Что вас беспокоит?
Нужна ли операция после перелома нижнего конца лучевой кости?
21 мая 2025 г. упала с велосипеда. Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением отломков. Закрытый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением отломков. Провели репозицию, наложили лангету и гипс. 24 мая выполнили контрольный снимок, на котором присутствует смещение отломков. Врач сказал, что смещение незначительное и операция не нужна. Очень переживаю. Важно второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Оснований для операции не нахожу. По рентген снимку всё стоит на своих местах
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются гипс 6 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Александр Александрович, спасибо Вам большое за быстрый и подробный ответ, буду пользоваться Вашими рекомендациями.
Елена, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент стояние отломков действительно удовлетворительное и в данной ситуации оперативное лечение не показано. Но качество костной ткани по снимку плохое, скорее всего присутствует остеопороз, что в последующем может привести к вторичному смещению отломков. Поэтому на данный момент со своей стороны рекомендовал вам продолжить консервативное лечение, максимально стараться беречь руку и выполнить еще как минимум один рентген контроль через 3 недели после травмы.
Валентин Ильич, большое спасибо за ответ. Да, я прохожу гормонотерапию и для профилактики остеопороза капаю золедроновую кислоту раз в пол года. Контрольный снимок назначен на 30 мая.
Принятый ответ
Поправляйтесь, если нужна будет консультация по контрольным снимкам , обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ваш врач прав.
Операция не нужна, но через 3-5 дней необходимо подбинтовать лонгету, так как отек спадет и рука начнет болтаться в гипсе.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело со сгибательным переломом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением(перелом Смита)
Выполнена репозиция отломков.На контрольных рентгенограммах-положение отломков удовлетворительное .
Операция не требуется .
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед с момента травмы ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней,3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за Ваш ответ и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 27 Апреля 201918 ответов
- 17 Ноября 201910 ответов
- 20 Января 20208 ответов