принятый ответ

Здравствуйте! При клостридиальной инфекции нужны препараты метронидазол или ванкомицин.
Валцикловир тут не поможет.
Желательно вам дома не отсиживаться, консультироваться очно

Ирина, через сколько дней ещё раз на токсины можно сдать после лечения ванкомицином?

Через 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, данный лекарственный препарат не используется для лечения Clostridium Difficile.
Нужен ванкомицин или Метронидазол.
Боли в животе присутствуют?
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, да Ванкомицин принимал. Первые 4 дня были боли в животе принимал ношпу 3 раза в день. Вчера и позавчера 5,6 день стул 5 раз а день, светлый, немного сформированный,живот не болит. Говорит, что лучше себя чувствует

Анна, Сын принимал антибиотики 15 лет на фоне ангины. После начался частый стул до 6 раз и сильно болел живот. Сдали на сальмонелла и шегелла-отриц. Клостридии а и б - положит. УЗИ: немного хлопьев в желчном. УЗИ признаки мезаденита.
Назначили Ванкомицин10 дней, энтерол 2 табл 2 раза в день, тримедат 3 р в день. Стул сформировался, начал ходить 1-2 раза в туалет. Через 5 дней после лечения начался жидкий стул до 6 раз, поднялась в первый день температура 37.3 к вечеру 39.(один день) Сейчас 7 день этого состояния, принимает смекту 3 р в день. Панзинорм. Энтерол 2 табл 2 раза в день.первые 4 дня живот болел, принимал ношпу. Сейчас 2 дня живот не болет. Ходит 5 раз в сутки чуть сформированы, светлого цвета. Сдали калл на ротовирусные, норовирус, аденовирус- отрицат. Что же делать? В больницу совсем не хочется. Не известно, что там ещё подцепит. Похудел на 4кг

Анна, в четверг будет 2 недели как он закончил приём ванкомицина, может дождаться и сдать ещё раз на токсины а и Б?

В четверг можете сдать ( кал на токсины А и В Clostridium Difficile через 2 недели после завершения приёма ванкомицина)
На данный момент обязательно энтерол

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас рецидив после ванкомицина, то нужно сейчас лечиться вновь ванкомицином плюс метронидазол.
Но лучше делать это в стационаре.

Екатерина, сегодня стула не было. Чувствует себя хорошо. Может пошёл на улучшение?

Возможно, понаблюдайте пару дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.