Что вас беспокоит?
ОРВИ, насморк не проходит
Здравствуйте! Болею неделю ОРВИ. Основные симптомы: болело горло, насморк, температура около 37,5. Первые 3 дня температура не поднималась выше 37.4. Сейчас температуры нет, небольшое покашливание, горло не болит, нет обоняния. При промывани носа, несколько раз в день выходит слизистая разного цвета. Утром зеленая, днем желтая, вечером опять зеленая - каждый раз чередуется. Болит сам нос. Лечился промыванием носа солевым раствовром(3-4 раза в день), полоскание горла ромашкой и фурацилином. Перед промыванием носа брызгаю сосудосужающие 'Ксилонг' . После промывании брызгаю Аквамарис и полидекса. Чувствую себя хорошо, за исключением носового дыхания. Скажите, какой курс лечения продолжать? Или уже идти к врачу чтобы назначили антибиотики? С детства искривлена носовая перегородка влево. В этом году направили на операцию по ее исправлению(еще не делал) Последние 5 лет я болею ОРВИ от 4 до 7 раз в год. Последние разы заболеваний врачи ставили острый синусит, назначали антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , сейчас есть боль , дискомфорт в области пазух носа ?
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, здравствуйте! В области пазух носа боли нет, только сам нос
Скорее всего боль на фоне воспаления и отека , в подобных случаях , рекомендуется лечение которое писала выше .
При ухудшении состояния или отсутствия положительной динамики на фоне лечения рекомендуется сдать анализ крови ( оак и срб ) - для решения вопроса о применении антибактериальной терапии .
Мария Геннадьевна, какой срок наблюдения за улучшением, чтл если лучше не станет, сдавать анализы?
Еще 3-4 дня , сдать анализы - если будут признаки бактериального воспаления , то добавить антибиотик к лечению .
Мария Геннадьевна, понял, спасибо! буду лечиться и наблюдать за состоянием
Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Зачастую отсутствие обоняния связаны с отеком в полости носа.
В таких случаях ксилонг применяют 3 раза в день до 7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос вместо полидексы применяют более эффективный препарат для снятия отека это мометазон (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Валерия Александровна, здравствуйте. При наклоне головы боли нет
Тогда скорее всего воспаление только в пределах носа. Необходимо провести противоотечную терапию
Валерия Александровна, понял, спасибо! Буду лечиться
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего в описанной ситуации имеет место быть поствирусный риносинусит -воспаление слизистой носа и пазух носа .
Есть ли боль в области лица ? Головная боль ?
Обычно в такой ситуации рекомендуют проводить промывание носа солевыми растворами ,через 15-20 минут рекомендуется использование противоотечных противовоспалительных препаратов в нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 10-14 дней .
Рупия Зайнуловна, здравствуйте есть небольшая боль, в области лица, именно сам нос
Скорее всего это связано с отеком слизистой носа . Можно принимать ибупрофен по 400 мг 2 раза в день 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут по срокам конечно погранично получается, т.к. первые 7-10 дней болезни в 90% случаев - это все в рамках вирусной инфекции, и антибиотиков обычно не требуется. Цветные сопли далеко не всегда признак бактериальных гнойных осложнений, а обычно на первых этапах болезни обусловлены действием ферментов противовоспалительных. По лечению в целом все правильно делаете, но я бы полидексу заменил например на Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней минимум (лучше вообще месяц отпшикать, учитывая ваш анамнез), т.к. препарат накопительный, не сразу действует. И к лечению можно добавить синупрет экстракт по 1т 3р/д 7-10 дней - не гомеопатия, не антибиотик, а растительный антисептик для пазух (разжижает, уменьшает отек и воспаление, умеренный антибактериальный эффект оказывает). Если на фоне лечения за пару-тройку дней лучше не будет, то к лору на осмотр.
Роман Александрович, я забыл указать в лечении, что первые два дня по инструкции принимал противовирусное Лавомакс, потом надо был через день принять, но я не стал. Есть ли смысл дальше противовирусные пить? Если, как вы говорите, симптоматика относится к вирусному заболеванию
Уже точно нет. Противовирусные вообще мягко говоря вызывают вопросы в плане работоспособности своей, но если уж из принимать то буквально в первые сутки-двое от начала заболевания, потом точно смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас боли при наклоне головы вперед/головная боль в лобной части/лицевая боль?
В таких случаях при длительной заложенности носа обычно рекомендуют применения спрея Назонекс/Дезринит по 2 впр 2 раза в день в течение, как минимум, 14 дней. Обычно курс лечения составляет около месяца, так как препараты накопительного действия.
Сосудосуживающие спреи рекомендовано использовать не более 7 дней во избежание привыкания.
Наталья Александровна, что делать если больше 7 дней заложенность и насморк не пройдут и сосудосужающие уже не брызгать?
Наталья Александровна, в области лица болит только нос когда заложен. Немного отдает в виски
Спреи Назонекс/Дезринит как раз-таки снимают отек в носу, при длительной заложенности они рекомендованы к применению, так как их можно использовать длительно без привыкания. Но так как эффект от них заметен через 3-4 дня от применения ( они накопительного действия), то для улучшения отека обычно рекомендуют использовать гипертонические солевые растворы (например, Аквамарис Стронг), за счет большего содержания соли они достаточно хорошо снимают отек в носу. Если отказаться от сосудосуживающих капель не получается, то на 3-4 день использования Назонекс/Дезринит их точно рекомендовано больше не использовать.
При наличии лицевых болей с учетом длительного насморка без эффекта рекомендовано проведение рентгенографии придаточных пазух носа для исключения синусита (уровней жидкости в пазухах). При наличии уровня жидкости в гайморовых или лобных пазухах рекомендована антибактериальная терапия.
Также в качестве дообследования наряду с рентгенографией рекомендован клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ (чувствительный маркер бактериальной инфекции).
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух носа?
В целом такая картина характерна для вирусной инфекции
Сосудосуживающие нельзя использовать дольше 5-ти дней, чтобы не вызвать привыкание
Полидекса – это достаточно агрессивный препарат, который не имеет точки приложения при вирусной инфекции и может вызвать дисбиоз микрофлоры, лучше заменить её на Назонекс
В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Фото горла прикрепил какое получилось сделать. При наклоне головы боли нет, пазух носа тоже. Сегодня второй день начал принимать момат рино, полидексу перестал брызгать. Также брызгаю аквамарис и промываю нос. Без сосудосужающих терпимо быть, но промывать и высмаркивать проблемно. Сегодня температура поднялась до 37. Язык стал желтый, возможно это из-за нарушения питания.
По фото нет выраженных признаков воспаления
Скорее всего такие симптомы на фоне вирусной инфекции, рекомендовано продолжать местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20192 ответа
- 26 Марта 201921 ответ
- 1 Июня 201916 ответов
- 13 Марта 20201 ответ