Травма на производстве

Валентин Зарубин13 Марта 2025

3.8

Травматолог

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуации ,рекомендую вам следующую тактику лечения :
1. Иммобилизация дистального межфалангового сустава для того,чтобы перелом был фиксирован (либо специальный фиксатор ногтевой фаланги,продается на маркетплейсах ,либо банально палочка от мороженного обрезанная до 2 фаланги пальца,уложенная по ладонной поверхности). Фиксация 3 недели.
2. Перевязки сеткой бранолинд или воскопран ,сверху салфетку с хлоргекседином , первые перевязки болезненны,поэтому сначала можно отмочить повязку р-м хооргекседина. Перевязываться ежедневно, пока неэпителизируется ногтевое ложе
3. Антибиотикопрофилактика инфекции (ципролет или амоксиклав)
4. Экстренная профилактика столбняка ,если не прививались в течение 5 лет (можно привиться до 21 дня с момента травмы )
5. Обезболивающие препараты (нимесил или ибупрофен) при выраженной боли под прикрытием Омепразола
6. Рана будет заживать длительно , на данный момент по представленной вами фотографии картина соответствует вашей травме

Константин Тищенко13 Марта 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Пока не понятно, где и какой шарик. Его на фото видно? Отметьте стрелкой, если видно.
Если не видно, подробно опишите

Константин Тищенко13 Марта 2025

5.0

Травматолог

Сейчас показано лечение перевязками. Перевязки 1-2 раза в день. Порядок перевязки

- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать в рану Банеоцин, потом перейти на Левомеколь.
- Специальная повязка
- стерильная повязка.

Рекомендую назначение антибиотиков. Обсудите с врачом. Например, Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете кистью что-то делать - тем быстрее заживёт.
3. Руку носить на косыночной повязке, на палец лучше ортез, чем гипс. Подберите в орт салоне.

Ноготь отрастёт и, вообще, следов от травмы не останется, хотя сейчас выглядит "не очень". Лечитесь.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов13 Марта 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с отрывом ногтевой пластины+перелом ногтевой фаланги без смещения
Рекомендации:
-обработка раны раствором Бетадин,можно использовать сетку Бранолинд ,мазь Левомеколь
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК пальца

увидела на пальце «шарик» внизу , скажите это отек из за перелома?
-это отек и кровяной сгусток.

Он пройдет же?
-да ,по мере восстановления все купируется
Всего наилучшего!