Консультация педиатра /

Подскажите как лечить ребенка — вопрос №3286702

62 просмотра

Месяц назад появилась температура с соплями. Пошли к врачу сказали что сопли на задней стенке гоняются туда сюда, прописали Полидекса Панцеф свечи Кипферон Зодак пролечились неделю потом сдали кровь показал высокую СОЭ . Через 2 дня у ребенка появился приступообразный кашель. Мы пошли опять к врачу сказали у нас абструктивный бронхит прописали Беродуал и Клацид мы проделали ингаляции неделю и опять у нас кашель и вечером температура 38. Пошли сегодня к врачу прописали. Полидексу синупрел раствор Метрогил дышать , суспензия Амоксиклав, баксет и Зиртек. Что то у меня сомнения. Врач говорит что вам надо лечить нос у вас много соплей между горлом и носом. Ребенку 3 года. То что прописали прикрепил

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
А общий анализ крови можете прикрепить?
СОЭ это показатель воспаления, он повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. На основании данного показателя антибиотик не назначается.
Принятый ответ
Клиент
Сейчас прикреплю он был 12 мая промежуточный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленному анализу, данных за бактериальную инфекцию нет.
Но, анализ достаточно старый. В таком случае, если у ребёнка опять есть жалобы, необходимо повторить анализ крови, для того, чтобы понимать, это новая инфекция или же осложнения предыдущей
Педиатр
Добрый день !
Не сдавали ли вы перед применением антибиоков общий анализ крови ?
80-90% бронхитов это вирусные .
Постаназальный затек тоже в этом возрасте чаще вирусной этиологии
А противовирусные препараты вовсе не обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Сдавали после приема антибиотиков . Я уже не знаю что делать 🤷 участковый педиатр выписывает такие лекарства что не понятно нужно или нет это принимать. И не дает направление на анализ крови предыдущий прикрепил
Педиатр
Вы можете же обратиться к другим врачам для второго мнения.
Невозможно каждую неделю на всякий лечиться антибиотиками это очень большая нагрузка на жкт ребенка .
По крови есть только лейкоцитоз и то у детей до 15 норма
Соэ может быть высоким и после перенесенной орви
На анализы не ориентируемся
Педиатр
Добрый день

Как правило, данная инфекция носит вирусный характер, у детей насморк может сопровождаться постназальным затеком , когда слизь течет по задней стенке глотки.

Антибиотик показан только после сдачи анализа крови , в котором будут признаки бактериальной инфекции.

При обычном орви, очередном , как у вас - антибиотик не назначается, метрогилом тоже ингалироваться нельзя, данный раствор не предназначен для ингаляции.

Обычно насморк при орви лечиться симптоматически - обильным питьем , промыванием носовых ходов физ раствором , при заложенности допустимо использовать детский називин, обычно этого достаточно

У детей 3-х лет муколитические препараты( синупрет) , применять не рекомендуется, так как они очень сильно разжижают мокроту и могут наоборот пролонгировать насморк и кашель.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, судя по описанию ребенок все это время переносит вирусные инфекции, очень сомнительным кажется третий курс антибиотика за месяц
Скорее всего, малыш столкнулся с гипертрофией аденоидов, что сопровождается долгим насморком и частыми инфекциями, потому что миндалина не выполняет свою функцию
Обычно, в таком случае рекомендуется консультация лор врача с эндоскопическим исследованием полости носа
Принятый ответ
Клиент
Добрый день были у многих лоров прописывали все Назонекс или дизренит и промывание носа . Вот не знаю как действовать тогда реально помогло это было около полгода назад. Записался на 2 июня. Но опять же что делать сейчас
Клиент
Прикрепил консультацию Лора от февраля
Педиатр
Назонекс и подобные средства часто приходится у детей использовать курсами, часто после перенесеных орви аденоиды вновь увеличиваются и дают прежние симптомы
По поводу текущего состояния, не могу корректировать лечение без осмотра, рекомендую получить второе мнение врача, а может быть и теретье, очень сильно смущает обилие антибиотиков, скорее всего они не нужны
При вирусных инфекциях деяние симптоматическое: туалет носа, сосудосуживающие капли, для снижения температуры нурофен/парацеиамол по весу
Педиатр
Посмотрела заключение лор врача, очень адекватные рекомендации, сходите к этому доктору в ближайшее время за вторым мнением, думаю она вам поможет
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте !
В данной ситуации ребенок слишком часто получает антибактериальную терапию без учета дополнительных исследований. Антибиотикотерапия назначается по строгим показаниям, которые должны быть подтверждены лабораторно .После постановки диагноза обструктивный бронхит и проведенного лечения , как понимаю анализы не повторялись . При обструктивном бронхите врач обычно выслушивает хрипы , так же обструктивный бронхит может осложниться пневмонией . В таких случаях прием повторно антибиотика без результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой +СОЭ и рентгена легких для исключения инфильтративных изменений ( пневмонии ) стоит отложить и решить вопрос об верной терапии после получения результатов исследований .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, горло
30 сентября 2021
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лямблии насморк ,сопли
9 июня 2022
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли начинать давать антибиотики
17 марта 2023
Оксанка
Вопрос закрыт
Влажный кашель
5 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Вероятность заболеть ОРВИ
15 ноября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Желтые сгустки по утрам
15 декабря 2024
Неля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...