Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3278601

Что вас беспокоит?

Разрыв пкс и мениска

Здравствуйте. У сына травма колена. Записались на операцию. Врач говорит, что нужно делать в 2 этапа, 1это чистка сустава и делают мениск, а 2 этап пластика передней кростообразной связки. Хотелось у Вас узнать, неужели нельзя сделать все за раз? Правильно они оперируют или лучше не стоит ехать, где 2 этапа и искать, где за раз? Травма 10.05 спортивная. Сын хоккеист, ему очень нужно хорошее лечение, чтоб вернуться в спорт

19 лет
27 Мая 2025·Просмотров: 227·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Обычно такие операции на этапы не разбивают и делают всё сразу, тем более, у спортсменов.
Чем вызвана необходимость разрыва операции не этапы, сказать затрудняюсь.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит и почему такое решение.

Вообще, операция не простая. Для спортсмена важно, чтобы всё было сделано идеально.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Константин Эдуардович, загрузила к вопросу описание. МРТ диск не можем получить, дают диск записанный с непонятной программой и он не открывается. Эта клиника назначила на эту операцию только по этому описанию без просмотра мрт диска

Увидел заключение МРТ. Нужно сам диск смотреть.

Если есть субхондральный перелом (повреждение) мыщелка, то пластику ПКС сейчас делать нельзя, её откладывают до сращения перелома.
Имеет смысл подождать примерно 6-8 недель до сращения перелома, если он есть, а потом делать одномоментно мениск и ПКС.

Загружайте все файлы, которые есть на диске, в облако мэйл ру. Мы сами разберёмся. У нас свои программы.



Константин Эдуардович, завтра сын поедет опять в мрт центр, чтоб скинули снова на диск, а то он пустой показывает в других компьютерах и загружу Вам. После мрт был у 5 врачей, никто на скт не направил, игнорируют. Рентген бумажный дали, описание не дают, говорят пиши заявление и долго ждать. Бумажные снимки могу еще приложить

Бумажные снимки не нужны. Подождём диск.

Константин Эдуардович, спасибо большое, завтра скину

Константин Эдуардович, добрый день. Не получается сюда прикрепить файлы со снимками. Может есть электронная почта, куда можно скинуть?

Контактные данные нам давать запрещено. Сюда ничего прикреплять не нужно.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Константин Эдуардович, хорошо, сейчас попробую

Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/v5LW/fq1gLt9r2. https://cloud.mail.ru/public/Pq9w/pU8qumtPG. https://cloud.mail.ru/public/3p4o/283Dq1GWv. https://cloud.mail.ru/public/F4Pr/Xc4FSoHM6

Константин Эдуардович, только разобралась, как сделать, надеюсь откроются...

Открылась инструкция и файл программы-просмотрщика.
Они мне не нужны. Мне нужна папка со снимками. Больше ничего не нужно.
Она не открылась.

Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/csDQ/QHYkfR9TA вот тут снимки у меня открываются сейчас, после установки их программы

Посмотрел.
Разрыв мениска подтверждаю, повреждение ПКС субтотальное, но для спорта пластика нужна.
Переломов, которые могли бы повлиять на этапную операцию не нашёл.
Ищите клинику, где всё сделают одномоментно.
В первом комментарии писал, что предпочтительно сделать в Федеральном центре, ну или в областной больнице, хотя бы.

Константин Эдуардович, хорошо, спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -горизонтальное повреждение медиального мениска 3 б ст+ повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Вам показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и желательно шов мениска.
Желательно конечно выполнить операцию в один этап.Это возможно.
Обычно операцию разбивают на 2 этапа, чтобы случай лечения оплатился полностью по полису ОМС, т.к. расходники на операцию стоят дорого, а оплата по ОМС имеет свои лимиты.
В государственных больницах это частое явление.
Для пациента это не очень хорошо, но зато бесплатно.
Если же вы делаете платно, то можно смело требовать операцию одноэтапную.
Так сын быстрее восстановится
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Да, видимо они из-за оплаты и разделили, операция по полису по направлению ф057-у

в этом и причина(

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Важно где Вы живете.
И где собираетесь делать операцию.

Станислав, здравствуйте. Живем в Хакасии, хотели делать в Прокопьевске

Станислав, еще хотели делать в Иркутске, но там пластика синтетикой, а не собственными тканями, врач Иркутский сказал искать клинику в других городах

Да, в Прокопьевске - оптимальный вариант. Лучше своими тканями, чем синтетикой - результаты лучше. Но если хирург опытный , то может и в один этап сделать.

Станислав, спасибо Вам за ответ!

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю ваше беспокойство — как маме хоккеиста вам хочется, чтобы сын получил лучшее лечение и вернулся в спорт как можно скорее
▪️ Двухэтапная операция при травме колена — это распространённая и обоснованная практика, особенно если есть повреждение и мениска, и передней крестообразной связки (ПКС)
▪️ Почему так?
1. Сначала чистка сустава и менискэктомия или сшивание — это снимет воспаление, уберет мешающие фрагменты и подготовит сустав к восстановлению ПКС
2. Пластика ПКС требует стабильных условий. Если сделать всё сразу, может повыситься риск осложнений (артрофиброз, тугоподвижность)
▪️ Можно ли за один этап?
Иногда делают, но рискованно, особенно при свежей травме (10.05). Врач вашего сына действует по щадящему и проверенному протоколу, чтобы минимизировать риски и обеспечить полноценное восстановление
▪️ Если нет срочности (например, разрыв мениска без блокады сустава), можно подождать, проконсультироваться у другого специалиста
▪️ Но если врач опытный (например, работает со спортсменами), его подход оправдан
▪️ Главное — сын сможет вернуться в хоккей после грамотной реабилитации. Сейчас важно не торопиться, чтобы избежать повторных травм
▪️ Вы — замечательная мама, что так переживаете за лечение. Сын обязательно восстановится, ведь у него такая поддержка! Если есть возможность, обсудите план с врачом спортивной медицины — это придаст уверенности. Держитесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.