Консультация пульмонолога /

Пневмония, температура держится 11 дней. — вопрос №327944

3026 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение.
Моему отцу, 62 года. У него держится температура 11 дней. Поднималась до 39, сейчас поднимается до 38. Полностью не спадает, даже после приема парацетамола. По рентгену: правосторонняя полисигментарная пневмония, характерная для НКИ. Объем поражения легочной ткани 5-10%. назначено лечение: уколы цефтриаксона 2 р. в день (проставили 6 дней), таблетки клоритромицин 2 р. в день по 250 мг. (пропил 9 дней), ингаляции с пульмикортом 2 раза в день (5 дней), лазолван принимал 8 дней, пил эргоферон, сейчас назначили трекрезан по 1 т. 3 р. в день (пьет 2 дня). Температура на фоне лечения не спадает. Кашель не проходит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Проводимая терапия не эффективна. Нужно сдать анализы крови-общий,соэ и срб, и сменить антибиотики на другую группу. Добавляем ацц 600мг 1 раз в день, пульмикорт убирайте! Нельзя гормоны при пневмонии,если только нет бронхиальной астмы или хобл
Клиент
Наталья, подскажите, пожалуйста на какую группу сменить антибиотики.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Обсудите с вашим врачом след.схему:оставить цефтриаксон и добавить Таваник 500 2 раза в день. Но только после консультации с врачом и сдачи анализов
Клиент
Наталья, таблеток Таваник у нас нет в продаже не только в городе, но и в регионе, можно ли их заменить на левофлоксацин?
Пульмонолог, Терапевт
Можно это одно и тоже.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению.
Пульмонолог, Терапевт
А срб вы сдали? В этом анализе нет критичных показателей, нет данных за выраженную бактериальную инфекцию. СРБ, конечно,более специфичен
Клиент
Наталья, срб сдали, но он еще не готов. Просто температура держится в пределах 37,5 -37,8, мы переживаем, КТ сделать нет возможности.
Пульмонолог, Терапевт
Это не критичная температура для смены антибиотика, ничего страшного. У вас же рентген есть, не нужно пока кт. Степень поражения по кт не является критерием для лечения. Если температура держится выше 38,0С, есть одышка,снижение сатурации, давления ,есть бактериальные показатели по крови, вот тогда да, а объем большой/маленький это не важно. А температура 37,5может быть долгое время и это вполне нормально, может и месяц потом держаться, после перенесенной пневмонии
Клиент
Наталья, левофлоксацин нужно все таки добавить? потому что клоритромицин курс 10 дней закончился, цефтриаксона осталось 3 дня.
Пульмонолог, Терапевт
По этому анализу крови не нужно, нужно оценить срб
Клиент
Наталья, сегодня получили анализ, срб 121. Подскажите пожалуйста что делать?
Пульмонолог, Терапевт
Добавить левофлоксацин по 500 2 раза в день, высокий риск наличия бактериальной инфекции. Вас осматривал повторно доктор?
Клиент
Наталья, к врачу ещё не попали, завтра пойдем на прием. Спасибо вам, что подсказали какие необходимо сдать анализы. Просто мы сомневались с выбором антибиотиков. Так как долгое время не спадает температура, а к врачу быстро не попасть. Подключим левофлоксацин тогда.
Пульмонолог, Терапевт
Если на фоне приема левофлоксацина и цефтриаксона температура тела будет более 38,0 через 3-4 дня- сдать анализы и смотреть динамику.хотя бы так же общий анализ крови и срб, желательно сдать еще прокальцитонин
Клиент
Наталья, температура сейчас держится не большая, в пределах 37-37.3, Цефтриаксона осталось 4 штуки. После того как кончатся уколы прием левофлоксацина продолжить? Или может быть если не большая температура хватит уколов?
Пульмонолог, Терапевт
потом только таблетки, уколы не нужно будет продолжать при такой температуре тела
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ингаляции пор коронавирусе и температуре не рекомендованы. Нужно слать анализы крови, мочи, СРБ и прокальцитонин
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста, могли ли ингаляции с пульмикортом негативно повлиять на лечение, так как он дышал через небулайзер 5 дней по 2 раза
Невролог, Терапевт
вполне
Клиент
Екатерина, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению.
Невролог, Терапевт
Всё в порядке, повышено СОЭ, но это характерно для воспалительного процесса.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно продолжать делать уколы Цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней, и добавить Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней или Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день 10дней, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно, витамин Д 2000 Ме в сутки
Клиент
Ирина, Левофлоксацин вместо клоритромицина?
Пульмонолог, Терапевт
Кларитромицин допивайте до 10дней включительно и меняйте на Левофлоксацин
Клиент
Ирина, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению. Осталось 3 укола цефтриаксона и закончился курс 10 дней клоритромицина.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Спасибо. Посмотрела. Моё мнение, что этого курса терапии вполне достаточно. Нет отклонений от нормы, которые свидетельствовали бы о воспалительном процессе выраженном.
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, сегодня получили анализ, срб 121. Подскажите пожалуйста нужно ли подключить все таки антибиотик левтриаксон, температура в пределах 37-37-3. Цефтриаксона осталось 4 укола.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, срб высокий. Нужно цефтриаксон доделать ещё уколы и Левофлоксацин всё же добавить или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте подключите ципрофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 2 недели
29 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура
18 апреля 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация после отравления
1 ноября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура 6 дней
28 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Продолжительная сыпь у ребенка
5 ноября 2024
Анастасия, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо