Что вас беспокоит?
Рентген результат
Здравствуйте кот спинальник,не знаю сколько лет,нашла его он был парализован,лечила поставила на ноги.Забрала к себе,ходит в памперсе.Неделю назад заболел глаза гноились,прописали Фамцикловир и антибиотик начал кушать стал бодрый,со вчерашнего вечера появилась отдышка,не кушает,повезли в клинику сделали рентген.Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену признаки бронхоальвеолярного и интерстициального паттерна, масс эффект в брюшной полости и эффект матового стекла - подозрение на свободную жидкость. Перенаполненный мочевой пузырь.
Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста что это значит?
Извиняюсь, полное заключение не успела отредактировать - по рентгену легких признаки бронхоальвеолярного и интерстициального паттерна, характерного для бронхопневмонии, хронического воспаления, имеются признаки прикорневого отека. Незначительный гидроторакс, легкие «крылья бабочки». В каудальной части легких признаки консолидации - может быть абсцесс, образование, локальное воспаление, необходимо дообследование (узи и компьютерная томография)
масс эффект в брюшной полости и эффект матового стекла - подозрение на свободную жидкость. Перенаполненный мочевой пузырь. Признаки копростаза
Что это значит - есть серьезные изменения по легким,
Из доп диагностики нужно сдать кровь на ока и бх + сывороточный а-амилоид и сделать узи брюшной + грудной полостей.
Как он у вас в туалет ходит? Есть у него симптомы кашля или одышки?
Екатерина Алексеевна, у него появилась отдушка со вчерашнего дня,по большому в туалет он ходит каждый день и нормально ну так как он спинальник приходится его мыть каждый день,я подозреваю что у кота фип,у меня трое болело уже я лечила.ОАК и биохимию сдали,соотношение альбумина к глобулину 0,4 и анемия,в клиники говорят что у него рак.И что нет никакого фипа
Екатерина Алексеевна, у него появилась отдушка со вчерашнего дня,по большому в туалет он ходит каждый день и нормально ну так как он спинальник приходится его мыть каждый день,я подозреваю что у кота фип,у меня трое болело уже я лечила.ОАК и биохимию сдали,соотношение альбумина к глобулину 0,4 и анемия,в клиники говорят что у него рак.И что нет никакого фипа
Екатерина Алексеевна, я анализы прикрепила,и рентген еще посмотрите они там что то обвели
Да, соотношение 0,4 и ниже может косвенно указывать на ФИП. Но нужны дообследования чтоб его подтвердить.
Так же помимо анемии есть сильное воспаление, поэтому стоит подозревать пневмонию.
Рекомендуется начать прием антибиотиков если еще не начали (Амоксиклав 20 мг на кг 2 раза а день) и обсудите с врачом прием препарата Молнупиравир, до диагностики на Фип (потом если что отмените, но время не потеряете).
За анемией надо следить, если показатель гематокрита ниже 16 - необходимо переливание крови. Сейчас рекомендую сдать кровь на ретикулоциты, чтобы понимать есть регенерация клеток или нет (из-за угнетения работы красного костного мозга). Добавить витамины группы Б и железа (например Гемобаланс)
Для рака нужна так же диагностика - это кт + взятие смыва из легких (бал) на анализы. То что по рентгену плотный участок это может быть и локальное воспаление, и абсцесс, и что угодно.
Так же рекомендую добавить паровые ингаляции физраствором для облегчения дыхания 2 раза в день, по 5-10 минут. Обсудите с вашим врачом прием аэрозолей Сальбутамол и Фликсотид, они будут убирать воспаление местно и помогут лучше дышать:
Екатерина Алексеевна, сейчас они исключили рак сделали узи всего,жидкость взяли на анализа,анализ слабопооодительный на фип,сказали что это фип.Сказали что страдают почки и печень и есть перикардит,что антибиотик они ему вкололи морфлоксин,также вкололи фуросемид и преднизолон,прокапали 50 мл стерофундина для поднятия калия.Мочевой опоржнили но жидкость в брюшной они не видят.Все нервы мне вымазали я все утро плакала.Температура 37,1 но держит.У меня есть инъекционный gs и есть таблетированный.Иньекционный он же роняет температуру я прям боюсь она у него и так низкая
Екатерина Алексеевна, вы знаете одна клиника и обсуждать даже не знаю с кем,витамины группы В колоть надо или можно выпаивать?небулайзео у меня есть .Сальбутамол как применять?и подойдет ли антибиотик морфлоксин?амоксиклав он пил неделю вот прям закончили в субботу
Да, марфлоксин подойдет, преднизолон в начале можно тоже, но недолго, для стабилизации перед приемом gs.
Жидкость если слабо-положилньная на Фип - может указывать на сам фип. Можно отправить повторно в другую лабораторию.
Б12 Анкерманн можно пить в таблетках, по 1/4 раз в день.
