Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, слабость, сонливость, головокружение, посмотреть анализы крови
Здравствуйте! Прошу посмотреть анализы крови, в последние время часто слабость, упадок сил, головокружение,(ощущения шаткости, проваливания, как будто упаду сейчас, размытость зрения) бывает тахикардия. По анализу я так понимаю, что снижен ферритин, возможно это причина плохого самочувствия? Еще белеют пальцы не очень часто, ощущение покалывания потом проходит. Рейно? Начала прием железа от солгар, его нормально переношу. слабость беспокоит сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
Есть ли приверженность к сезонным аллергическим проявлениям?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Наталья Владимировна, прикрепила, аллергии нет, атопич дерматит бывает
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Для лечения не подойдут БАД, так как у них дозировка низкая, нужны именно лекарственные препараты.
Да ваше самочувствие может быть связано с дефицитом железа, желательно дополнительно оценить уровень в12
Здравствуйте!
1. В общем анализе отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов. Это обычно указывает на признаки отсутствия инфекционного процесса.
Нормальное значение гемоглобина, эритроцитарных индексов, тромбоцитов, тромбоцитарных индексов указывает на отсутствие признаков анемии.
2. Гормоны щитовидной железы В пределах нормальных значений.
3. В биохимическом анализе крови отмечается нормальное значение общего холестерина. Незначительно повышен ЛПНП.
В таких случаях могут рекомендовать УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
4. Отмечается снижение уровня ферритина. Принято считать нормой от 40-60. В результате он 16.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Какие показатели давления, пульса?
В анамнезе указан остеохондроз шейного отдела позвоночника. Шаткость головокружение может быть причиной симптомов, а скрытый железодефицит может усиливать симптоматику.
Маргарита Валерьевна, узи брах сосудов было 2 года назад, там норма. Давление когда слабость 106/50 пульс 84
Бывает пульс выше когда тахикардия 90-99
Перед менструацией усиливаются симптомы
Какое рабочее давление?
Появление слабости спонтанное?
Какой день цикла в настоящий момент? Менструации обильные?
Маргарита Валерьевна, слабость по разному бывает, бывает и резко спонтанно, бывает постепенно отдохну и легче. Менс. нет не обильные 6 дней идут. Цикл 28-30 дней Сейчас 24 день цикла.
Маргарита Валерьевна, рабочее 110/70
Вероятнее всего, симптомы, все же связаны с латентным железодефицитом.
При спонтанном снижение давления может оказаться эффективным съесть что-нибудь соленое и попить обычной воды или выпить чая/ кофе, или же принять кофеинсодержащий препарат ( цитрамон, аскофен).
Маргарита Валерьевна, спасибо, кофе не переношу , тахикардия. При слабости, ем, пью чай. Поэтому сдавала глюкозу, но там норма, буду пропивать железо. Смотреть динамику
Да, повторюсь, чтобы оценить динамику сдают общий анализ крови + ферритина через 14 дней после завершения 2-3 месячного курса
Маргарита Валерьевна, еще подскажите витамин Д результат 45 нг/мл, нормально и продолжать ли принимать его?
Принятый ответ
Нормой витамина Д считают 30-100нг/мл
По результатам 45 нг/мл , что указывает о норме.
В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.
Или отказаться от приёма совсем на летний период до октября. В начале октября сдать анализ крови на витамин D 25(OH). Согласно результатам принимать либо лечебную дозировку, если показатель ниже 30 нг/мл, 7000МЕ или профилактическую 2000ме, если показатель выше 30нг/мл
Здравствуйте. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа, что может вызывать слабость, головокружение, тахикардию и покалывание в пальцах, похожее на симптомы синдрома Рейно. Приём железа оправдан и должен помочь, но для улучшения состояния важно контролировать уровень ферритина и гемоглобина, а также исключить другие причины симптомов.
Скажите есть ли боли в шее?
Алена Игоревна, болей нет, бывает скованность
Поняла, эта клиника также может быть от шейного остеохондроза за счёт нарушения иннервации. В таком случае хорошо было бы получить дополнительно консультацию грамотного невропатолога .
Алена Игоревна, невропатолога была, по шеи сказали идти к мануальному терапевту, второе мнение невролога что это пппг, началось после перенесенного ковида. Астения мешает очень
Принятый ответ
Да действительно . Всё это может быть связано: постковидный синдром нередко вызывает как вестибулярные расстройства, так и астенический синдром, а нарушение в шейном отделе может усиливать ощущение головокружения и слабости. Важно начать постепенную реабилитацию: ЛФК, вестибулярные упражнения при ПППГ, щадящую физиотерапию, а также при необходимости — медикаментозную поддержку (например, адаптогены, витамины группы B, иногда антидепрессанты при длительной астении).
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно ваши симптомы могут быть на фоне дефицита железа. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина не менее 40нг/мл., при значении ниже латентный дефицит железа.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца .
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.УЗИ органов малого таза , консультация гинеколога(так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Да, действительно снижение Ферритина является критерием скрытого дефицита железа.
Оптимальным может быть прием препаратов, на БАД(железо от Солгар является БАДом) не менее 1-2 месяцев, например Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тардиферон. Обычно доза составляет 1 таблетку 1 раз в сутки.
В остальном настораживающих изменений по результатам не выявлено.
Для диагностики болезни Рейна необходим очный осмотр врачом ревматологом. Стандартом является проведение капилляроскопии кистей и стоп. Только это обследование позволяет выставлять подобный диагноз.
Так же важно понимать, что синдром Рейно может быть как самостоятельным заболеванием (Болезнь Рейно) так и проявлением другой ревматологической патологии, поэтому будут рекомендованы другие диагностические тесты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ
- 21 Марта 202018 ответов
- 4 Апреля 202012 ответов