Клексан при беременности — вопрос №3288514

Question

Клексан при беременности — вопрос №3288514

Анонимный пользователь

154 просмотра

30 мая 2025

Добрый день! Беременность 9 недель, сегодня встала на учет в ЖК, гинеколог без анализов сказал ставить клексан 0,6 до родов. Обосновал тем, что имеется лишний вес и муж курит. Мне такие назначения кажутся сомнительными. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы понять нужен ли препарат? Теперь страшно, вдруг нужно его ставить, а я теряю время.

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

гинеколог

препарат

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте. Получается один балл. У родственников таких проблем нет, у меня тромбозов тоже не было. Какие анализы можно все таки сдать? Очень не хочется чтобы беременность прервалась

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

У меня только лишний вес

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 30 мая

Гематолог

Клексан не влияет на вынашивание беременности, он нужен для профилактики тромбозов в организме женщины.
Он назначается не по анализам, а по наличию факторов риска тромбообразования.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Тромбообразование же может повлиять на беременность?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 30 мая

Гематолог

Чаще всего тромбоз случается в венах нижних конечностей, напрямую на беременность это не повлияет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Здравствуйте. Из всего списка подходит только лишний вес🤷🏼‍♀️ можно ли сдать какие то анализы, чтобы узнать надобность препарата? Просто так колоть тоже не хочется

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 мая

Гематолог, Терапевт

Если у вас не было тромбозов,привычного невынашивания, то дообследование не требуется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

И колоть клексан тоже не надо?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

Может хотя бы Коагулограмму сдать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 мая

Гематолог, Терапевт

По коагулограмме не определяют тактику,у беременных она физиологически изменена у сторону активности системы свертывания. С 2024 г ее убрали из списка обследований.

Если что и сдавать, то это генетические скрининги на тромбофилии высокого риска,на антифосфолипидный сидром. Но их сдают при отягощенном анамнезе. Возьмите очную консультацию гематолога или альтернативного гинеколога, можно с заведующей гинекологии переговорить на счёт сомнительных назначений.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 мая

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 мая

Гематолог, Терапевт

Всех благ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертиреоз?

4 ответа

3 февраля 2022

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови, ребёнок болеет

2 ответа

23 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Длительный прием КОК , сухость

4 ответа

7 мая

Анна Михайловна Мартынушкина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:27:46+03:00

Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины назначают, если выявяют высокий виск тромбозов- при наличии 3 и больше баллов по шкале RCOG :

наличие тромбофилии
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес ( индекс массы тела 30 и больше)
- курение
- двойня
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности .

Что есть у Вас из этих факторов?

Индекс массы тела выше 30 даёт 1 балл, выше 40 - 2 балла в пользу риска тромбозов.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T22:30:42+03:00

Здравствуйте! Скорее всего врач насчитал высокий риск тромбоза.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Солтыс Анна Павловна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T14:57:08+03:00

Здравствуйте
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов - 3-4 и более.