Что вас беспокоит?
Повышается гемоглобин,снижается ферритин
Добрый день!В 2023 году была беременность и КС в сентябре(по зрению),год кормила грудью.В декабре сдавала анализы феррритин был 15,8,гемоглобин 135,в мае уже гемоглобин 147,ферритин 9,9.Так же повышена мочевая кислота.После окончания ГВ через 3-4 месяца волосы и кожа были в порядке,сейчас же и волосы лезут и кожа как будто в "стрессе",если можно так сказать,высыпания небольшие,потеря упругости.На диспансоризации выявили аритмию,сказали стделать суточный мониторинг.Может ли это всё быть связано с низким ферритином?Почему он падает при повышении гемоглобина?Как и чем поднять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови у Вас нет. Картина (клиническая и по лабораторным исследованиям) - обычного железодефицитного состояния.Тяжесть состояния обусловлена самим дефицитом железа в организме, он ярко проявляется даже при нормальном уровне гемоглобина, как в Вашей ситуации.
Лечение рекомендовал бы пероральными препаратами железа до полного восстановления запасов железа, - ферритин выше 30-40, с последующим подбором профилактического режима.
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день (не менее 2-3 месяцев)
Анализ ферритина, ОАК, коэффициента насыщения трансферрина через 4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Сергей Викторович, спасибо за ответ. А гемоглобин еще выше не станет? Это ведь тоже не очень хорошо?
Нет, выше не должен стать выше. Его уровень останавливается на физиологическом пределе, и сейчас должен повышаться только ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л. Повышения нет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Чрезмерного повышения гемоглобина бояться не нужно, у организма есть регуляторные механизмы.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Анна Павловна, спасибо за ответ!
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!, Людмила!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.
Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, низкий ферритин быть связан с такими симптомами.
Его уровень 9,9 нг/мл - это уже железодефицитное состояние , даже если гемоглобин в норме.
Гемоглобин отражает текущий уровень железа в эритроцитах, а ферритин — это запас железа.
При восстановлении после беременности и лактации организм может перераспределять оставшиеся ресурсы, как итог идет поддержание уровня гемоглобина в норме за счет истощения запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием пероральных препаратов железа и диету обогащенную железом (мясо, печень, гречка).
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20161 ответ
- 26 Октября 20162 ответа
- 4 Марта 20172 ответа
- 24 Октября 20172 ответа