Бессонница, тревожность, страх

Анастасия Стрателюк25 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Атаракс- это симптоматический препарат. Он купирует симптомы в моменте. Для лечения используются антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе прозак. Но полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 40мг в сутки. Пока оценить эффект невозможно, ещё прошло мало времени

Марина Фатнева25 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В начале приема препарата прозак тревога может усиливаться, так как прозак относится к стимулирующим антидепрессантам.
Эффект от препарата можно оценить только после выхода на минимальную дозировку эффективную в 20 мг+3-4 недели после, пока препарат накопится в организме.
Атаракс можно увеличить до 1 таб 3 раза в день или обговорить с лечащим врачом переход на прикрытие в виде феназепама или алпразолама, препараты являются рецептурными.

Анна Шкенева25 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
Приём атаракса и снотворных-это только временная мера, которая не является адекватным лечением: препараты действительно не смогут вылечить от данного состояния, могут только временно купировать его. А в Вашем случае эффект ещё и не полный. Адекватное лечение данного состояния заключается в приёме антидепрессантов из группы сиозс. Курс лечения обычно не менее 1 года. Препараты рецептурные, а доза подбирается индивидуально. Поэтому важно очно посетить психотерапевта, либо доказательного невролога для подбора терапии.
Выздоравливайте!

Алина Котулева25 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, тревожное расстройство атараксом не лечится.
А симптомы ваши как раз похожи на тревожное расстройство, бессонница тоже в рамках расстройства, поэтому лечить ее нужно.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Артур Ахкамов25 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основная терапия тут должна быть антидепрессанты.
Симптоматические препараты типа атаракс/тералиджена они несут временный эффект (если атаракс сейчас не помогает, то может быть попробовать тералиджен курсом месяц).
Вам стоит показаться именно врачу-психотерапевту с целью оценки психической системы и решить по поводу медикаментозного лечения, врач на полноценном приеме сможет назначить адекватную терапию.

Состояние стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо.

Лилия Акбашева26 Мая 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Иногда дозировки препарата -20мг недостаточно. Это минимальная дозировка . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте в дозировке 20 мг повышают до 40мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.

Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

Ростислав Синельников27 Мая 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! терапия назначена адекватная
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.