Отеки, возникающие на разных участках тела по вечерам — вопрос №1489783

Question

Отеки, возникающие на разных участках тела по вечерам — вопрос №1489783

Ксения, Ставрополь

1030 просмотров

2 августа 2023

Добрый день! Беспокоят странные отеки. Возникают на разных участках тела - то на предплечье, то над коленом, то на ладони... на ступне, на бедре... каждый раз в другом месте, разной формы, визуально на фото не очень видно. Появляются к вечеру, при надавливании больно. На следующий день проходят примерно к середине дня.
Я была на приеме у гастроэнтеролога, так как по ощущениям чаще возникают отеки, если не слежу за питанием - переела, съела фастфуд. Желудок пролечили, за питанием слежу, но отеки все равно беспокоят. С чем это может быть связано?
Приложила фото, свежий анализ крови и заключение гастроэнтеролога, лечение прошла.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, двойной загиб желчного

Вопрос закрыт

желудок

отеки

гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ксения. напишите пожалуйста рост, вес, какой объём воды и соли в день потребляете. Какие препараты принимаете? КОКи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте!
Рост 170, вес 57, принимаю Легалон 140 по 1 таб 3 раза в день, из лекарств больше ничего, контрацептивы не принимаю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Михаил, Воды много пью, два литра точно. Соли мало - слежу за питанием, т.к. желудок начинает болеть, если не слежу. Ем небольшими порциями, 200-250 г. Фастфуд убрала, сладкое редко. Соленое, острое, жареное не ем. Из молочки кефир, сыр. Как-то так)) Кофе вот только пью, хотя врач тоже запретил(( не могу отказаться

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Торасемид для устранения отеков

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю обследования

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 2 августа 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Биохимию крови сдавали? На белок и его фракции? УЗИ почек(креатинин, мочевина) ?

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Армине, да, сдавала и узи делала, посмотрите плиз в прикрепленных документах

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 2 августа 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Белка маловато. УЗИ почек не увидела.

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Армине, да, не делала, получается, и анализ такой не сдавала. Подскажите, как правильно сказать в диагностике анализ: кровь на биохимию?

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 2 августа 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Да, Биохимия крови расширенная в том числе белок и его фракции.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Ксения, здравствуйте

1) У вас бактериальная инфекция по анализам. Лейкоцитоз и нейтрофилез. Температуры нет у вас?
Я бы конечно назначила АБ в таком случае здесь. Например, широкого спектра Амоксиклав 875+125 мг * 2 раза в день на 5-7 дней.

2) Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении- вы не аллергик?
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии, либо вы вакцинировались недавно.

Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога. Отеки могут быиь от аллергии.
Начните супрастин по 1 таблетке в сутки на 10 дней

3. Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это у вас латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц.

Не согласна с гастроэнтерологом насчет тромбоцитоза- норма тромбоцитов до 450.
Лейкоцитоз здесь нейтрофильный- это признак бактериальной инфекции
Таким образом, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е еще.
И на креатинин+ мочевину, функцию почек посмотреть.

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, Температура не поднимается. По-поводу аллергии - я не аллергик, но вот как раз в мае пила зиртек несколько недель, так как были проблемы с глазами и врач подозревал, что из-за аллергии)) Но в это время и отеки тоже появлялись, как обычно - один раз в неделю стабильно

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как долго беспокоят данные отеки, в течении месяца, года? Меняется ли кожа над отеком, може становится как лимонная корочка и т.д.? Температура области отека такая же, как и всей повехности? Цвет места отека меняет окраску?

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, отеки давно. Начались во время беременности 4 года назад, у меня тогда был холестаз. И эти отеки. Когда родила, холестаз прошел, отеки сначала тоже, а потом вернулись)) Возникают периодически, один-два раза в неделю. Кожа не краснеет и текстура не меняется, как будто просто надувается

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Холестаз не дает таких отеков. с менструальным циклом никак не связываете? Какие то препараты принимаете?

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, принимаю от желчи легалон 140 мг. 3 раза в день

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, не думаю, что связано с менструальным циклом, если честно, думала скорее из-за желчи

Пожаловаться

Ксения, 3 августа 2023

Клиент

Екатерина, да, когда перестаю принимать Легалон, сразу горечь во рту и сыпь на животе, которая жутко чешется((

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, смотрю анализы. Результаты обследования не объясняют ваших жалоб, имеется латентный дефицит железа, ферритин норма не менее 30, железо нужно принимать профилактическую дозу.
Дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4. Выполнить ЭХО КГ. Кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE ( исключить аллергию ) так как повышены эозинофилы.

Пожаловаться

Ксения, 2 августа 2023

Клиент

Вита, подскажите, а от дефицита железа бывают отеки?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 3 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Повышен лейкоцитов, нейтрофилов говори о наличии бактериальной инфекции. Необходимо сдать общий анализ мочи. Возможно, ест мочевая инфекция.
Есть повышение эощинофилов, Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней). Отеки могут быть связаны с паразитощом.
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормой
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка эндоскопического исследования с дальнейшем назначением лечения

7 ответов

6 апреля 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

5 ответов

26 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Появление синяков

1 ответ

26 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T14:05:09+03:00

Здравствуйте. Рекомендую проверить фуекцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, отеки могут быть при гиротиреозе. В ОАК небольшая эозинофилия может быть признаком глистной инвазии, аллергических процессов(может быть отечность) Рекомендую сдать кал методом Парасеп трехкратно, эозинофильный катионный белок, IgE. Ферритин у вас низковат, должен быть равен весу в идеале. Рекомендую начать прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина.

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T17:52:43+03:00

Все таки имеющиеся данные никак не обьясняют данный вид отеков. Отеки локальные, в определенных местах, может быть какое то местное раздражение . Как вариант, можно в момент их образования обратиться к аллергологу, чтобы очно посмотрела.
По поводу желчи, даже при изолированном повышении билирубина и желчных кислот, возникает зуд кожи, из за накопления их в коже и раздражении, но это происходит по всему телу, отеки, тем более вот такие ограниченные, не возникают.
Самой лучшей профилактикой застоя желчи является регулярное (как минимум 3-х кратный прием пищи) сбалансированное питание с достаточным количеством жиров и пищевых волокон, а также физическая активность.