Что вас беспокоит?
Пневмония, температура держится 11 дней.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. Моему отцу, 62 года. У него держится температура 11 дней. Поднималась до 39, сейчас поднимается до 38. Полностью не спадает, даже после приема парацетамола. По рентгену: правосторонняя полисигментарная пневмония, характерная для НКИ. Объем поражения легочной ткани 5-10%. назначено лечение: уколы цефтриаксона 2 р. в день (проставили 6 дней), таблетки клоритромицин 2 р. в день по 250 мг. (пропил 9 дней), ингаляции с пульмикортом 2 раза в день (5 дней), лазолван принимал 8 дней, пил эргоферон, сейчас назначили трекрезан по 1 т. 3 р. в день (пьет 2 дня). Температура на фоне лечения не спадает. Кашель не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Проводимая терапия не эффективна. Нужно сдать анализы крови-общий,соэ и срб, и сменить антибиотики на другую группу. Добавляем ацц 600мг 1 раз в день, пульмикорт убирайте! Нельзя гормоны при пневмонии,если только нет бронхиальной астмы или хобл
Наталья, подскажите, пожалуйста на какую группу сменить антибиотики.
Обсудите с вашим врачом след.схему:оставить цефтриаксон и добавить Таваник 500 2 раза в день. Но только после консультации с врачом и сдачи анализов
Наталья, таблеток Таваник у нас нет в продаже не только в городе, но и в регионе, можно ли их заменить на левофлоксацин?
Можно это одно и тоже.
Наталья, спасибо
Наталья, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению.
А срб вы сдали? В этом анализе нет критичных показателей, нет данных за выраженную бактериальную инфекцию. СРБ, конечно,более специфичен
Наталья, срб сдали, но он еще не готов. Просто температура держится в пределах 37,5 -37,8, мы переживаем, КТ сделать нет возможности.
Это не критичная температура для смены антибиотика, ничего страшного. У вас же рентген есть, не нужно пока кт. Степень поражения по кт не является критерием для лечения. Если температура держится выше 38,0С, есть одышка,снижение сатурации, давления ,есть бактериальные показатели по крови, вот тогда да, а объем большой/маленький это не важно. А температура 37,5может быть долгое время и это вполне нормально, может и месяц потом держаться, после перенесенной пневмонии
Наталья, левофлоксацин нужно все таки добавить? потому что клоритромицин курс 10 дней закончился, цефтриаксона осталось 3 дня.
По этому анализу крови не нужно, нужно оценить срб
Наталья, сегодня получили анализ, срб 121. Подскажите пожалуйста что делать?
Добавить левофлоксацин по 500 2 раза в день, высокий риск наличия бактериальной инфекции. Вас осматривал повторно доктор?
Наталья, к врачу ещё не попали, завтра пойдем на прием. Спасибо вам, что подсказали какие необходимо сдать анализы. Просто мы сомневались с выбором антибиотиков. Так как долгое время не спадает температура, а к врачу быстро не попасть. Подключим левофлоксацин тогда.
Если на фоне приема левофлоксацина и цефтриаксона температура тела будет более 38,0 через 3-4 дня- сдать анализы и смотреть динамику.хотя бы так же общий анализ крови и срб, желательно сдать еще прокальцитонин
Наталья, температура сейчас держится не большая, в пределах 37-37.3, Цефтриаксона осталось 4 штуки. После того как кончатся уколы прием левофлоксацина продолжить? Или может быть если не большая температура хватит уколов?
Принятый ответ
потом только таблетки, уколы не нужно будет продолжать при такой температуре тела
Здравствуйте, ингаляции пор коронавирусе и температуре не рекомендованы. Нужно слать анализы крови, мочи, СРБ и прокальцитонин
Екатерина, подскажите пожалуйста, могли ли ингаляции с пульмикортом негативно повлиять на лечение, так как он дышал через небулайзер 5 дней по 2 раза
вполне
Екатерина, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению.
Всё в порядке, повышено СОЭ, но это характерно для воспалительного процесса.
Здравствуйте. Нужно продолжать делать уколы Цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней, и добавить Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней или Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день 10дней, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, обильное питье ежедневно, витамин Д 2000 Ме в сутки
Ирина, Левофлоксацин вместо клоритромицина?
Кларитромицин допивайте до 10дней включительно и меняйте на Левофлоксацин
Ирина, я прикрепила общий анализ крови, сделан сегодня. Подскажите, пожалуйста, что-то нужно еще добавить к лечению. Осталось 3 укола цефтриаксона и закончился курс 10 дней клоритромицина.
Здравствуйте. Спасибо. Посмотрела. Моё мнение, что этого курса терапии вполне достаточно. Нет отклонений от нормы, которые свидетельствовали бы о воспалительном процессе выраженном.
Ирина, спасибо
Ирина, сегодня получили анализ, срб 121. Подскажите пожалуйста нужно ли подключить все таки антибиотик левтриаксон, температура в пределах 37-37-3. Цефтриаксона осталось 4 укола.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, срб высокий. Нужно цефтриаксон доделать ещё уколы и Левофлоксацин всё же добавить или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10дней
Здравствуйте подключите ципрофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 15 Июля 20172 ответа
- 11 Января 20182 ответа
- 31 Мая 20181 ответ