Что вас беспокоит?
Аллергия, срыгивания, запор
Здравствуйте! Ребенок 3.5 месяца. С 1 месяца на ИВ, по рекомендации врачей были на Нэнни. Частые запоры, срыгивания. Потом нам посоветовали нан опти про. Пьем его почти месяц и 4 мая пошли высыпания по телу. Съездили на очную консультацию к врачу, сдали кал, пришел анализ (прилагаю). Пейте нутрилон пепти, ребенок даже не проглатывал и выплевывал все сразу. Потом пришел анализ и сказали не критично, пейте кисломолочную, опти про и давайте фенистил и 10 дней свечи для стула. Вчера прекратила давать фенистил, свечи тоже перестала делать. Высыпали щеки, стул тоже прекратился. Может выдать 1 раз в 3 дня сам. Можно ли перейти обратно на козью например нан. В платной клинике сказали что по новым рекомендациям ВОЗ можно переходить сразу в полном обьеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не рекомендуется переходить на новую смесь сразу т к это стресс для организма , рекомендуют менять ежедневно каждое кормление заменяя старую смесь на новую по 20-30 мл каждое кормление
Кушаете смесь, которая наиболее хорошо подходила ребенку
Здравствуйте!
Что беспокоит малыша сейчас?
Вы можете перейти на смесь, которая лучше всего переносилась, высыпания на данный момент прошли, какой стул сейчас?
Рекомендован переход постепенно, в случае если от нынешней смеси большие побочные эффекты, то можно сразу
Сильные срыгивания слизью, запор и красные щеки
Это на какой смеси, опти про+кисломолочная?
На козьей были такие же проявления? Меньше? Я правильно поняла, что с Нэнни все началось?
Да
Да, Там не было слизи хотя бы(
Но хотя бы не было никакой аллергии
На пепти гастро были или пепти аллергия?
Ее отказался малыш есть, правильно?
Пепти гастро начала давать, но он кричал, пить не хотел, не глотал ее вообще и просто срыгивал
Да, отказался
По запору: малыш не ходит сам? Или на выходе даже со стимуляцией плотный стул, камнеобразный? Или то и другое?
Не ходит сам. Все разы когда он какал сам или с помощью микролакса всегда понос
Сам ходит чаще всего после микролакса на след день и все. Ооооочень редко удается сходить самому. Это началось с момента перехода на ИВ
А если сам не ходит, то когда начинаете стимулировать, на какой день? И есть ли при этом беспокойство?
Когда сам ходит, то на какой день обычно?
Есть фотография высыпаний?
Фото прикрепила щечки.
Сам ходит на второй день после микролакса, а стимулирую когда 2 дня не ходит
Дело в том, что вопрос по запору под вопросом, объясню: у малышей на ив стул может в норме отсутствовать до трех суток, но при этом он мягкий, кашицеобразный на выходе и малыша ничего не тревожит больше
У детей, плохо работает механизм дефикации, они не могут синхронизировать напряжение пресса и расслабление мышц таза, поэтому тужится, а ничего не получается
Можно в этом случае пробовать стимулировать газоотводной трубочкой, смоченной в масле, также помогают массажи, притягивание ножек к животу, поза высаживания, ну и клизма микролакса если все не помогло
По высыпаниям: на фото, проявление атопического дерматита, оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением аллергической реакции- часто у малышей это реакция на белок коровьего молока, поэтому назначаю смеси с его полным гидролизом, грубо говоря-белок разбили на много кусочков, но эти смеси горькие и малыши часто могут плохо их кушать, этим объясняется скорее всего отказ малыша от нее
Аналоги данных смесей: альфаре аллерджи, нутрилон пепти аллергия, нутрилак пептиди, альфаре при нарушении функций жкт , но по вкусу они все горькие в большей или меньшей степени
Какие есть еще варианты: смеси на соевом белке -симилак изомил, например
Или попробовать линейку комфорт, там где есть частичный гидролиз белка они не настолько эффективно как полный гидролиз, но могут снижать не большие проявления аллергии- нан эксперт тройной комфорт, супреме, нутрилон комфорт
Есть ли газообразование? Животик мягкий?
