Консультация гинеколога-эндокринолога /

Можно ли принимать Дюфастон на регулярной основе при спкя? — вопрос №3276934

103 просмотра

Здравствуйте, в 2023 году поставили диагноз спкя, после задержки в 6 месяцев(мультифоликулярные яичники, высокий тестостерон, отсутствие овуляторных клеток , высокий пролактин(высокий макро пролактин) и нерегулярный цикл). Назначили Дюфастон и после этого Диане 35, пила гормоны 1,5 года ,но чувствовала при их приёме максимально плохо ,начались головные боли ,проблемы с давлением.Пробовали сменить кок ,но не помогло.В январе месяце с врачом отменили кок чтобы посмотреть как будет идти цикл без кок , но к сожалению сейчас 100 день задержки.Сдавала гормоны тестостерон так же повышен.Пробовала начинать пить препараты с инозитолом (Дифертон,Витожиналь Инозит ) но менструация так и не пришла. Беременность не планирую ,и гормоны принимать не хочу.Так как хоть у меня и большая задержка но самочувствие отличное,к кок возвращаться не хочу. Можно ли мне просто пить каждый месяц Дюфастон , для искусственного цикла?Или же есть какой-нибудь альтернативный вариант?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, СПКЯ если установлен однократно, то этот диагноз сопровождает всю жизнь. И очень часто он проявляется именно в отсутствии овуляции. Чтобы снизить риск гиперпластических изменений эндометрия, если не рассматриваете прием КОК, то целесообразно применение препаратов прогестерона, например дюфастон или утрожестан с 16 по 25 день цикла. При такой длительной задержки рекомендуется проведение узи для оценки толщины эндометрия и решения вопроса об инициирование менструации путем приема препаратов прогестерона
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В такой ситуации оптимальный вариант делать узи при задержке более 3 месяцев и если широкий эндометрий , то вызывать дюфастоном. Прием дюфастона постоянно будет давать месячные, но только на фоне приема, после отмены ситуация повториться. Обычно при такой ситуации оптимально поставить ВМС Мирену или Кайлину (она содержит меньше гормоан чем Мирена), но опять таки зависит как вам подойдет гормональная спираль. Так же надо смотреть, что с весом, если повышен, то надо сдать инсулин с глюкозой с определеним индекса НОМа, посмотреть нет ли инсулинорезистентности.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В такой ситуации оптимальный вариант делать узи при задержке более 3 месяцев и если широкий эндометрий , то вызывать дюфастоном. Прием дюфастона постоянно будет давать месячные, но только на фоне приема, после отмены ситуация повториться. Обычно при такой ситуации оптимально поставить ВМС Мирену или Кайлину (она содержит меньше гормоан чем Мирена), но опять таки зависит как вам подойдет гормональная спираль. Так же надо смотреть, что с весом, если повышен, то надо сдать инсулин с глюкозой с определеним индекса НОМа, посмотреть нет ли инсулинорезистентности.
Акушер, Гинеколог
Добрый день,Ваши симптомы могут быть обусловлены вероятнее всего повышенным модержанием пролактина,а мулитифолликулярные яичники и повышение тестостерона-это вторично.Необходиио сделать МРТ гирофиза,чтобы исключить микроаденому и проверить гориональную функцию щитовидной железы-ТТГ, Т3и Т4свободные,АнтиТПО и АнтиТГ,содержание ферритина и витаминаД и подобрать дозу Бромокриптина а в дальнейшем Достинекса для уменьшения секреции пролактина,если результат обмледования выявит пролактиному.Дюфастон можно принять как экстренная помощь для отторжения эндометрия ка профилактика гиперплазии эндометиия, но если он не менее 10мм,если тоньше -эффекта не будет.Нормализация цикла при его применении вряд ли наступит,т.к. причина нарушений другая.При мультифолликулярных яичниках чаще
наблюдантся гипоплазия эндометрия
Акушер, Гинеколог
Добрый день,Ваши симптомы могут быть обусловлены вероятнее всего повышенным содержанием пролактина,а мультифолликулярные яичники и повышение тестостерона-это вторично.Необходиио сделать МРТ гирофиза,чтобы исключить микроаденому и проверить гормональную функцию щитовидной железы-ТТГ, Т3и Т4свободные,АнтиТПО и АнтиТГ,содержание ферритина и витаминаД и подобрать дозу Бромокриптина а в дальнейшем Достинекса для уменьшения секреции пролактина,если результат обследования выявит пролактиному.Дюфастон можно принять как экстренная помощь для отторжения эндометрия как профилактика гиперплазии эндометрия, но если он не менее 10мм,если тоньше -эффекта не будет.Нормализация цикла при его применении вряд ли наступит,т.к. причина нарушений другая.При мультифолликулярных яичниках чаще
наблюдается гипоплазия эндометрия
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. По описанию ваша ситуация может соответствовать СПКЯ классического фенотипа А. При задержках менструации более 90 дней рекомендуется обычно прием Дюфастона для отторжения эндометрия и предотвращения гиперплазии. Если у вас нет признаков гиперандрогении, таких как избыточный рост волос на лице, угревая сыпь или алопеция, гормональные препараты могут не назначаться.

Также важно исключить инсулинорезистентность и нарушения углеводного обмена. При их выявлении может быть назначен Метформин для улучшения метаболизма. Если у вас есть нарушения липидного обмена или индекс массы тела превышает 25, могут быть рекомендованы препараты для контроля аппетита.

Дюфастон может использоваться для стимуляции менструации. Однако, если вы не планируете беременность, рекомендуется дополнительная контрацепция (презерватив, диафрагма, ВМС).
Клиент
Здравствуйте, а приём Дюфастона на постоянной основе (ежемесячно) или же если задержка 3 месяца?
Клиент
И подскажите как его принимать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
по последним актуальным рекомендациям Дюфастон применяется при задержке 90 дней, но ежемесячная терапия с 16 по 25 день цикла тоже имеет место быть,если у вас есть желание. Обычно Дюфастон принимают утром и вечером 10 мг .
Есть еще вопросы ?Готова ответить
Клиент
Спасибо, в можете подсказать может какие-то препараты с Инозитолом которые могут улучшить работу яичников.
Клиент
Я пробовала Дифертон в таблетках и Витожиналь Инозит, возможно есть другие хорошие препараты
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
мне нравится Фертина
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-05-27 04:05:30
27 мая
Анна Доровых, 27 мая
Была рада помочь вам. Буду благодарна, если найдете минутку оставить отзыв о нашей консультации в анкете.
Похожие вопросы по теме
Беременность. Уровень ХГЧ
4 апреля
Дина, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва