Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у девочки 12 лет
Девочка, 12 лет. Месячные уже почти 1.5 года. Начались в 11 лет. Идут обильно по 6 дней. У детского гинеколога были, узи не назначили, стандартные рекомендации. Болей в животе нет или слабые. Месячные не установились еще. Ведём календарь, но не всегда приходят во время. В основном цикл 26-28 дней, но в переходные времена года может слетать. Сейчас должны начаться, но пока нет. При рождении и до менструации был высокий гемоглобин всегда. Даже сдавали генетические анализы в детстве. Я привыкла, что у дочки всегда 145, а когда увидела в анализе 108 впала в панику. Я сама с 11 лет с месячными и анемией. Неужели это передается по наследству? Могут ли месячные вызывать анемию? Или искать скрытые страшные болезни? Я очень тревожная по жизни, не хотелось бы ребёнка превратить в невротика. Что за анализы еще сдать с дочкой? Чтоб понять опасно или нет. Мясо ребёнок не ест, не любит. Ест только курицу, говядину и печень не ест совсем. Я всю жизнь то на мальтофере, то на тотеме, неужели и ребенку давать препараты железа? И если давать, то какие ?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Причинами анемии могут быть несколько факторов , например, нехватки железосодержащих продуктов в рационе , при обильных менструациях (кровопотери),нарушение всасывания железа в кишечнике (заболевания жкт)
Поэтому необходима консультация гастроэнтеролога , гинеколога и назначение препаратов железа
Галина Александровна, какие анализы сдать ? По ЖКТ жалоб у ребёнка нет. И что с нашим анализом крови?
По данному анализу можно предположить анемию легкой степени
Необходимо сдать ферритин, железо , витамин В12 и В9:
Пройти узи малого таза и брюшной полости
Галина Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепили два одинаковых анализа
По этому анализу признаки железодефицитной анемии
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW, ретикулоциты
По анализу у вас снижается гемоглобин, rbc норма, снижается mcv, mch
RDW повышается
Причины анемии : активный рост, активное занятие спортом, пубертатный период. Недостаточное поступление с пищей. Нарушение всасывания в жкт.
Показан прием препаратов железа
Также будет информативно проверить уровень ферритина после курса лечения
Не волнуйтесь
Это не опасно
Можно компенсировать
Какой вес ребёнка ?
Надежда Александровна, 60 кг, крупная девочка , уже сформировалась. Выглядит старше своих лет. Спортивная, много бегает, катается на самокате. Стала жаловаться, что быстро устает. Перед месячными замечала быстрое сердцебиение. У нас экг в понедельник. Как результаты будут , прикреплю тоже.
Надежда Александровна, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
Здравствуйте
Нет
Не снизился бы так гемоглобин
Показан прием препаратов железа
Хорошо себя зарекомендовали тотема/ ферлатум
Это препараты в растворе
Пить лучше из трубочки, чтобы не было контакта с зубами. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
Надежда Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Надежда Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Екатерина
Добрый День
Какой возраст ребёнка?
Надежда Александровна, 12 лет
ЭКГ соответствует возрасту. Результат ЭКГ не вызывает каких-то отклонений и опасений
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком анализе крови речь идёт об лёгкой анемии (снижение не гемоглобина и показателей характеризующих эритроциты)
Генетически это не передается.
Тем более что присутствует алиментарной фактор, т.е. связанный с питанием. Рекомендуется упор делать на продукты богатые железом, в том числе не мясные (гречка, яблоки, курага)
Менструации могут давать так же анемию. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов малого таза на наполненный мочевой пузырь на 5-7 день цикла, УЗИ органов брюшной полости, кровь на общий белок, ферритин, железо, ОЖСС, консультация гинеколога детского, педиатра.
Виктория Павловна, спасибо попрошу у педиатра эти анализы, скажите а срочность есть в анализах? Нужно бежать делать платно или можно планово пройти ? Мальтофер куплю. Сама его много лет принимаю мальтофе фол. Но у меня дома в форме жевательных таблеток, такие можно ? Или купить Мальтофер в каплях ?
Срочности в анализах нет. Можно досдать постепенно. В 12 лет жевательные таблетки железа уже разрешены. Какой вес ребенка?
Виктория Павловна, 60 кг. Она крупная и рослая девочка .
Виктория Павловна, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
В этот день если пошли, не страшно.
При таких параметрах можно уже жевательные таблетки железа.
Виктория Павловна, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время менструаций может отмечаться временное снижение гемоглобина.
Важно, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты
По общему анализу крови - есть признаки железодефицитной анемии.
В таком случае показан приём препаратов железа. Например Мальтофер. на 1 месяц. Через 1 месяц сдать ОАК дял контроля в динамике + анализ крови на Ферритин
Владислав Юрьевич, нужно сейчас сдавать ферритин ? Или можно планово продолжать обследования по омс в поликлинике и параллельно начать Мальтофер ? И можно ли ребёнку Мальтофер фол?
Можно начать мальтофер фол. Он как раз разрешен с 12 лет.
Сейчас можно начать приём. Через месяц, во время контроля ОАК сдать ферритин
Владислав Юрьевич, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
Если менструация началась после сдачи анализа, то не повлияло.
Владислав Юрьевич, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
По ЭКГ патологических изменений нет. Все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки железодефицита. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, это опасно ? Или мы можем продолжать планово обследование? Про гематоген попробуем. А Мальтофер уже можно применять ? В каких дозах ?
В ленте прочёл про Мальтофер-фол - да, этот препарат разрешён с 12 лет это железо + фолиевая кислота, дозировка: начать с 1 таблетки, посмотреть переносимость и если хорошая переносимость - можно увеличить до 2х таблеток и потом до 3х. курс 3–5 месяцев до нормализации содержания гемоглобина и эритроцитарных показателей. После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.
Михаил Николаевич, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
ЭКГ - возрастная норма, ритм синусовый, ЭОС - нормальное
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20212 ответа
- 19 Мая 202210 ответов
- 8 Июня 202228 ответов
- 23 Ноября 20229 ответов