Что вас беспокоит?
Расшифровка эмнг
Ранее задавала вопрос, прикрепила его ниже. Сделала сегодня ЭМНг, посмотрите пожалуйста. По МРТ поясницы прошлой осенью была норма. Стоит ли чего то бояться? Здравствуйте, уже более 3х лет я живу в страхе диагноза рс. Прошла кучу обследований. Кучу врачей. Любые ощущения я теле =рс. Сейчас беспокоит боль в ноге( от ягодицы, колено, стопа) Так еще появилось ощущение частого мочеспускания. Сходила в туалет, и снова охота , а нечем. По узи у уролога есть небольшая задержка мочи. Иногда когда хожу , иду как по волнам. Или испытываю сильное напряжение в ногах, что появляется страх от ходьбы. Кажется что они как две палки, сейчас сломаются и я упаду. За рулем , чувство дереализации и ощущение что не чувствую педали, или нога начинает стучать по педали. Боюсь делать эмнг ужасный страх,. Боюсь заключения. Боюсь что окажется РС, или БАС
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным ЭНМГ все норма, нарушения проводимости по нервным волокнам нет. Вы описываете симптомы тревожного расстройства,вам необходимо принимать противотревожные препараты и консультация психотерапевта. Обследование у уролога.
Здравствуйте, извините. Нет нечего страшного? Мои ноги не откажут ?
Здравствуйте,по данным обследований ничего страшного нет.
Ноги не откажут? 🫣
Дата рождения: 09.06.1995
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
На МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений,а также могут быть врождённого характера на фоне перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют..
Есть ли смысл передавать?
Извините,не поняла вопроса,что передавать?
Переделывать мрт
Переделывать МРТ не нужно.
Поняла . Спасибо
Здоровья вам)
Это все ипохондрия?
Достаточно ведь я уже проверила себя ?
Принятый ответ
Здравствуйте
 по электронейромиографии описана норма. Никаких изменений нет. Данных за бас нет. Рассеянный склероз не выявляют по электромиографии. У вас симптомы похожи на тревожное расстройство. Это состояние лечится антидепрессантами и психотерапии.
Здравствуйте, извините. Нет нечего страшного? Мои ноги не откажут ?
Нет. Не переживайте
Это не похоже на рс?
Нет. Не рс
Дата рождения: 09.06.1995
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
По мрт нет признаков за рс
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Вариант, что я смогу просто не обращать так остро внимание на свои ноги, он наверное наврятли мне поможет ?
Так как хроническая тяжесть в ногах …
В таком случае антидепрессанты помогают с противоболевым эффектом. Амитриптилин, дулоксетин либо венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным стимуляционной ЭНМГ поражения периферических нервов нет. Ответы с сенсорных ответов полностью сохранны.
С уважением, врач-невролог и врач функциональной диагностики Тумилович Таисия Александровна
Здравствуйте, извините. Нет нечего страшного? Мои ноги не откажут ?
Признаков поражения периферических нервов нет, т.е мышцы иннервируются хорошо. Ничего страшного по данным ЭНМГ нет.
То есть повода для беспокойства и моего контроля ног нет?
По МРТ поясницы норма, по мрт головного мозга очаги глиоза
Болевой синдром возможно связан с синдромом грушевидной мышцы. Необходим очный осмотр невролога. Если в неврологическом статусе будет все в норме, то возможно ваши симптомы возникают на фоне высокой тревожности.
Но это не рс ?
Рассеянный склероз это поражение центральной нервной системы. С ваших слов вам было сделано МРТ головного мозга, чтобы исключить данный диагноз.
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике
По ощущениям будто отекшие ноги, но внешне отека нет. Верхней части стопы как легкий дискомфорт , но не колит. Будто внутри немного печет .
И когда хожу, как будто ноги как прямые палочки
По данным МРТ заключения РС не выявлено на момент проведения МРТ.
Вариант, что я смогу просто не обращать так остро внимание на свои ноги, он наверное наврятли мне поможет ?
Так как хроническая тяжесть в ногах …
Иду а ноги будто теряются у меня
Видимо максимально высокий тревожный уровень у меня, раз я так вцепилась в свои ноги.
Я понимаю, что это как контроль пульса, но нечего поделать с собой не могу.
Ведь если бы признаки к тому, что окажут ноги.. то хотя бы на МРТ поясницы или эмнг показало бы это?
Ну или даже если бы это был рс?
