Что вас беспокоит?
Прострелило спину
Всем здравствуйте. Перенапрягла спину на грядках, тяжелого не поднимала, но много наклонялась. Как итог, не могу не ходить не лежать. Боль в пояснице отдающая в тазобедренный сустав справа. И ноет и простреливает. Болит даже в покое, вчера выпила мелоксикам 15( таблетку) эффект не почувствовала, пришлось пить нимесил. Месяц назад так же принимала дексаметазон 4+2+2( мг) и нпвс, было очень сложное удаление зуба. Чем лечить? Желудок очень чувствительный. Гастрит. Пью конечно нольпазу. Пластырь с ледокаином не помогает. Спать не могу т к не могу найти положение что бы не болело.
Здравствуйте!
Есть ли у вас нарушение чувствительности (онемение, покалывание, жжение) в ноге?
Можете ли вы встать на носки и на пятки?
Какая сейчас интенсивность боли от 0 до 10?
Прострел идет до стопы или только в проекцию тазобедренного сустава?
Здравствуйте, в ноге нет ничего. Прострелы только в пояснице, сустав просто сильно ноет со стороны спины, как бы грызет. Не могу наклоняться, стреляет, не могу распремляться, тоже стреляет. В пояснице тяжесть . Раньше такого не было . Лишнего веса нет.
Сейчас боль баллов на 7, но я ночью пила нимесил. Боль была сильная, до тошноты
Встать могу и на носки и на пятки.
Принятый ответ
Учитывая, что у вас есть жалобы со стороны желудка обычно рекомендуется использовать препараты с защитным действием на слизистую желудка, например:
Эторикоксиб 120 мг 1 раз в день 7 дней, далее при остаточной боли 60 мг 1 раз в день 7 дней + нольпаза 20 мг за 30 минут до приема эторикоксиба.
Возможно рассмотреть короткий курс приема миорелаксанта, например Релоприм 5мг первый день 1 табл перед сном, далее по 1 таблетке 2 раза в день (исключить подъем тяжестей), 7 дней.
Здравствуйте!
Подскажите, боль отдает только в тазобедренный сустав, не переходит на бедро, голень и стопу? Нет слабости, онемения в ноге полосой от поясницы до пальцев стопы?
В лечении можно начать прием:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) целебрекс в первый день можно принять 400 мг + 200 мг дополнительно, далее по 200 мг *2 раза в сутки 7 дней
под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
Ношение жёсткого поясничного корсета при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием , йогой, скандинавской ходьбой.
Здравствуйте, вообще онемения нет. Болит только поясница, и прострелы в ней же, сустав просто «жует», болит там, где ямочка на пояснице. Из нпвс не подойдет мелоксикам или деклофинак ?в уколах есть.На медокалм давно были побочки сильные.
Можно ли мне дексаметазон, если я его уже колола в этом месяце?
Неужели теперь так и будет постоянно при работе в наклон?
Принятый ответ
Вы можете использовать мелоксикам или Диклофенак, их приём не противопоказан. Но Учитывая наличие гастрита, более гастрозащищенным препаратом является целебрекс.
Мидокалм можно заменить на сирдалуд в дозе 2 мг до 3 раз в сутки.,при необходимости доза может быть увеличена до 4 мг *3 раза в сутки (может быть склонность к сонливости).
По поводу дексаметазона приём не противопоказан,, так как дозы препарата не большие..
При работе в наклон нужно "подстраховать" снину,. К примеру можно вместо работы наклон поставить небольшой стульчик и работать из положения сидя, можно использовать корсет но не более 3 часов в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли либо нимесил по 100 мг два раза в день 7 дней
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез или нольпазу за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202017 ответов
- 15 Января 20218 ответов