Перикардит объясняет одышку, он с жидкостью? Если ее много, тоже надо откачивать.
Стерофундин - хороший выбор, но для корррекции калия его мало, надо отдельно капать.
Котика нужно греть.
По поводу gs, обсудите начало таблетмрованной формы, это лучше чем ничего. Или если решите колоть, Начинайте с низкой дозы и под прикрытием тепла, возможно даже временно с поддержкой глюкозы или капельницей. Очень аккуратно следите за динамикой температуры в первые сутки.
Сальбутамол используется как аэрозоль, раз в сутки, нажимается около мордочки, либо при помощи Спейсера. Он расширяет бронхи, но! Учитывая что есть изменения по сердцу, лучше его пока отложить, оставить паровые ингаляции - наливаем 5-7 мл в небулайзер физраствора, котик дышит 10 минут, 2 раза в день при помощи маски
Для проведения паровых ингаляций необходимо приобрести медицинский прибор небулайзер. Приборы доступны в медицинских аптеках, в магазинах медицинской техники и на маркетплэйсах. Небулайзеры бывают 3х типов, нам подходят компрессорные приборы. Так же приборы различаются по размеру частиц раствора, уровню шума и скорости ингалирования. При выборе устройства обратите внимание на эти показатели.
Для лечения верхних дыхательных путей размер частиц раствора – 5-10 микрон
Для лечения заболеваний трахеи и бронхов – 2-5 микрон
Для лечения болезней легких - 0,5-2 микрон.
Существуют приборы с регулируемым размером частиц, они могут быть полезны, если ваш питомец имеет патологии нескольких отделов дыхательных путей.
Компрессорные небулайзеры – шумные приборы, некоторые питомцы в первое время могут пугаться работы аппарата.
Рекомендация по приучению к ингалированию:
- Сперва дайте питомцу познакомиться с прибором, осмотреть и обнюхать его.
- Далее включите прибор с физиологическим раствором Натрия хлорид 0,9% раствором, без удержания питомца. Дайте время питомцу привыкнуть к звуку.
- Постепенно можно уменьшать расстояние между маской/мундштуком и мордочкой. Если ваш питомец беспокоится и не дает прислонить маску к мордочке, не настаивайте, нам достаточно расстояния в несколько сантиметров.
- Для ингалирования можно использовать переноску или пластиковый контейнер, предварительно просверлив в нем отверстия для вентиляции.
Важно! Если ингаляция вызывает у вашего питомца сопротивление и значительное беспокойство, прекратите процедуру. У пациентов с заболеваниями дыхательных путей состояние тревоги может усугубить симптомы.
Объективно, сейчас лучше обсудить с доктором начало gs, параллельно принимая симптоматическую терапию до облегчения состояния и поддержания жизненно важных показателей. Если есть возможность - сдать жидкость на фип повторно в другую лабораторию
Екатерина Алексеевна, доброе утро,вчера забрала котика,отдышка была,уколола gs,температура не падала держалась 38,утром низкая 36,5 но я быстро подняла до 38,держит сам.Преписали морфлоксин,верошпмрон 1/4 -2 раза в день,фуросемид в таблетках,преднизолон 2,5 мг.Скажите пожалуйста надо ли ему колоть гемобаланс?
Екатерина Алексеевна, и также дышали натрий хлоридом мне кажется ему ингаляции хорошо помогают
Да, гемобаланс добавьте по 0,2 мл 1 раз в 2 дня, контролируйте красную кровь обязательно (ока и электролиты раз в 3 дня)
Осторожнее с диуретиками, они калий выводят, который и так низкий. Плюс жидкость выводят и на почки дают нагрузку, а он и так обезвоженный. Уточните про подкожные капельницы жидкостью и калий в таблетках у вашего врача.
Очень хорошо что получается делать ингаляции, обычно это сложно
Екатерина Алексеевна, я ему пока дала только верошпирон ,фуросемид надо?скадите пожалуйста как называются таблетки с калием?
Екатерина Алексеевна, может быть ему регидрон повливать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленной информации можно предполагать ФИП и наличие осложнений со стороны мочевыделительной и дыхательной систем.
Для борьбы с вторичной инфекцией (а она вероятно есть) показана антибиотикотерапия, для стимуляции естественной резистентности - применение иммуностимуляторов, повышение мочевины и фосфора (не увидел показателя креатинин) может указывать на почечную недостаточность - показана инфузионная терапия (внутривенное введение изотонических растворов), но учитывая показатели красной крови делать её необходимо под контролем показателей красной крови, мочевины, креатинина. для оценки кроветворения целесообразно определить уровень ретикулоцитов, чтоб понимать анемия регенеративная или нет. Специфической терапией (от ФИП) будет применение препарата коронакэт.
Прогноз в данном случае осторожный, всю терапию следует проводить под контролем ветеринарного врача.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20225 ответов
- 17 Сентября 20221 ответ
- 17 Января 20236 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов