Консультация гинеколога /

Микрофлора — вопрос №3279734

103 просмотра

Здравствуйте, не могу восстановить микрофлору по женски вот уже 2 года
Лечим каждый раз Кандиду и Гарднереллу, потом ставлю Лактожиналь. Последний раз ставила на протяжении 1,5 лет раз в неделю, по схеме было. После отмены через 4 месяца появился опять ужасный зуд и гнойные выделения с кислым запахом, начала лечить Не-опенотраном 750 дозировка 10 дней, ставить опять Лактожиналь, через месяц сдала мазок на Фемофлор, батареий не обнаружено, но и флоры опять нет, просто 0.
Лейкоциты 35
Сейчас назначили свечи опять с метронидозолом.
Помогите мне пожалуйста, я не знаю уже просто что делать дальше.
Сейчас я сдала гормоны на 5 день цикла
ФСГ -12
Эстрадиол 352

Возраст: 36

Хронические болезни: Вторичный иммунодефицит Отсутствует иммуноглобулин А Лечим Вирус герпеса 6 типа Останове сейчас не активный Хронический отит ну и теперь молочница.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Всё это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение сейчас не требуется, для восстановления микрофлоры можно рекомендовать принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Так в том то и дела что беспокоит! Как молочница может не беспокоить 😅 у меня начинается сильный зуд, опухают половые губы и идут гнойные выделения!
Меня интересует почему моя микрофлора не восстанавливается?
Еще 4 месяца назад по анализам Флора была заселена на 96%
Сейчас она 0, куда она делась?
Что ее ест?
Где искать причину?
Гинеколог
Как правило такое бывает при снижении иммунитета и вы очень долго использовали свечи вагинально с лактобактериями, они дают рецидив кандидоза, если сейчас есть жалобы то сейчас нужно сдать свежий фемофлор и бак посев выделений для точного лечения
Клиент
Благодарю за ответы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! При частых рецидивах молочницы не желательно вагинальные формы лактобактерий, т.к. могут провоцировать рецидив кандидоза, лучше пероральные (Дуожиналь, вагилак).
Когда был последний рецидив?
Сейчас что-то беспокоит?
Как у вас дела с пищеварением, стулом?
Партнёра обследовали?
Ваши рост и вес, уровень глюкозы урови?
Очень часто фоном кандидоза является иммунодефицит (любой причины)
Принятый ответ
Клиент
Рецидив был 1,5 месяца назад.
После того как муж сделал Куни, уж простите за откровение.
Через день половые губы опухли, начался зуд и гнойнее зеленые выделения!
Начала ставить Не-пенотран 750 -10 дней затем месяц Лактожиналь и по анализам Флора сейчас 0
Лейкоциты 35
Но при этом зуд прошел, сейчас назначили опять свечи с метронидозолом что бы убрать воспаление!
Была киста желтого тела 2,5 см. Сделала контроль УЗИ на 5 день, кисты нет
Мой гинеколог предположила что не можем залить флору из-за гормонального сбоя, и назначила сдать на 5 день ФСГ и эстрадиол они у меня 12 и 352 это нормально или нет?
Питание у меня чистое, здоровое, я сама Нутрициолог. Сейчас пью Синбиотик и Экосорб, желчегонный еще.
Рост 177, вес 69 кг. Занимаюсь спортом, сама тренер.

Мне на все мои болячки отвечаю, но вот иммунодифиуит, но я же с ним как-то дожила до 36 лет и все хорошо было.