То оно бы за 2 года либо бы прошло либо бы усугубилась ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проходите ли вы лечение по поводу тревожного расстройства?
Вы прошли достаточно исследований, чтобы исключить органические патологии.
Состояние похоже на ипохондрию и высокую тревогу , это действительно может сильно изматывать.
Принятый ответ
Добрый день! По данным ЭНМГ- без патологии. Ваши симптомы не укладываются в единую картину неврологического заболевания, поэтому вероятно предположить тревожное расстройство. Также в описании клинической картины, вы сами подтверждаете свой панический страх, что только провоцирует и усиливает ваши симптомы. В данном случае рекомендуется прием антидепрессантов.
Здравствуйте, вот мое заключение МРТ
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике
Выявлены очаги сосудистого характера - возрастные изменения, лечение не требуют, опасности не несут.
По МРТ исключают демиелинизирующий процесс. Описанные очаги не соответствуют по локализации, размерам, не копят контраст. Критерии РС по МРТ - это диссеминация во времени и в пространстве - ни то, ни то у вас не подтверждено.
Это может быть выдумка моей головы?
Что именно? Ваши жалобы?
Тревожное расстройство, постоянно подкрепляется вашими страхами. Вероятно, вы читаете симптомы различных заболеваний в интернете, где очень мало объективной информации для человека без медицинского образования, тем самым усугубляя вашу тревогу.
Все ощущаемые вами симптомы вы действительно чувствуете, но вызваны они не органической патологией ( что подтверждают нормы по исследованиям), а расстройством вегетативной нервной системы на фоне тревоги и стресса.
На рс это не похоже?
Нет, не похоже
Стоит ли переделывать МРТ?
Показаний для этого нет. Но я смотрю от даты, что делали год назад, поэтому в целях вашего спокойствия можно сделать. Оценим динамику и надеюсь повторное обследование вас убедит окончательно.
Видимо максимально высокий тревожный уровень у меня, раз я так вцепилась в свои ноги.
Я понимаю, что это как контроль пульса, но нечего поделать с собой не могу.
Ведь если бы признаки к тому, что окажут ноги.. то хотя бы на МРТ поясницы или эмнг показало бы это?
Ну или даже если бы это был рс?
То оно бы за 2 года либо бы прошло либо бы усугубилась ?
МРТ делала с 2020 года, каждый год. В надежде, вот именно сейчас я успокоюсь
Конечно, за 2 года была бы отрицательная динамика. Без лечения РС прогрессирует.
То что «откажут ноги» - это должна быть серьезная патология, которая уже бы себя проявила и показалась по результатам обследования.
Только себя накручиваю?
Не дня не проходит у меня без этой мысли, и без того, что я чувствую что то непонятное в своих ногах
Возможно, стоит пойти на психотерапию? В этом случае вам надо проработать вашу проблему. Навряд ли очередное исследование вас успокоит, если вы их делаете уже регулярно
Приложила все свои исследования
Как подгрузится - посмотрю, пока что не открывается
Посмотрите пожалуйста 🙏
Посмотрела. Все в пределах нормы и возрастных изменений. Возможно вас напугало МРТ, где ставят под вопросом демиелинизирующий процесс?
Да, именно это меня и смутило . После чего я начала изучать эту тему
И появились все симптомы
До этого просто кардиофобия была
Ну вы же сами осознаете свою проблему. Тем более сталкивались с кардиофобией. Она же прошла? Переключились на РС. Думаю, что без психотерапии, если мы убедим вас в отсутствии данного заболевания, то найдётся другое.
Это все ипохондрия?
Достаточно ведь я уже проверила себя ?
Какие доводы можно доносить в своей голове, что бы перестать постоянно ежеминутно думать о ногах
Проведенных вами исследований достаточно.
По поводу доводов - это сложный вопрос, так как касается уже стороны психотерапии. В данном случае лучше обратиться к психологу
Спасибо большое, вам за ответ и терпение.
Видимо у меня много лишней информации в голове
Правда для беспокойства у меня нет?
Поводов для беспокойства нет, но с такой тревогой жить очень тяжело, поэтому настоятельно рекомендую подумать в сторону когнитивно-поведенческой психотерапии.
Очень тяжело, тревога берет верх, иногда я даже не замечаю , как сюда пишу
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также консультация уролога
Это все ипохондрия?
Достаточно ведь я уже проверила себя ?
Это наиболее вероятно, основное лечение у психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202122 ответа