Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3284857

Что вас беспокоит?

Дозировка л тироксина

Здравствуйте, гиперториоз после рйт принимаю л тироксин 25 мг, Ттг был в норме, сейчас стал повышаться, и почему то сильно упал ферритин, был 59 в марте, Мучают отеки, лишний вес, выпадение волос. подскажите пожалуйста дальнейшие действия?

.
31 год
29 Мая 2025·Просмотров: 109·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте

После РЙТ функция железы будет постепенно угасать, что будет требовать регулярного контроля ТТГ для коррекции дозировки. Обычно на это уходит 6-8 месяцев
С учетом такого повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ успеет среагировать на дозировку
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

На фоне развития гипотиреоза часто встречается снижение уровня ферритина. Норма его минимум 45. В случае снижения рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если получится приобрести Гино Тардиферон, тогда дополнительно ничего не нужно

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите, а правда что от железа забыл чернеют?

Вы имели в виду зубы?
Это от жидких форм железа. Например, при тотеме. Поэтому ее рекомендуют разводить в соке апельсиновом (для лучшего усвоения) и пить через трубочку

Анастасия Алексеевна, да про зубы имела ввиду, то есть можно не бояться их принимать?

Да. От таблеток зубы обычно не чернеют

Анастасия Алексеевна, спасибо, а железо совместимы с антидепрессантами?

Прием их не противопоказан друг с другом. Но желательно разграничивать в час их прием

Анастасия Алексеевна, спасибо большое.

Рада была помочь
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Когда была РЙТ?

Дозу тироксина нужно увеличивать, как минимум до 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 раз в день в течение 2-3 месяцев.
Ферритин снизился незначительно. Ферритин может снижаться, например, из-за обильных месячных.

Александр Юрьевич, здравствуйте, а от железа зубы не чернеют, не разу ни принимала его.

Зубы от таблеток чернеть не будут.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Функция щитовидной железы постепенно угасает , доза тироксина может расти
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте. После рйт функция щитовидной угасает, дозу нужно прибавить до 50 мкг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, на ттг сдайте через 2 месяца. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Со временем работа ЩЖ снижается после РЙТ. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Лаца Юрьевна, здравствуйте, а антидепрессанты не влияют на Ттг?

Уровень ТТГ не зависит от приема антидепрессанта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.