Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин у девочки 12 лет — вопрос №3288420

127 просмотров

Девочка, 12 лет. Месячные уже почти 1.5 года. Начались в 11 лет. Идут обильно по 6 дней. У детского гинеколога были, узи не назначили, стандартные рекомендации. Болей в животе нет или слабые. Месячные не установились еще. Ведём календарь, но не всегда приходят во время. В основном цикл 26-28 дней, но в переходные времена года может слетать. Сейчас должны начаться, но пока нет. При рождении и до менструации был высокий гемоглобин всегда. Даже сдавали генетические анализы в детстве. Я привыкла, что у дочки всегда 145, а когда увидела в анализе 108 впала в панику. Я сама с 11 лет с месячными и анемией. Неужели это передается по наследству? Могут ли месячные вызывать анемию? Или искать скрытые страшные болезни? Я очень тревожная по жизни, не хотелось бы ребёнка превратить в невротика. Что за анализы еще сдать с дочкой? Чтоб понять опасно или нет. Мясо ребёнок не ест, не любит. Ест только курицу, говядину и печень не ест совсем. Я всю жизнь то на мальтофере, то на тотеме, неужели и ребенку давать препараты железа? И если давать, то какие ?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !

Причинами анемии могут быть несколько факторов , например, нехватки железосодержащих продуктов в рационе , при обильных менструациях (кровопотери),нарушение всасывания железа в кишечнике (заболевания жкт)

Поэтому необходима консультация гастроэнтеролога , гинеколога и назначение препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, какие анализы сдать ? По ЖКТ жалоб у ребёнка нет. И что с нашим анализом крови?
Педиатр
По данному анализу можно предположить анемию легкой степени

Необходимо сдать ферритин, железо , витамин В12 и В9:
Пройти узи малого таза и брюшной полости
Клиент
Галина Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Прикрепили два одинаковых анализа
По этому анализу признаки железодефицитной анемии
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW, ретикулоциты
По анализу у вас снижается гемоглобин, rbc норма, снижается mcv, mch
RDW повышается

Причины анемии : активный рост, активное занятие спортом, пубертатный период. Недостаточное поступление с пищей. Нарушение всасывания в жкт.

Показан прием препаратов железа
Также будет информативно проверить уровень ферритина после курса лечения
Не волнуйтесь
Это не опасно
Можно компенсировать
Какой вес ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, 60 кг, крупная девочка , уже сформировалась. Выглядит старше своих лет. Спортивная, много бегает, катается на самокате. Стала жаловаться, что быстро устает. Перед месячными замечала быстрое сердцебиение. У нас экг в понедельник. Как результаты будут , прикреплю тоже.
Клиент
Надежда Александровна, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нет
Не снизился бы так гемоглобин

Показан прием препаратов железа
Хорошо себя зарекомендовали тотема/ ферлатум
Это препараты в растворе
Пить лучше из трубочки, чтобы не было контакта с зубами. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
Клиент
Надежда Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Клиент
Надежда Александровна, просьба расшифровать еще экг дочери, я приложила скриншот. Спасибо.
Педиатр, Детский кардиолог
Екатерина
Добрый День
Какой возраст ребёнка?
Клиент
Надежда Александровна, 12 лет
Педиатр, Детский кардиолог
ЭКГ соответствует возрасту. Результат ЭКГ не вызывает каких-то отклонений и опасений
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. При таком анализе крови речь идёт об лёгкой анемии (снижение не гемоглобина и показателей характеризующих эритроциты)
Генетически это не передается.
Тем более что присутствует алиментарной фактор, т.е. связанный с питанием. Рекомендуется упор делать на продукты богатые железом, в том числе не мясные (гречка, яблоки, курага)
Менструации могут давать так же анемию. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов малого таза на наполненный мочевой пузырь на 5-7 день цикла, УЗИ органов брюшной полости, кровь на общий белок, ферритин, железо, ОЖСС, консультация гинеколога детского, педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Павловна, спасибо попрошу у педиатра эти анализы, скажите а срочность есть в анализах? Нужно бежать делать платно или можно планово пройти ? Мальтофер куплю. Сама его много лет принимаю мальтофе фол. Но у меня дома в форме жевательных таблеток, такие можно ? Или купить Мальтофер в каплях ?
Врач УЗД, Педиатр
Срочности в анализах нет. Можно досдать постепенно. В 12 лет жевательные таблетки железа уже разрешены. Какой вес ребенка?
Клиент
Виктория Павловна, 60 кг. Она крупная и рослая девочка .
Клиент
Виктория Павловна, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
Врач УЗД, Педиатр
В этот день если пошли, не страшно.
При таких параметрах можно уже жевательные таблетки железа.
Клиент
Виктория Павловна, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте

Во время менструаций может отмечаться временное снижение гемоглобина.
Важно, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты

По общему анализу крови - есть признаки железодефицитной анемии.
В таком случае показан приём препаратов железа. Например Мальтофер. на 1 месяц. Через 1 месяц сдать ОАК дял контроля в динамике + анализ крови на Ферритин
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, нужно сейчас сдавать ферритин ? Или можно планово продолжать обследования по омс в поликлинике и параллельно начать Мальтофер ? И можно ли ребёнку Мальтофер фол?
Педиатр
Можно начать мальтофер фол. Он как раз разрешен с 12 лет.
Сейчас можно начать приём. Через месяц, во время контроля ОАК сдать ферритин
Клиент
Владислав Юрьевич, хотела еще уточнить, может ли повлиять на анализ крови то, что в этот же день у дочки начались месячные. То есть утром еще крови не было, а днем она началась. Если бы знали, что менструация начнётся в этот день не пошли бы на анализы. Но уж как есть. Решила уточнить на всякий случай.
Педиатр
Если менструация началась после сдачи анализа, то не повлияло.
Клиент
Владислав Юрьевич, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
Педиатр
По ЭКГ патологических изменений нет. Все хорошо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки железодефицита. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, это опасно ? Или мы можем продолжать планово обследование? Про гематоген попробуем. А Мальтофер уже можно применять ? В каких дозах ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В ленте прочёл про Мальтофер-фол - да, этот препарат разрешён с 12 лет это железо + фолиевая кислота, дозировка: начать с 1 таблетки, посмотреть переносимость и если хорошая переносимость - можно увеличить до 2х таблеток и потом до 3х. курс 3–5 месяцев до нормализации содержания гемоглобина и эритроцитарных показателей. После этого лечение следует продолжить в течение нескольких недель в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.
Клиент
Михаил Николаевич, просьба расшифровать еще экг дочки, я приложила скриншот. Спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ЭКГ - возрастная норма, ритм синусовый, ЭОС - нормальное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
13 февраля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём