Что вас беспокоит?
Подскажите как лечить ребенка
Месяц назад появилась температура с соплями. Пошли к врачу сказали что сопли на задней стенке гоняются туда сюда, прописали Полидекса Панцеф свечи Кипферон Зодак пролечились неделю потом сдали кровь показал высокую СОЭ . Через 2 дня у ребенка появился приступообразный кашель. Мы пошли опять к врачу сказали у нас абструктивный бронхит прописали Беродуал и Клацид мы проделали ингаляции неделю и опять у нас кашель и вечером температура 38. Пошли сегодня к врачу прописали. Полидексу синупрел раствор Метрогил дышать , суспензия Амоксиклав, баксет и Зиртек. Что то у меня сомнения. Врач говорит что вам надо лечить нос у вас много соплей между горлом и носом. Ребенку 3 года. То что прописали прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте
А общий анализ крови можете прикрепить?
СОЭ это показатель воспаления, он повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. На основании данного показателя антибиотик не назначается.
Сейчас прикреплю он был 12 мая промежуточный
По представленному анализу, данных за бактериальную инфекцию нет.
Но, анализ достаточно старый. В таком случае, если у ребёнка опять есть жалобы, необходимо повторить анализ крови, для того, чтобы понимать, это новая инфекция или же осложнения предыдущей
Принятый ответ
Добрый день !
Не сдавали ли вы перед применением антибиоков общий анализ крови ?
80-90% бронхитов это вирусные .
Постаназальный затек тоже в этом возрасте чаще вирусной этиологии
А противовирусные препараты вовсе не обладают доказанной эффективностью
Сдавали после приема антибиотиков . Я уже не знаю что делать 🤷 участковый педиатр выписывает такие лекарства что не понятно нужно или нет это принимать. И не дает направление на анализ крови предыдущий прикрепил
Вы можете же обратиться к другим врачам для второго мнения.
Невозможно каждую неделю на всякий лечиться антибиотиками это очень большая нагрузка на жкт ребенка .
По крови есть только лейкоцитоз и то у детей до 15 норма
Соэ может быть высоким и после перенесенной орви
На анализы не ориентируемся
Принятый ответ
Добрый день
Как правило, данная инфекция носит вирусный характер, у детей насморк может сопровождаться постназальным затеком , когда слизь течет по задней стенке глотки.
Антибиотик показан только после сдачи анализа крови , в котором будут признаки бактериальной инфекции.
При обычном орви, очередном , как у вас - антибиотик не назначается, метрогилом тоже ингалироваться нельзя, данный раствор не предназначен для ингаляции.
Обычно насморк при орви лечиться симптоматически - обильным питьем , промыванием носовых ходов физ раствором , при заложенности допустимо использовать детский називин, обычно этого достаточно
У детей 3-х лет муколитические препараты( синупрет) , применять не рекомендуется, так как они очень сильно разжижают мокроту и могут наоборот пролонгировать насморк и кашель.
Принятый ответ
Добрый день, судя по описанию ребенок все это время переносит вирусные инфекции, очень сомнительным кажется третий курс антибиотика за месяц
Скорее всего, малыш столкнулся с гипертрофией аденоидов, что сопровождается долгим насморком и частыми инфекциями, потому что миндалина не выполняет свою функцию
Обычно, в таком случае рекомендуется консультация лор врача с эндоскопическим исследованием полости носа
Добрый день были у многих лоров прописывали все Назонекс или дизренит и промывание носа . Вот не знаю как действовать тогда реально помогло это было около полгода назад. Записался на 2 июня. Но опять же что делать сейчас
Прикрепил консультацию Лора от февраля
Назонекс и подобные средства часто приходится у детей использовать курсами, часто после перенесеных орви аденоиды вновь увеличиваются и дают прежние симптомы
По поводу текущего состояния, не могу корректировать лечение без осмотра, рекомендую получить второе мнение врача, а может быть и теретье, очень сильно смущает обилие антибиотиков, скорее всего они не нужны
При вирусных инфекциях деяние симптоматическое: туалет носа, сосудосуживающие капли, для снижения температуры нурофен/парацеиамол по весу
Посмотрела заключение лор врача, очень адекватные рекомендации, сходите к этому доктору в ближайшее время за вторым мнением, думаю она вам поможет
Принятый ответ
Здравствуйте !
В данной ситуации ребенок слишком часто получает антибактериальную терапию без учета дополнительных исследований. Антибиотикотерапия назначается по строгим показаниям, которые должны быть подтверждены лабораторно .После постановки диагноза обструктивный бронхит и проведенного лечения , как понимаю анализы не повторялись . При обструктивном бронхите врач обычно выслушивает хрипы , так же обструктивный бронхит может осложниться пневмонией . В таких случаях прием повторно антибиотика без результатов общего анализа крови с лейкоцитарной формулой +СОЭ и рентгена легких для исключения инфильтративных изменений ( пневмонии ) стоит отложить и решить вопрос об верной терапии после получения результатов исследований .
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 30 Июля 20217 ответов
- 19 Декабря 20223 ответа
- 18 Мая 202415 ответов