А смесь на козьем молоке не поможет убрать это все?
Пукает много, часто
Животик мягкий
Ее можно прировнять к сое, у сое и козьего молока есть риск перекрестной аллергии к белкам коровьего молока, если с нее начались высыпания, то значит есть реакция
Когда сходит в туалет, стул больше жидкий? Водянистый? Впитывается весь в подгузник?
Нет, не впитывается
Но на козье высыпаний не было, только запоры и срыгивания
Это хорошо, уход за кожей совершаете?
Срыгивания обильные? Запоры как и описали раньше? Без плотного стула?
Перекорма не было когда кормили ею, часто срыгивания обусловлены им, но до 2 столовых ложек-это физиологичная норма
Не помните какая прибавка веса была в тот месяц, на Нэнни?
Прибавка была хорошая, по граммам не помню. Срыгивпния были иногда фонтаном. Узи желудка делали. Все хорошо
Может быть много давала..
Да, запоры такие же
Уход за кожей маслом мажу после купания
Рекомендовано тогда перейти на козью, с запорами рекомендации выше, по коже, рекомендовано: 2 раза в день- утро-вечер, крем элидел
Мы можем сразу перейти?
Раньше было Нэнни, сейчас бы на нан.. а то Нэнни по карману бьет(
Простите, выкл тел, не успела дописать: к рекомендациям по коже + эмоленты 5 и более раз жирным толстым слоем и после купания в том числе- пример ля рош позе боуме ап +, бальзам липобейз и т д
На лицо тоже наносить крем?
Козьи: нан на козьем, нэнни, мамако, кабрита
Принятый ответ
Да, на высыпания, элидел арт положительной реакции до купирования симптомов
Большое спасибо!
Добрый день!
Нежелательно так сразу переходить на новую смесь, потому что нужно смотреть на реакцию организма т к переход на новую смесь для ребенка это стресс
Желательно вводить новую смесь постепенно
Если вы кушаете 150 мл в 3 мес то сначала даете 30 мл новой смеси и 120 докармливать старой
И далее каждый день увеличивать дозу новой смеси и уменьшать старую
Обязательно смотрим на реакцию, нет ли высыпаний, все ли хорошо со стулом у ребенка, не срыгивает ли фонтаном
Будьте здоровы)
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
Кожа сухая? Возможно, сыпь связана с атопическим дерматитом. Это чаще всего связано только с кожей. В таких случаях рекомендуют обычно постоянное увлажнение эмолентами.
Стул какой консистенции? Если есть возможность, прикрепите фото, пожалуйста?
Стул зеленый, со слизью
Кожа не сухая
Стул понос. Никогда не было сформированного
Обычно частота стула у детей на смеси может быть раз в 3-4 дня, при условии, что стул мягкий, ребенок набирает в весе и нет повышенного беспокойства. Зеленый стул характерен для детей в таком возрасте, особенно при ИВ, так как в таком возрасте идет активное формирование слюнных желез и обильное слюноотделение, в стуле может быть большое количество слизи.
Сыпь в таких случаях чаще связана с атопическим дерматитом- это особенность кожи, при котором мало белка филаггрина, задерживающего влагу. Атопический дерматит с аллергией бывает только в 30%случаев. В таком случае ребёнка рекомендуется купать в теплой (не в горячей) воде, использовать увлажняющие средства - эмоленты - Топикрем, Биодерма сразу после душа, а также в течение дня. Использовать увлажнитель, чтобы сухой воздух не провоцировал обострение - влажность в комнате должна быть - 40-60%, Т - 19-22С.
При обострении используются местные гормональные средства именно на участки воспаления, их подбирает дерматолог.
Если наружные средства не помогают, тогда думают об аллергии.
По последним рекомендациям, действительно, можно переходить разом на смесь, но ребенок может ответить на это коликами. Поэтому лучше постепенно переходить по 30-60-90 мл.
Здравствуйте. Сразу на новую смесь переходить не рекомендую, это стресс для ферментных систем. Сразу можно только вернуться на ту, которую уже ранее кушали. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20249 ответов
- 16 Июля 20255 ответов
- 4 Октября 202526 ответов