АИТ, заместительная терапия — вопрос №3284954

Question

АИТ, заместительная терапия — вопрос №3284954

Анна

49 просмотров

29 мая 2025

Добрый вечер. Девушка 18 лет. Диагноз с 2023 года аит гипотериоз. ( выписку прилагаю) назначен тероксин, не принимала. ТТГ поднялся до 9.8 в июле 24 г. Был дефицит вит. Д и Низкий ферртин. После према витаминов ,ТТГ стал чуть выше 5 . Вопрос принимать ли тероксин, по последним анализам: ТТГ 5,47 , Т4 понижен, Ферритин в норме. (анализ прилагаю) врач настаивает на приеме тераксина. Говорит это неизбежно и организм может пострадать если не пить. Из жлоб; апатия болезненные месячные.

Возраст: 18

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

ттг

тероксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 29 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферретин 53, 9 на фоне приёма Ферретаб. Вит Д задавали только в 24 году.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 мая

Эндокринолог

Тогда лучше повторить анализ на витамин Д. Если будет в норме, то принимать поддерживающую дозу. Если нет, то лечебную с последующим переходом на поддерживающую

Пожаловаться

Анна, 29 мая

Клиент

Ленар Равилович, спасибо понятно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 29 мая

Клиент

Мери Вазгеновна, Спасибо. Всё понятно. Но все же чисто теоретически, если не принимать тероксин, пересдать Т4 и он окажется в пределах нормы м повышенным ТТГ до 10, возможно ли такое и что это будет значить

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 29 мая

Терапевт, Эндокринолог

Понимаете диагноз уже есть , можно, конечно, если Т4 свободный будет в норме пока не начинать лечение, но если планирует беременность или беременна , то обязательно нужно принимать препарат.

Пожаловаться

Анна, 29 мая

Клиент

Мери Вазгеновна, Хорошо спасибо. Просто очень не хочется с такого возраста зависеть от лекарств.

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 29 мая

Терапевт, Эндокринолог

Это свой собственный гормон, которого в данный момент не хватает, поэтому, придется принимать , но в этом ничего критичного нет. Пожалуйста, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз, ттг 100, какая доза эутирокса требуется?

5 ответов

21 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ при удалённой щитовидке

1 ответ

1 июля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Снижены т3 свободный и высокий ттг

7 ответов

21 ноября 2023

frolova_ev_85@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышены гормоны Т4, ТТГ

2 ответа

15 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ и анти-ТПО

5 ответов

29 апреля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T18:19:05+03:00

Здравствуйте

Если при повышении ТТГ снижен Т4 св (ниже нормы), тогда речь идет уже о манифестном гипотиреозе, что действительно требует терапии
При таких показателях обычно рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ (а на фоне терапии смотрят только его) через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО больше никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены. Они говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе. То есть о причине гипотеза.
Антитела самостоятельно в течение жизни могут повышаться и снижаться. Обычно это не зависит от каких-либо факторов.

Так же рекомендуют контроль узи 1 раз в год

Какой сейчас уровень ферритина?
Витамин Д был в норме. Достаточно приема его в дозе 2000 МЕ ежедневно в качестве поддерживающей дозы

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T18:58:05+03:00

Здравствуйте. Т4св снижен это манифестный гипотиреоз, тироксин все же нужен, можно начать с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Пересдайте витамин д и ферритин, если ферритин ниже 45 то можно принимать ферретаб, если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T19:10:04+03:00

Здравствуйте! В настоящее время по анализам ТТГ повышен, Т4 свободный ниже нормы, высокие АТ к ТПО и есть изменения в щитовидной железе- получается ХАИТ, манифестный гипотиреоз. Лечение здесь уже нужно обязательно, эутирокс или Л-тироксин 50 мкг/сут строго натощак за 30-60 минут до завтрака , контроль ТТГ через 1,5-2 месяца с коррекцией дозы препарата. АТ к ТПО в динамике смотреть не нужно. Узи контроль 1 раз в год в динамике. Нужно также держать в норме уровень ферритина( выше 45) и витамин Д( норма выше 30нг/мл).

Крохина Нина Ивановна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T20:12:01+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы контроль Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T23:54:12+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть снижение функции ЩЖ (гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены.
В таких случаях рекомендовано принимать тироксин (эутирокс или Л-тироксин) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Дополнительно пройдите УЗИ ЩЖ.