Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3281289

Что вас беспокоит?

Гнойный отит или пробка

Добрый день, утром высадили из садика , педиатр утром смотрела ушки через отоскоп, написала, что у него левосторонний отит, гнойный под вопросом, приложила фото , сказала пару дней капризный ходит, плохо дает посмотреть. Сразу же забрали и поехали к оториноларингологу в клинический консультативно-диагностический центр, там сказали, что гнойного отита нет, есть только серные пробки, из-за которых точной картины не видно, но точно не гнойный отит ( в заключении: серные пробки, подострый ринорарингит) прописали : туалет носа и лоротокс. Подскажите, по фото от врача педиатра есть ли какая-то жидкость в ушке? Стоит идти к другому врачу? Педиатр порекомендовала назонекс в нос подключить, уменьшить воспаление лимф.ткани. Переживаю, вдруг уже нужно подключать антибиотики.

2 года
28 Мая 2025·Просмотров: 398·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Врач промыл серные пробки чтобы полностью оценить состояние барабанной перепонки?
В Такой ситуации нужно удалить серные пробки, и оценить барабанную перепонку

Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок капризный? До этого были симптомы орви?

Пробки назначили промывать в след среду, пока 5 дней капать

Был кашель и насморк, кашель вылечили, насморк остался еще

Принятый ответ

По фото есть гиперемия барабанной перепонки – признак катаральньго среднего отита, за барабанной перепонкой гной не визуализируется

При катаральном среднем отите лечение уха нужно проводить через нос – так препараты проникнут в среднее ухо через слуховую трубу
В уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в полость среднего уха

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте , а как общее самочувствие ребенка ? Он активный ? Есть температура ?
Как дышит нос ? Есть выделения ?
Серные пробки вам промыли на приеме ?

Активный, чуть капризный, нет температуры, но насморк не сильный есть
Пробки промываем в след среду, сказали пока 5 дней капать

По фото есть гиперемия барабанной перепонки , это сделали сегодня утром ?

Принятый ответ

В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум .
При болевом синдроме и подъеме температуры обратиться повторно к лор врачу для осмотра барабанной перепонки в динамике .

Здравствуйте

А фотография сделана до осмотра лора?

По ней есть признаки выбухания барабанной перепонки, покраснение. Качество плохое фото, но нельзя исключить и формирование гнойного процесса за перепонкой.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Также в таких случаях допускают динамическое наблюдение в течение 3-4 дней

Здравствуйте

Фото к сожалению не самого хорошего качества, но на нём есть признаки покраснения и вероятнее всего выбухания барабанной перепонки, характерные для острого среднего отита возможно и гнойного. Другого лор -врача рационально посетить в таких случаях для осмотра и получения второго мнения

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в подобных случаях

В таких ситуациях стоит также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности бактериального воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?

Здравствуйте, антибиотик подключить только если температура повысится .
Сдайте оак с лейкоформулой на фоне лечения если будет лейкоцитоз и повышение соэ тогда антибиотик.
Закапайте данцил по 3кап*2р.д. 7дней .
В нос сосудосуживающие капли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.