Что вас беспокоит?

Организация смешанного вскармливания

Добрый день! Были в поликлинике на первом осмотре, ребенку 1 мес и 3 дня, вес составил 4150г. При этом вес при рождении - 4000, при выписке 3640г. Педиатр меня запугала, что ребенок крайне мало набрал, удивилась, что я не допаиваю водой и кормлю по требованию. Сказала начать сцеживаться после каждого кормления, докармливать сцеженным молоком + добавить докорм смесью НАН. А также предлагать воду ребенку между кормлениями. Кормить не чаще, чем раз в 2-3 часа. То есть сначала кормить сцеженным молоком, потом грудью, затем смесь (сколько съест, пробовать мл 30 давать). Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу данных рекомендаций. Так ли все критично и нужно вводить смесь и воду? Можно ли использовать бутылочку для докорма? Пробовала кормить из шприца с пальцем, очень неудобно, малыш психует. Опишите, пожалуйста, как нужно кормить для набора веса и что делать для разгона лактации. Сейчас кормление занимает около 40 мин- часа, а еще и сцеживаться после. Кроме маленькой прибавки в весе других особенностей не выявлено. После посещения врача очень тревожно стало, хотя ребенок активный, громко кричит, какает/писает регулярно 7-10 подгузов уходит в сутки.

28 Мая 2025·Просмотров: 5633·Кристина, Москва

Здравствуйте, Кристина! Прибавка действительно маленькая, в таком случае обычно рекомендуется докорм.

Водой допаивать на ГВ НЕ нужно, и даже в случае введения смеси это не обязательно.

Сначала рекомендуется докорм только своим молоком,

50 мл на кг в сутки,

То есть 200 мл в сутки разделить на 6 кормлений, это примерно по 30—35 мл после кормления грудью, все остальное время так же прикладывание к груди по требованию.

Докорм желательно осуществлять не из бутылочки, можно кормить по пальцу / через шприц / с ложки. Если малышу будет некомфортно этими методами, тогда кормить из бутылочки.

Если за неделю не будет прибавки 120—150 г, в таком случае докорм увеличивается до 100 мл на кг в сутки, то есть в 2 раза.

Алина, спасибо!
А какой порядок должен быть в таком случае?
Кормлю сцеженным, прикладываю к груди, затем сцеживаюсь?

Принятый ответ

Сначала всегда прикладывание к груди, затем докорм,

Пока кормите грудью, можете параллельно сцеживать молоко, так как сосание провоцирует выработку молока, и пока малыш у одной груди, из другой может тоже идти хороший поток молока.

Принятый ответ

Добрый день!

Если вы на смешанном вскармливании
Допаивать ребенка водой не требуется т к в грудном молоке матери достаточное количество воды, которое нужно ребенку

Частое прикладывание ребенка к груди, способствует лактации


Сначала рекомендуется докорм только своим молоком,

50 мл на кг в сутки,

То есть 200 мл в сутки разделить на 6 кормлений, это примерно по 30—35 мл после кормления грудью, все остальное время так же прикладывание к груди по требованию.

Докорм можно давать из бутылочки, если ребенку так комфортно и другие методы ему не нравятся

Будьте здоровы ♥️

Здравствуйте, прибавка небольшая но и не критичная. Важно чаще прикладывать ребёнка к груди для разгона лактации, режим кормления по требованию обычно интервалы 2,5 -3 часа, может просить и раньше если недоел, малыши устают на груди и засыпают кушая маленькими порциями, при использовании молокоотсоса сцеживаться можно между кормлениями и предлагать ребеночку из бутылки. Так же можно использовать лактационный чаи с фенхелем от хипп, бабушкино лукошко. Допаивания водичкой на грудном вскармливании не требуется, это может снизить аппетит малыша, и наполнить желудок. Возможно попробовать контрольное взвешивание через 2 недели для контроля эффективности питания, стараться чаще предлагать грудь. Смотрел ли стоматолог в 1 месяц? С уздечкой все хорошо ?

Наталья, спасибо! Нет, стоматолог не смотрел, более того даже направление к нему не дали. Ранее не было подозрений на уздечку.
Я пробовала сцеживаться сразу после кормления получилось один раз 15 мл, в другой раз 30, может это означать, что молока ребенку недостаточно?

К сожалению молокоотсосы по разному сцеживают, зависит от того как приложить его, ребенок же когда кушает стимулирует и съедает молока больше чем отсасывает молокоотсос. Нужно посмотреть уздечку, так как когда она короткая бывают проблемы с сосанием .

Принятый ответ

Предлагайте докорм того сколько сцедили, и так же прикладывайте к груди, и посмотреть прибавку за неделю если будет прибавка около 150 грамм, это нормально.

Принятый ответ

Добрый день.

По современным рекомендациям допаивать водой не рекомендуют малышей на грудном вскармливании, так на искусственном вскармливании

Так как это может провоцировать отказ от груди и кормления

Так как ребёнок потерял практически 10% веса и дети рожденные крупными, как показывает практика меньше набирают, то важно будет оценить прибавку в весе за следующей месяц


Для улучшения прилива молока(лактации)
Больше пить жидкости до 2 литров в сутки, перед кормлением контрастный душ/дибо стакан чая/теплой воды для усиления прилива молока

Сейчас у вас идет становление лактации, молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока
Но для того чтобы ребёнок сосал грудь, ему сначала грудь даем, а только потом по необходимости даем докорм смесью.
С бутылочки легче высосать молоко, которое вы сцеживаете, меньше сил нужно, а вот с груди тяжелее и поэтому сердится, отказывается потом

Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока

То есть сейчас грудь по требованию, затем попробовать докормить сцеженным 20-30 мл желательно с шприца за щечку, с ложечки

Принятый ответ

Кристина, добрый день

Прибавка в идеале за месяц в первом полугодии должна составлять 600-800 граммов, у вас имеется недобор, это не опасно, так как малыш хорошо мочится и самочувствие не страдает, но действительно требуется докорм , всегда начинаем докорм со своим молоком, например кормите в одно кормление одной грудью, а другую сцеживаете .
Примерный расчет докорма идет 50 мл на кг веса младенца , в вашем случае - это примерно 200 мл в течение суток. Нужно этот объем разделить на число кормлений и давать после груди.

Для увеличения лактации пейте как можно больше теплой жидкости , особенно перед кормлением. Можно принимать теплый душ перед кормлением. Но самый главный стимул , это сосание малыша.

Если через шприц кормить вам крайне неудобно, то можно использовать бутылочку и соску для кормления с имитацией соска

Допаивать ни на гв, ни на смешанном вскармливании не требуется, если у малыша мягкий регулярный стул.
Кормите по требованию, как удобно и как просит ребёнок, но желательно стараться , чтобы промежутки между кормлениями не превышали 3 часа, даже в ночное время.

Здравствуйте !

Конечно, малыши, родившиеся с большим весом, в целом в дальнейшем набирают не так активно, как другие дети. Но в первые месяцы прибавки должны быть хорошие. За первый месяц малыш должен прибавить хотя бы 500-600 гр от веса при рождении.

Думаю, водой допаивать не надо, так как есть вероятность, что малыш из-за этого будет меньше пить молоко или смесь.
Смесью докармливать можно.

Сейчас суточный объем кормления должен составлять не менее 850мл, разовый объем кормления (если выдерживается интервал 3ч) 105-110мл. Можно попробовать взвешивать малыша до кормления и после кормления и смотреть, сколько малыш прибавил.
Изначально лучше прикладывать к груди, обеим грудям, а потом докармливать смесью. Сцеживаться часто не надо, лактация формируется от частых прикладываний малыша к груди.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.