Консультация эндокринолога /

Дозировка л тироксина — вопрос №3284857

69 просмотров

Здравствуйте, гиперториоз после рйт принимаю л тироксин 25 мг, Ттг был в норме, сейчас стал повышаться, и почему то сильно упал ферритин, был 59 в марте, Мучают отеки, лишний вес, выпадение волос. подскажите пожалуйста дальнейшие действия?

Возраст: 31

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

После РЙТ функция железы будет постепенно угасать, что будет требовать регулярного контроля ТТГ для коррекции дозировки. Обычно на это уходит 6-8 месяцев
С учетом такого повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ успеет среагировать на дозировку
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

На фоне развития гипотиреоза часто встречается снижение уровня ферритина. Норма его минимум 45. В случае снижения рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если получится приобрести Гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите, а правда что от железа забыл чернеют?
Эндокринолог
Вы имели в виду зубы?
Это от жидких форм железа. Например, при тотеме. Поэтому ее рекомендуют разводить в соке апельсиновом (для лучшего усвоения) и пить через трубочку
Клиент
Анастасия Алексеевна, да про зубы имела ввиду, то есть можно не бояться их принимать?
Эндокринолог
Да. От таблеток зубы обычно не чернеют
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, а железо совместимы с антидепрессантами?
Эндокринолог
Прием их не противопоказан друг с другом. Но желательно разграничивать в час их прием
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое.
Эндокринолог
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.

Когда была РЙТ?

Дозу тироксина нужно увеличивать, как минимум до 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 раз в день в течение 2-3 месяцев.
Ферритин снизился незначительно. Ферритин может снижаться, например, из-за обильных месячных.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, а от железа зубы не чернеют, не разу ни принимала его.
Эндокринолог
Зубы от таблеток чернеть не будут.
Эндокринолог
Здравствуйте !
Функция щитовидной железы постепенно угасает , доза тироксина может расти
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После рйт функция щитовидной угасает, дозу нужно прибавить до 50 мкг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, на ттг сдайте через 2 месяца. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Со временем работа ЩЖ снижается после РЙТ. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, здравствуйте, а антидепрессанты не влияют на Ттг?
Эндокринолог
Уровень ТТГ не зависит от приема антидепрессанта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в выборе анализов и терапии
16 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
19 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула