Повышенный гормон Т4 — вопрос №1269561

Question

Повышенный гормон Т4 — вопрос №1269561

Елена

289 просмотров

10 февраля 2023

В 2019 поставили - гипотиреоз (ТТГ - 4,5), наследственность от мамы, сразу прописали эльтироксин 25, через год 50, сейчас уже пью 100, становится только хуже, поправилась на 20 кг, бесполодие.
Вчера сдала комплекс на гормоны по ЩЗ: ТТГ - 1,39, Т3 - 4,76 (реф. 3,66-6,72), Т4 повышен - 21,8 (реф. 12,4-20,4).
Что мне делать сейчас?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!
При ттг до 10 терапия тироксином не показана.

Сейчас у вас гипертиреоз. Сейчас снизьте дозу до 75 мкг и посмотрите ттг, ст4 через 8-10 недель

Скажите ат ТПО какой показатель?

УЗИ щж делали?

Необходимо сдать ферритин и витамин Д.

Циклы идут без задержек? УЗИ омт есть?

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а можно вообще не принимать эльтироксин? ТПО <9 (реф. 0-34)
1. Железо и витамин д - не сдавала
2. Узи 2021 год - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ структура щитовидной железы с диффузно -очаговыми изменениями по типу АИТа. THIRADS 1. ВРАЧ кмн
3. Узи ОМТ 2022 год- миомы матки малых размеров. Удалили - лапароскопическая операция была в ноябре 2022 года.
4. Месячные вовремя всегда

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, назначали тироксин в связи с планированием беременности. Пролактин - 208.
Гормоны по гинекологии в норме. Изначально ставили бесплодие из-за непроходимости труб, отправили на лапароскопию, в итоге с трубами всё прекрасно, а удалили миомы. Теперь думаю, что проблема именно в гормонах ЩЖ. Сдам тогда железо и витамин Д

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Перед сдачей крови принимали тироксин? Ферритин и витамин Д сдавали? Что на УЗИ малого таза? Овуляция происходит?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 10 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! В данный момент у Вас клиника гипертиреоза, скорее всего обусловленного приёмом большой дозы тироксина. Рекомендую понизить дозу до 50 мкг, через месяц повторить анализы.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, Ваш основной диагноз по щитовидной железе - первичный гипотиреоз. Нуждается железа в наше помощи - в заместительной гормональной терапии. Первичный гипотиреоз - заболевание хроническое, поэтому лечение будет долгим, почти пожизненным. Когда станете старенькой и обменные механизмы начнут замедляться, только тогда будет возможность отмены препарата.
Сейчас судя по гормонам у Вас идет небольшая передозировка L-тироксином, поэтому советую немного дозу понизить до 88 мкг (чередовать через день дозу 75 мкг и дозу 100 мкг). ТТГ - контроль через 2 мес. Не забывайте, что L-тироксин принимается строго за 30 мин. до завтрака, одновременно с другими препаратами его не принимать, запивать 1/2 стакана воды, хранить лучше в холодильнике на дверке.
Причиной повышения ТТГ может быть еще и анемия, повышенный пролактин. Следовательно проверьте ОАК, анализ крови на ферритин, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла).
УЗИ щитовидной железы проходите 1 раз в год - за структурой железы нужно также следить, как и за гормональным фоном.
Чтобы L-тироксин не вымывал кальций из костей - принимать советую витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. Витамин Д лучше принимать до 11:00.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!Дозировку левотироксина нужно снизить на 25 мкг, так как и4 повышается при передозировке
По поводу бесплодия нужно наблюдение гинеколога и отслеживание овуляции,фолликулометрия

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 10 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо снизить дозировку л-тироксина на 25 мкг и сделать контроль гормонов через 4-6 недель, Т4св должен прийти в норму.

Вес нужно снижать питанием (по методу гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты)+физ.активность и можно препараты для коррекции весы (орлистат 60 мг 3 р/Д ).
Бесплодие может быть из-за избыточного веса, не исключено. Но лучше с гинекологами плотно работать в этом напРавление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболевание щитовидки

1 ответ

13 мая 2021

Лена

Вопрос закрыт

Изоэхогенный узел и аит

1 ответ

6 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен АТ ТГ что делать?

4 ответа

14 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Эндометриоз 1ст

1 ответ

9 июля 2023

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Отмена ликватирола 3х месячному ребенку !!! На фоне низкого ТТГ.

3 ответа

5 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T14:07:17+03:00

Вообще не вижу смысла, тогда для чего вам назначем был тироксин. При том что и ат ТПО низкие. Попробуйте потихоньку снижать тироксин

Сдайте ферритин т вит Д, они могут влиять на ттг и повышать его
Диффузные изменения щж говорят о нехватке йода, добавьте в рацион йодированную соль, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты. Тирадс 1 означает, что всё хорошо.

За счёт чего ставят бесплодие, вы явно гормоны половые сдавали?
Пролактин смотрели?