Что вас беспокоит?
Острый двухсторонний гнойный средний отит
Добрый вечер, ребенку 6 месяцев, заметила утром выделения подсохшие утром из правого ушка, надавила на ушко и малышу стало неприятно, побоялась и пошла к врачу, из симптомов еще затяжной насморк, слизь в носу, со слов педиатра на зубы! Ребенок веселей, температура тела в норме. На приеме врач поставил диагноз « острый двусторонний гнойный средний отит, неперфоративная стадия. Острый ринит» назначил антибиотики и капли в ушко и в носик! Подскажите если у малыша нет температуры, стоит давать антибиотики? Лоротокс капли совмещать вместе с антибиотиками? Прикладываю заключение врача и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
При выявлении диагноза острого среднего отита у детей до двухлетнего возраста при осмотре в подобных случаях обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений среднего отита
В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях интерпретируются как признаки вирусной инфекции
Лоротокс -это только обезболивающие капли и не оказывают никакого значимого влияния на течение среднего отита в подобных случаях и кроме того при среднем отите без перфорации в перепонке никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо, поэтому наиболее вероятно нет никакого убедительного повода использовать капли в уши в подобных случаях
В нос в таких случаях рационально использовать називин бэби по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут в нос капать аквамарис бэби по 2-3 капли, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Уточните пожалуйста вес ребёнка?
Анна Юрьевна, 8300, я теперь вообще боюсь в носик залезать, дабы больше не навредить. Антибиотик получается нужно 100%? Указано каждые 8 часов, у нас вечер, лучше с завтрашнего дня начать ? Антибиотик для носика тоже нужно? Зириек для чего назначили?
Антибиотик в каплях в нос в таких случаях использовать не рекомендуют так как значимого положительного эффекта в полости носа данный препарат не оказывает их большинстве своем стекает по задней стенке глотки, в среднее ухо, полость носа и пазухи лучше проникает антибиотик принятый внутрь, который обязательно назначают в подобных случаях детям до двух лет
Очищать носоглотку хорошо в таких случаях обязательно стоит , чистый и дышащий нос это залог успешного лечения среднего отита в подобных случаях -для нормализации функции слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом, блок которых является основной причиной среднего отита
Из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям при остром среднем марте антибиотик Амоксиклав в форме суспензии 125 в 5 мл в таких случаях как правило рекомендуют использовать в дозировке 16,6 мл в сутки то есть по 8,3 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов или по 5,5 мл 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Антибиотик в таких случаях рациональнее принять поздно вечером и рано утром через 8 часов или разделить суточную дозу на два приема через каждые 12 часов
В подобных случаях зиртек рекомендуют использовать только для контроля симптомов аллергии и вряд ли данный препарат целесообразен к применению в подобных ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте , при гнойном среднем отите детям до 2-х лет показан прием антибиотика внутрь .
Помимо антибактериальной терапии , в нос рекомендуется использовать :
- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- в нос Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- Важно ! Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Капли в ухо нет смысла использовать , так как они не попадают в среднее ухо и остаются на перепонке .
Антигистаминные рекомендуется использовать при наличии аллергии .
На данный момент у ребенка есть выделения из ушей ?какой вес ребенка ?
Мария Геннадьевна, выделения заметила только утром подсохший, малыш 8300, при атите можно использовать соплеотсос? Я уже просто боюсь лишний раз навредить еще больше
Да ,если есть выделения из носа , их нужно убирать с помощью аспиратора . А выделения из одного уха ?
В заключении не описывают перфорацию , но если выделения из уха были , значит она есть . В таком случае рекомендуют капли в ухо отофа по 2к 2 раза в день -7 дней
Мария Геннадьевна, да только из одного уха, из носика выделений вообще нет, там слизь скопилась и мешает дышать
Мария Геннадьевна, выделения я заметила только утром засохшие после ночи, в течении дня выделений из ушка нет
Антибиотик в таком случае показан . Также необходимо очищать полость носа и носоглотки от слизи , так как она попадает через слуховую трубу в среднее ухо и провоцирует воспаление .
Принятый ответ
Здравствуйте
При признаках острого среднего отита (любой этиологии), детям до 2х лет показан курс антибиотика согласно клиническим рекомендациям.
Какой вес у ребенка?
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение проводят через нос, для этого используют називин 3 раза в день 3-5 дней, далее морскую воду (аквамарис 0+ или Аквалор бэби) 3 раза в день и далее аспирируют содержимое.
Также трамицент в тских случаях не используют вовсе, в доказательной медицине этот препарат признан нежффективным
Валерия Александровна, антибиотики в итоге какие нужны нам от атита?
В рекомендации от врача есть экоклав в суспензии. Как правило это препарат выбора.
Какой вес у ребенка, чтобы рассчитать верную дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте
детям до двух лет при развитии острого среднего отита показан прием антибиотика внутрь, чтобы не допустить развития осложнений
Какой вес ребёнка? Какие то антибиотики ранее принимали?
Если нет перфорации барабанной перепонки – то в уши нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в полость среднего уха
Но так как в наружном слуховом проходе были обнаружены выделения, скорее всего перфариция все же есть
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней
В ухо рекомендовано использовать капли Отофа/Ниатира по 2 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Отипакс про Перфорации барабанной перепонки использовать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Детям до двух лет показано назначение антибиотиков при выявлении острого среднего отита. Это связано с особенностями течения воспаления в этом возрасте, анатомическими особенностями, более частым осложненным течением без лечения.
В оак изменения, которые чаще встречаются при вирусных инфекциях.
Но антибиотик все равно нужно принимать, о чем написала выше.
Лоротокс не нужно совмещать с антибактериальными каплями. Врач рекомендовал использовать лоротокс, так как нет перфорации в барабанной перепонке. Но если вдруг появятся выделения из уха, т.е. возникнет перфорация в барабанной перепонке, то прекратить лоротокс и начать капать антибактериальные капли.
Лоротокс больше имеет вспомогательное значение. Назначен для дополнительного обезболивания и уменьшения воспалительных явлений со стороны барабанной перепонки. Но на причину и механики заболевания данный препарат не влияет, и не является обязательным компонентом лечения.
В целом врач назначил адекватное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201812 ответов
- 2 Марта 20184 ответа
- 19 Октября 20184 ответа
- 26 Ноября 20199 ответов