Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1281705

Что вас беспокоит?

Аденоматозный полип

Обратилась к врачу с проблемой нерегулярного цикла. Отправили на УЗИ. УЗИ показало железистую гиперплазию эндометрия. Сделали выскабливание. На повторном УЗИ после чистки поставили диагноз склерокистоз яичников. Так же биобсия соскоба показала аденоматозный полип эндометрия. Как всё это лечится?

Нет
35 лет
19 Февраля 2023·Просмотров: 1843·Екатерина

Здравствуйте, при адематозном полипе показано удаление матки, так имеется повышенный риск озлокачествления.

Екатерина, только удаление? Медикаментозное лечение не рассматривается вообще?

Добрый день.
С полипом - достаточно просто - он уже вылечен, если попал в гистологию. Сейчас можно с 1 дня будущих месячных принимать КОК Жанин или Силуэт как противорецидивное лечение. Также вам нужна консультация доктора-онколога.
Скрерокистозным яичникам это тоже пойдет на пользу. В целом, лечение их нужно, если нужно добиться овуляции при ановуляторном бесплодии (тогда применяется клиновидная резекция), если это не нужно - то нет и необходимости в лечении.

Игорь Игоревич, участковый гинеколог отправила на консультацию в областную клиническую, но не к онкологу, а просто к гинекологу. Задача рожать не стоит, ребенок есть и больше не планирую. Изначально после чистки врач хотела назначить эстеретту на 3мес, с контрольным УЗИ по прошествии, но обратив внимание на биобсию сказала пока воздержаться от неё и проконсультироваться с гинекологом в областной больнице. Это верно или всё таки нужно именно к онкологу?

В областную - тоже хорошо.
Эстретту - нет, не нужно. Есть препараты с более известными свойствами.
Тут суть в том, что аденоматозный полип рассматривают как "предраковый процесс". Пугаться самого слова этого не нужно. Это в том смысле, как бронхит располагает к раку легких, эрозия - шейки, а алкоголь - кишечника.
В старшем возрасте рекомендуют удаление матки при АП. В цветущем возрасте - только в случае неоднократных рецидивов.
Покажитесь всем, куда направят, хотя бы для успокоения.

Игорь Игоревич, спасибо за пояснения! Т.е. прием КОК направлен будет именно на предотвращение рецедива полипа?

Принятый ответ

Точно так.

Екатерина, здравствуйте. Сейчас Вам можно начать прием КОК, как профилактику рецедива и эти препараты будут хорошо влиять на яичники. Можно например Силуэт или Жанин. И контроль УЗИ через 3 месяца.

Здравствуйте!
Для профилактики рецидив полипа рекомендую принимать кок или Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Еа 3-6 месяца.

Здравствуйте. Если у вас в ближайшем будущем нет репродуктивных планов, то лечение будет заключаться в консультации онколога и приёмом кок, можно силуэт. Если планируете беременность в ближайшее будущее, то все равно посетить онколога и планировать беременность.

Юлия, спасибо, беременность не планирую, а в чем заключается консультация онколога? Доп.анализы? Опрос? Осмотр? Или просто посмотрят результат биобсии?

Принятый ответ

Будет консультация, осмотр возможно и интерпретация гистологии самим онкологом. Если ему потребуется осмотр самой гистологии или повторный смотр препаратов гистологом, он скажет что нужно сделать и как взять жти препараты у больницы.

Юлия, спасибо за разъяснения

Добрый день, Екатерина! При таком диагнозе надо обратиться на прием к онкогинекологу для пересмотреть стекла. После пересмотра стёкл будет уточнение диагноза. Если диагноз подтвердится , то надо получать гормональное лечение в течение 6 месяцев под контролем узи через 3 месяца. Так же полип лучше удалять методом гистерорезектоскопии.

Олег, спасибо за ответ, т.е. удалять матку не нужно? А что значит посмотреть стёкла? Новый соскоб будут делать?

Принятый ответ

Нет, в подавляющем большинстве случаев удалять матку не надо. Сейчас соскоб повторный делать не нужно. Материал который удаляют при выскабливание наносят на специальный стекла, которые смотрят под микроскопом , что бы дать гистологическое заключения. Вот эти стекла надо забрать том месте где делали выскабливание и отнести к онкогинекологу, они их заберут у себя пересмотрят, так как иногда выявленные изменения разными врачами трактуются по разному.

Олег, спасибо за разъяснения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.