Повышается гемоглобин,снижается ферритин — вопрос №3274148

Question

Повышается гемоглобин,снижается ферритин — вопрос №3274148

Людмила

46 просмотров

26 мая 2025

Добрый день!В 2023 году была беременность и КС в сентябре(по зрению),год кормила грудью.В декабре сдавала анализы феррритин был 15,8,гемоглобин 135,в мае уже гемоглобин 147,ферритин 9,9.Так же повышена мочевая кислота.После окончания ГВ через 3-4 месяца волосы и кожа были в порядке,сейчас же и волосы лезут и кожа как будто в "стрессе",если можно так сказать,высыпания небольшие,потеря упругости.На диспансоризации выявили аритмию,сказали стделать суточный мониторинг.Может ли это всё быть связано с низким ферритином?Почему он падает при повышении гемоглобина?Как и чем поднять?

Возраст: 39

Хронические болезни: Миопия,дистрофия сетчатки

Вопрос закрыт

беременность

кормила груди

упругости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 26 мая

Клиент

Сергей Викторович, спасибо за ответ. А гемоглобин еще выше не станет? Это ведь тоже не очень хорошо?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 мая

Гематолог

Нет, выше не должен стать выше. Его уровень останавливается на физиологическом пределе, и сейчас должен повышаться только ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 27 мая

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 мая

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Людмила, 27 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 мая

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропуск ОК

1 ответ

15 марта 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность, коагулограмма

2 ответа

14 ноября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Микоплазма гениталиум

3 ответа

10 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T17:43:35+03:00

Здравствуйте, Людмила. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови у Вас нет. Картина (клиническая и по лабораторным исследованиям) - обычного железодефицитного состояния.Тяжесть состояния обусловлена самим дефицитом железа в организме, он ярко проявляется даже при нормальном уровне гемоглобина, как в Вашей ситуации.

Лечение рекомендовал бы пероральными препаратами железа до полного восстановления запасов железа, - ферритин выше 30-40, с последующим подбором профилактического режима.

Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день (не менее 2-3 месяцев)

Анализ ферритина, ОАК, коэффициента насыщения трансферрина через 4 недели от начала лечения для оценки динамики.

Солтыс Анна Павловна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T19:08:00+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л. Повышения нет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Чрезмерного повышения гемоглобина бояться не нужно, у организма есть регуляторные механизмы.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T07:25:27+03:00

Здравствуйте!, Людмила!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Оздоева Мадина Магамедовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T11:27:12+03:00

Здравствуйте!
Да, низкий ферритин быть связан с такими симптомами.
Его уровень 9,9 нг/мл - это уже железодефицитное состояние , даже если гемоглобин в норме.
Гемоглобин отражает текущий уровень железа в эритроцитах, а ферритин — это запас железа.
При восстановлении после беременности и лактации организм может перераспределять оставшиеся ресурсы, как итог идет поддержание уровня гемоглобина в норме за счет истощения запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием пероральных препаратов железа и диету обогащенную железом (мясо, печень, гречка).