Что вас беспокоит?
Слабость, тахикардия и результаты анализов
Помогите разобраться с анализами. Судя по ним идет какое-то обезвоживание? У меня такого гемоглобина никогда высокого не было, но тромбоциты часто высокие. Пью воды я достаточно. Почему решила сдать анализы, 3 дня назад стала повышаться температура 37.2 и в ночь спадать, парацетамолом не сбивается. Во 2 фазе цикла у меня жуткая тахикардия даже при легкой нагрузке, при ходьбе часто как будто на грудь кирпич положили, особенно такое часто после еды. Меня прям пугает моя слабость. Волосы выпадают, сухая кожа. При этом ферритин довольно низкий при моем росте и весе… в какую сторону капать? Я уже устала от своего состояния. Ощущение что организм на износ работает(
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Как давно Вас беспокоит подобное состояние?
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит действительно выше нормы. Ферритин снижен не критично, но все равно такой показатель рассматривается как скрытый дефицит железа.
Норма тромбоцитов до 400.
Вы когда-нибудь сдавали анализ на гормоны Щитовидной железы?
Ольга Андреевна, да, я как раз сдала вчера, по щитовидке все показатели в норме. Данное состояние у меня давно. У меня есть эндометриоз, хотя менструации не обильные, но очень тяжелый пмс. И плюс есть диагноз тревожное расстройство.
Екатерина, а какую-то терапию в связи с тревожным расстройством Вы получаете?
Не было ли эпизода какого-то серьезного стресса в ближайшее время?
Ольга Андреевна, золофт, но сегодня поменяли препарат из-за того что этот не помогал совсем. А по анализу нельзя сказать что есть какое то обезвоживание? Учитывая что у меня так высоко не поднимался никогда гемоглобин…
Ольга Андреевна, золофт, но сегодня поменяли препарат из-за того что этот не помогал совсем. А по анализу нельзя сказать что есть какое то обезвоживание? Учитывая что у меня так высоко не поднимался никогда гемоглобин…
Косвенно о недостатке жидкости говорит гематокрит.
А сколько жидкости Вы выпиваете? Курите? Сколько кофе или чая выпиваете?
Екатерина, подскажите, пожалуйста, что вызывает тревогу чаще всего?
Ольга Андреевна, тревога из-за своего физического состояния… что слабость и сердцебиение. Просто был плачевный опыт в прошлом. Пережила две операции экстренные, теперь переживаю за свое здоровье, жуткий ипохондрик( ну я бы не сказала что я очень мало пью воды. С утра перед сдачей выпила даже два стакана, правда у меня утром была температура как проснулась 37.2. И когда поехала на анализы снова была тахикардия даже при ходьбе обычной и я пропотелась пока ждала своей очереди, было очень жарко в помещении и была сухость во рту.
Екатерина, беспокоиться о своем здоровье нормально. Другое дело, если тревога доходит до состояния паники.
Подскажите, пожалуйста, Вы наблюдаетесь у гинеколога? В каком состоянии ваш гормональный фон?
Как Вы спите?
Помимо терапии препаратами какое-то еще лечение вам назначили? Когнитивно-поведенческую терапию или еще что-то?
Ольга Андреевна, нет ничего больше( подскажите а креатинин 98 меня смущает, он как я помню у меня всегда был 98-100. А интернете пишут что при моем росте и весе это начальная стадия болезни почек. Может и отсюда все симптомы? Часто замечаю что при физической активности, ходьбе и особенно на жаре часто отекаю. По анализу мочи общему все хорошо.
Екатерина, подскажите, какой у вас рост и вес? И возраст
Ольга Андреевна, 31, рост 173 и вес 75
Екатерина, при подсчете скорости клубочковой фильтрации по тем данным, что есть (рост, вес, возраст, креатинин), расчет по формулам говорит о начальном снижении СКФ и да, это повод обследовать почки. Цифры в зависимости от формулы разные, но результат один.
Это повод обратиться к терапевту для дообследования функции почек (определение креатинина, мочевины, СКФ, глюкозы крови, общий белок, альбумин крови, анализ мочи на микроальбуминурию, узи почек). Ведение дневника выпитой жидкости и количество выделенной мочи. Дальнейшая тактика зависит от результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л, гематокрит до 0.47.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
Повода переживать за гематологию нет.
Ферритин ниже 30 считается скрытым железодефицитом и требует приема железа. На выбор : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум, мальтофер.
Анастасия Сергеевна, я когда пью железо у меня повышается гемоглобин но не ферритин и как то опасаюсь я пить железо при таких показателях гемоглобина и эритроцитов (((
Показатели могут повышаться,но в дальнейшем все железо распределиться и метаболизируется. До 160 г/л уровень гемоглобина нормален.
Дефхицит железа в свою очередь может поддерживать сидеропенические жалобы.
Анастасия Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста меня смущают показатели крови креатинина, он у меня постоянно высокий уже на протяжении нескольких лет 98-99, в интернете при расчете СКФ пишут что это начальная стадия хронического заболевания почек… я часто отекаю при ходьбе и на жаре, особенно живот ноги и пальцы рук
Креатинин до 110-120 г/л не опасен и является условнойэ нормой. Планово с анализом мочи и УЗИ почек ипочечных сосудов можно пройти консультацию нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Гемоглобин и эритроциты повышены некритично, у женщин допустимо повышение до 160. Объем выпиваемой жидкости рекомендуют увеличить до 30 мл на 1 кг массы тела. Норма тромбоцитов от 140 до 450, у вас в нормальном диапазоне они.
Алина Игоревна, благодарю, подскажите ещё в анализе крови очень смущает креатинин, он всегда высокий у меня. При расчете скф пишут что начальная стадия заболевания почек при моем росте и весе. Я часто отекаю при физ нагрузках, особенно на жаре, когда пью все уходит в отеки живота и пальцев рук
Здравствуйте!
У женщин допустимо повышение уровня креатинина до 110, это не считается патологией.
При подсветк СКФ по разным формулам, получается больше 60 у вас, что также является в пределах допустимых значений.
Но если волнуетесь, можете пройти дообследование.
В таких случаях рекомендуют пройти узи почек, моча на микроальбуминурию, ОАМ, биохимия (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин) с последующей консультацией нефролога.
Креатинин может повышаться на фоне физических нагрузок, большем употребление белка в пищу (мясо, творог)
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202113 ответов
- 30 Января 20231 ответ