Для меня это прям ужас и нет нормальной половой жизни. У мужа все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эстрадиол в норме, а ФСГ высоковат, но не критично.
Овуляция у Вас идёт, судя по образованию жёлтого тела в яичнике, так что гормонально скорее всего все хорошо.
Цикл регулярный?
Системно Вам назначали лечение (флуконазол, пимафуцин, итраконазол перорально и пр) для санации очага кандидоза в кишечнике?
Были ли у вас роды, имеются ли симптомы опущения (попадание воздуха, воды во влагалище, подтекание мочи по каплям), помню, что тренер, но всё же.
Что используете для интимной гигиены?
Клиент
Цикл регулярный 25 дней
Пропивала только Флюконозол сейчас
Год назад пила Итраконозол аж по 1к 10 дне подряд, но это мы лечили уши
Кишечник проверяла 1,5 года назад, там Кандиды нет, Флора почти в норме была. Может еще раз сдать?
У меня было 3 эко, 1 удачная
Дочка, 10 лет, рожала сама. Абортов не было. Опущения нет. Вода не попадает, подмываюсь без всего, только вода. Подтекания мочи нет.
Не предохраняемся сейчас
У мужа азоспермия
Клиент
Уровень сахара, глюкозы и холестерина в норме!
Клиент
Стул регулярный
Клиент
А вот кода на лице не очень, особенно последний год, очень сильно работают сальные железы!
Поэтому сейчас и пью желчегонный, Экосорб и внутрь Синбиотик Гринвей(там пробиотик и пребиотик)
Могу скинуть состав если нужно?
Лицо стало становиться лучше
Клиент
УЗИ внутренних органов делаю 1 раз в год. Все идеально кроме ЩЖ, последние 3 года есть 2 узелка. Гормоны ЩЖ в норме, а вот АТ нет
АТ-ТПО 77, АТ-ТГ-170
Последние 2 года так, по УЗИ видно что идет начальная стадия аутоиммунного тереодита. Пробовала пить Йод, показатели резко стали хуже, сейчас опять идут вниз. Делаю контроль каждые 2-3 месяца.
Клиент
Фемофлор 78 был в том году
Сейчас 45
Витамины группы В в норме
Гемоглобин 140
Клиент
❗️Ферритин 78 был в том году
Сейчас 45
Витамины группы В в норме
Гемоглобин 140
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если улучшилось состояние кожи с приемом сорбентов и про/пребиотиков, значит в кишечнике не так всё идеально, как кажется на первый взгляд...
Я рекомендую при обострении сдать фемофлор скрин, посев на флору и грибы с чувствительностью . Есть кандиды разных видов, есть не чувствительность к препаратам, нужно точно знать, от чего лечим.
Пока рекомендую попробовать для интимной гигиены лактацид противокандидозный или гинокомфорт комплексный моющий гель 1 р/сут.
После полового акта и/или 1- 2 р/сутки использовать фагогин гель по 2-3 нажатия вагинально и на наружные половые органы, это гель с бактериофагами, выравнивает рН и флору (больше от бак вагиноза, но для профилактики кандидоза м.б. использован).
По анализам поняла, всё шикарно👌
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Перед и после полового акта подмывание с водой, обоим партнёрам, если практикуете оральный секс - гигиена ротовой полости (хотя бы полоскание)
Клиент
Благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На здоровье, берегите себя! Если будут вопросы - обращайтесь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. Вероятнее всего микрофлору очень сложно восстановить из-за вторичного иммунодефицита. Может быть сможете вспомнить, через 4 мес после отмены свечей, возможно болели или принимали какие-то препараты, после которых повторно возник рецидив? В целом, даже при отсутствии всего этого, на фоне иммунодефицита такая ситуация может быть постоянно, в таких случаях рекомендуется, сначала лечение неопенотранс или клиндацин Б пролонг, а затем ацилакт длительно, пожизненно, иногда с перерывами на 1-2 мес, и затем повторным приемом(то есть оставить поддерживающую дозировку раз в неделю, но иногда делать перерывы на 1-2 ю-3 мес(смотреть по своим ощущениям), раз хватает действия препарата примерно на такой промежуток времени).
Принятый ответ
Клиент
Ну я же как то до этого жила нормально!
Может есть другая причина почему Флора исчезает?
Я до 35 лет вообще не знала что такое молочница
Акушер, Гинеколог
Есть ли проблемы с кишечником?
Акушер, Гинеколог
Причин бактериального Вагиноза много, но основные - это проблемы с кишечником, иммунодефицит, прием препаратов, которые влияют на микрофлору, постоянные хронические воспалительные процессы. Всё это может приводить к постоянным рецидивам. Почему ранее это так вас не беспокоило сложно сказать. Партнер сдавал когда нибудь андрофлор? По вашему вторичному иммунодефициту ничего не поменялось? Не стали ли показатели хуже? Как-то наблюдаете это состояние? Выделения, которые вы описываете(зеленоватые, с кислым запахом, +зуд) - это не симптомы молочницы, скорее всего это проявление роста другой условно-патогенной флоры. И если 4 месяца после отмены ничего не беспокоило, то возможно что-то спровоцировало рецидив(микрофлора мужа возможно при незащищенном половом акте или несоблюдении гигиены партнером).
Клиент
С кишечником проблем нет.
Я работаю с иммунологом. Мон состояние стабильное.
Во врем сексе был Куни, может это могло спровоцировать?
Муж нет не сдавал
Клиент
Мы с мужем 20 лет вместе. Ну и как-бы есть все, но н когда после Куни такого не было.
Может повторно бак посев сдать?
Ранее я сдавала ничего не нашли
Акушер, Гинеколог
Куни могло спровоцировать, так как в ротовой полости много различных бактерий, в дальнейшем перед Куни обязательно надо почистить зубы, чтобы сократить количество вредной микрофлоры на языке и зубах
Клиент
Благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, часто лактобактерии вагинально дают рецидив симптомов кандидоза и бак. вагиноза.
В подобных случаях рекомендуется принимать лактобактерии перорально, например Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь.
К тому же ФСГ верхняя граница нормы, это может говорить о местном дефиците эстрогенов. В таких случаях эффективно будет принимать препараты с эстриолом Овестин свечи во влагалище-6 дней, затем раз в неделю -3 месяца. Для увлажнения, если беспокоит сухость можно на постоянной основе использовать гель Эстрогиал
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть снижение лактобактерий
Вероятнее связано со снидением гормонального фона
Сухость во влагалище есть ?
Половая жизнь возможна ?
Принятый ответ
Клиент
Сухости нет
Половая жизнь была до рецидива регулярная, сейчас уже месяц секса нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эстринорм свечи 7 дней, далее 1 раш в неделю 3 месяца
И бифицин внутрь 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, температура, опухший глаз с гноем
16 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
8 апреля 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Понос у ребенка
29 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Цистит, почки или гинекология?
26 сентября 2024
Наталья, Кемерово
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
20 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина