Что вас беспокоит?
Отеки, возникающие на разных участках тела по вечерам
Добрый день! Беспокоят странные отеки. Возникают на разных участках тела - то на предплечье, то над коленом, то на ладони... на ступне, на бедре... каждый раз в другом месте, разной формы, визуально на фото не очень видно. Появляются к вечеру, при надавливании больно. На следующий день проходят примерно к середине дня. Я была на приеме у гастроэнтеролога, так как по ощущениям чаще возникают отеки, если не слежу за питанием - переела, съела фастфуд. Желудок пролечили, за питанием слежу, но отеки все равно беспокоят. С чем это может быть связано? Приложила фото, свежий анализ крови и заключение гастроэнтеролога, лечение прошла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения. напишите пожалуйста рост, вес, какой объём воды и соли в день потребляете. Какие препараты принимаете? КОКи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте!
Рост 170, вес 57, принимаю Легалон 140 по 1 таб 3 раза в день, из лекарств больше ничего, контрацептивы не принимаю
Михаил, Воды много пью, два литра точно. Соли мало - слежу за питанием, т.к. желудок начинает болеть, если не слежу. Ем небольшими порциями, 200-250 г. Фастфуд убрала, сладкое редко. Соленое, острое, жареное не ем. Из молочки кефир, сыр. Как-то так)) Кофе вот только пью, хотя врач тоже запретил(( не могу отказаться
рекомендую прием препарата Торасемид для устранения отеков
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую проверить фуекцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, отеки могут быть при гиротиреозе. В ОАК небольшая эозинофилия может быть признаком глистной инвазии, аллергических процессов(может быть отечность) Рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно, эозинофильный катионный белок, IgE. Ферритин у вас низковат, должен быть равен весу в идеале. Рекомендую начать прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина.
Здравствуйте! Биохимию крови сдавали? На белок и его фракции? УЗИ почек(креатинин, мочевина) ?
Армине, да, сдавала и узи делала, посмотрите плиз в прикрепленных документах
Белка маловато. УЗИ почек не увидела.
Армине, да, не делала, получается, и анализ такой не сдавала. Подскажите, как правильно сказать в диагностике анализ: кровь на биохимию?
Да, Биохимия крови расширенная в том числе белок и его фракции.
Ксения, здравствуйте
1) У вас бактериальная инфекция по анализам. Лейкоцитоз и нейтрофилез. Температуры нет у вас?
Я бы конечно назначила АБ в таком случае здесь. Например, широкого спектра Амоксиклав 875+125 мг * 2 раза в день на 5-7 дней.
2) Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении- вы не аллергик?
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии, либо вы вакцинировались недавно.
Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога. Отеки могут быиь от аллергии.
Начните супрастин по 1 таблетке в сутки на 10 дней
3. Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это у вас латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц.
Не согласна с гастроэнтерологом насчет тромбоцитоза- норма тромбоцитов до 450.
Лейкоцитоз здесь нейтрофильный- это признак бактериальной инфекции
Таким образом, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е еще.
И на креатинин+ мочевину, функцию почек посмотреть.
Сафия, Температура не поднимается. По-поводу аллергии - я не аллергик, но вот как раз в мае пила зиртек несколько недель, так как были проблемы с глазами и врач подозревал, что из-за аллергии)) Но в это время и отеки тоже появлялись, как обычно - один раз в неделю стабильно
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как долго беспокоят данные отеки, в течении месяца, года? Меняется ли кожа над отеком, може становится как лимонная корочка и т.д.? Температура области отека такая же, как и всей повехности? Цвет места отека меняет окраску?
Екатерина, отеки давно. Начались во время беременности 4 года назад, у меня тогда был холестаз. И эти отеки. Когда родила, холестаз прошел, отеки сначала тоже, а потом вернулись)) Возникают периодически, один-два раза в неделю. Кожа не краснеет и текстура не меняется, как будто просто надувается
Холестаз не дает таких отеков. с менструальным циклом никак не связываете? Какие то препараты принимаете?
Екатерина, принимаю от желчи легалон 140 мг. 3 раза в день
Екатерина, не думаю, что связано с менструальным циклом, если честно, думала скорее из-за желчи
Принятый ответ
Все таки имеющиеся данные никак не обьясняют данный вид отеков. Отеки локальные, в определенных местах, может быть какое то местное раздражение . Как вариант, можно в момент их образования обратиться к аллергологу, чтобы очно посмотрела.
По поводу желчи, даже при изолированном повышении билирубина и желчных кислот, возникает зуд кожи, из за накопления их в коже и раздражении, но это происходит по всему телу, отеки, тем более вот такие ограниченные, не возникают.
Самой лучшей профилактикой застоя желчи является регулярное (как минимум 3-х кратный прием пищи) сбалансированное питание с достаточным количеством жиров и пищевых волокон, а также физическая активность.
Екатерина, да, когда перестаю принимать Легалон, сразу горечь во рту и сыпь на животе, которая жутко чешется((
.
Здравствуйте, смотрю анализы. Результаты обследования не объясняют ваших жалоб, имеется латентный дефицит железа, ферритин норма не менее 30, железо нужно принимать профилактическую дозу.
Дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4. Выполнить ЭХО КГ. Кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE ( исключить аллергию ) так как повышены эозинофилы.
Вита, подскажите, а от дефицита железа бывают отеки?
Нет.
Здравствуйте! Повышен лейкоцитов, нейтрофилов говори о наличии бактериальной инфекции. Необходимо сдать общий анализ мочи. Возможно, ест мочевая инфекция.
Есть повышение эощинофилов, Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней). Отеки могут быть связаны с паразитощом.
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормой
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 4 Октября 201915 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 22 Мая 202034 ответа