Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3285002

Что вас беспокоит?

Не моргает глаз после лечения неврита лицевого нерва

Здравствуйте! 20 февраля 2025 случился неврит лицевого нерва на левой стороне. Накануне продуло лицо и шею (скорее всего). 23 февраля обатился к неврологу. Назначили: дексаметазон 1.0 в\м № 5, кокарнит 2.0 в\м № 6, мильгамма 2.0 в\м № 5, пикамилон 100 2.0 в\м № 10, пентоксифилин 100 по 1 т 3 р.д 1 мес, ипидакрин 20 мг 1 т 2 р.д 1.5 мес., артоксан 20 мг по 1 таб после обеда 10 дней, лечебная гимнатистика. Прошёл лечение. Затем повторный приём. Улучшения на 40%. Назначили: продолжить пентоксифилин, ипидакрин, нейробион 1 т 2 р.д 10 дней. Тиоктовая кислота 300 по 1 таб утром 1 мес, у\звук с гидрокортизоном вокруг левой ушной раковины № 10, милдранат 5.0 в\м № 10. Прошёл лечение. Улучшения на 50%. Повторный приём. Назначили: продолжить ипидакрин, тиоктовая кислота, нейробион, точечный массаж лица, иглорефлексотерапия № 20, фонофорез c с гидрокортизоном № 10. Параллельно с этим сделал ЭНМГ и МРТ. По ЭНМГ - отмечается умеренная аксонально-демиелинизирующая невропатия лицевого нерва. По МРТ - лицевые нервы имеют правильный ход, обычную форму, объёмного воздействия на них не определяется. Прошёл лечение. Теперь лицо восстановилось, глаз закрывается, но НЕ МОРГАЕТ нормально. Точнее моргание происходит, но не до конца. Где-то на одну треть глаза. Приходитя закрывать глаз принудительно, чтобы он не сох. Подскажите пожалуйста, что с этим можно сделать? Восстановится ли моргание?

Нет
40 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 508·Сергей, Вологда

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая что лечение начато в первые 72 часа после появления клиники -прогноз благоприятный . Лечение назначено вам верное , комплексное . Сейчас острого ничего нет, только остаточные явления , период восстановления . Продолжайте лицевой массаж , иглорефлексотерапию, физиотерапию . Также хороший эффект дает ботулинотерапия, она позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить функцию ; обсудите назначение с вашим лечащим врачом. У вас все шансы для полного восстановления

Регина Динисламовна, иглы закончил 2 недели назад. Стоит ли их делать сейчас вновь или ещё подождать?

Стоит сделать перерыв до 3-4 недель а после повторить курс

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае необходимо рассмотреть проведение ботулинотерапии, это очень эффективный метод.

С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.

Таисия Александровна, это не повлияет на глаз отрицательно?

Нет, это профилактика сухого глаза. Действие ботулинотерапии рассчитано на 3-4 месяца, за это время происходит адаптация пораженных мышц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остаточные последствия перенесенного неврита лицевого нерва хорошо корректируются с помощью ботулинотерапии, эффекта хватает на 3-6 месяцев, можно поискать невролога или цефалголога с сертификатом ботулинотерапевта, который проведет процедуру.

Марина Алексеевна, а что именно сделает с глазом (нервом / мышцами) бутолинотерапия?

Ботулинотерапия улучшает способность закрывать глаз, предотвращается развитие синдрома сухого глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае проводят ботулинотерапию -можно обратится за мнением специалистов клинику лица им.Склифосовского. Можно использовать Лфк, массаж и электростимуляцию нерва. По показаниям рассматривают хирургическое вмешательство

Лилия Альбертовна, что именно сделают при хирургическом вмешательстве? Глазу хуже не станет? Последствия могут быть?

Манипуляция связана с мышцей , поднимающей верхнее веко. Этот момент у хирургов уточнить

Принятый ответ

Добрый день! Шансы на восстановление- есть. Самостоятельно нерв активно восстанавливается первые 4-6 месяцев, кроме того лечение проведено вовремя и полноценное.
Нарушение моргание вызвано тем, что глаз до конца не смыкается ( лагофтальм) из-за пареза мышц.
С целью устранения данного явления и препятствия развитию офтальмологических осложнений ввиде сухости глаза - выполняют инъекции ботулинического токсина в мышцу, поднимающую верхнее веко, вызывая временный обратимый медикаментозный птоз( небольшое опущение века, которое как раз и компенсирует недостающее смыкание глаза). Эффект сохраняется до 4 месяцев, при необходимости процедуру повторяют. Полностью безопасная процедура. Носит хороший косметический эффект

Здравствуйте! прогноз вероятно благоприятный, лечение адекватное, сейчас рассмотрите ботулинотерапию
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.