Долго держится температура — вопрос №3276936

Question

Долго держится температура — вопрос №3276936

Дина

39 просмотров

27 мая 2025

Здравстуйте. Ребенок 6 лет. 23.05 пршла из садика вялая. В ночь на 24.05 поднялась температура 39. Пропал голос. Грубый лающий кашель. Тяжело дышала. 25.05 врач поставила диагноз ларингит. Прописала ингаляции с пульмикортом 0.25 2 мл по 2 раза в день. Зодак по 10 мл 2 раз в день. Тантум верде в зев. Синекод в каплях. Температура 4ый день под 39. Голос не появился. Кашель был сухой редкий, 26.05 стал немного влажный и частый. Иногда с прожилками крови (пару капелек). Синекол отменили. 26.05 сдали ОАК. Нужны ли антибиотики? 15.05 была ревакцинация корь, паротит, краснуха. Благодарю заранее за ответ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Полоскание горла раствором ромашки, соли
Исходя из результатов анализа крови вирусная кровь, антибиотики не показаны

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
В таких случаях рекомендуют: -ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
И желательно осмотр педиатром

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте) в крови признаки сгущения крови (повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита) и бактериального воспаления (нейтрофилез, ускоренная СОЭ и СРБ). Вероятно, произошло наслоение бактериальной флоры при вирусной инфекции. Тем более клинически только ухудшение. В подобных случаях желательно взять мазки на флору, чтобы понять какой возбудитель и провести рентгенографию легких. После чего решение вопроса о назначении антибиотика. Стартовым у детей является Амоксиклав 50-90 мг/кг в сутки. Здоровья ребенку!

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте, Дина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроциты, гематокрит увеличены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Советую пить ежедневно из расчета 40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Однако снижен цветовой показатель. Это может говорить о латентном дефиците железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.

-СРБ увеличен, но незначительно.

Антибиотикотерапия по анализам крови не показана на данный момент.

Не делали ли тест на грипп?

Пожаловаться

Дина, 27 мая

Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте. Нет, не делали.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая

Педиатр

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
7)Ингаляции с Пульмикортом пока советую продолжить.

Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней.

Пожаловаться

Дина, 27 мая

Клиент

Лилия Шамилевна, спасибо. А подскажите, модет ли быть после пульмикорта усиление кашля? Что делать в таком случае? Отменять?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая

Педиатр

Он усиливается именно после ингаляций? Или вообще ситуация ухудшилась?

Пожаловаться

Дина, 27 мая

Клиент

Лилия Шамилевна, кажется после ингаляции. Но ребенок стал бодрее. Хоть и держится температура 38.5-38.6. До ингаляции был кашель. Влажный. Сейчас после ингаляции стал намного чаще и сухой.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая

Педиатр

После ингаляции с Пульмикортом такое может быть. Потому что это гормональный препарат. Рекомендую дать попить ребенку после ингаляций воды, можно даже 2 стакана.

Если кашель будет усиливаться, рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки.

Пожаловаться

Дина, 27 мая

Клиент

Лилия Шамилевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте! Повышение моноцитов может указывать на вирусный прецесс,
Лейкоциты и нейтрофилы в норме, признаков бактериальной инфекции нет.

Срб нарастает и при вирусе до 30.

Острый процесс вирусной инфекции может сохраняться 7—10 дней.

При сохранении лающего кашля дозировка пульмикорта 1 г (то есть 2 ампулы по 0,25 или 1 целая ампула 0,5 мг)

Пожаловаться

Дина, 27 мая

Клиент

Алина Александровна, подскажите. Такое ощущение,что после пульсикорта кашель усиливается. Может ли быть такое? И что делать в таком случае? Отменять? Дыхание восстановилось. Боли в горле такой сильной уже нет. Беспокоит только отсутствие голоса и температура 4ый день.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 27 мая

Педиатр

Здравствуйте

По клинике можно предположить вирусную этиологию инфекции
Бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотик не рекомендуется

Симптоматическое лечение вирусных инфекций у детей направлено на облегчение симптомов заболевания и поддержание общего состояния ребенка, поскольку специфических противовирусных препаратов для большинства ОРВИ не требуется
Рекомендуется пить больше водички 40 мл/ кг
-при температуре выше38 принимают жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке 10 мг/ кг

-промывание носа физиологическим раствором аквамарис , при сильной заложенности коротким курсом можно использовать сосудосуживающие капли називин беби не более 5 дней

-при влажном кашле показаны ингаляции с физ растровом
При сухом - с пульмикортом

не заставлять есть, при аппетите — легкоусвояемая пища, не перегружать желудок.

Влажность 60%
Температура 22-23

Будьте здоровы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда первая помощь

1 ответ

22 октября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

4 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Ваши рекомендации по дальнейшему лечению низкого гемоглобина и витамина D

2 ответа

7 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Заболел ребенок 3 мес

2 ответа

30 октября 2024

Наталья, Жуков

Вопрос закрыт

Болт в горле

3 ответа

13 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка

5 ответов

14 июня

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T19:33:03+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 мая

Педиатр

Будьте здоровы 🫶

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T12:05:29+03:00

Да, первые полчаса—час после препарата может кашель становится сильнее. Если нет лающего кашля, одышки, препарат вообще может быть отменен.

Отсутствие или осиплость голоса иногда может отмечаться до 2 недель. Важен голосовой покой,
Обильное теплое дробное питье.

Не волнуйтесь, по описанию обычное течение вирусной инфекции, учитывая неплохой анализ крови.