Что вас беспокоит?
Клексан при беременности
Добрый день! Беременность 9 недель, сегодня встала на учет в ЖК, гинеколог без анализов сказал ставить клексан 0,6 до родов. Обосновал тем, что имеется лишний вес и муж курит. Мне такие назначения кажутся сомнительными. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы понять нужен ли препарат? Теперь страшно, вдруг нужно его ставить, а я теряю время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины назначают, если выявяют высокий виск тромбозов- при наличии 3 и больше баллов по шкале RCOG :
наличие тромбофилии
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес ( индекс массы тела 30 и больше)
- курение
- двойня
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности .
Что есть у Вас из этих факторов?
Индекс массы тела выше 30 даёт 1 балл, выше 40 - 2 балла в пользу риска тромбозов.
Здравствуйте. Получается один балл. У родственников таких проблем нет, у меня тромбозов тоже не было. Какие анализы можно все таки сдать? Очень не хочется чтобы беременность прервалась
У меня только лишний вес
Клексан не влияет на вынашивание беременности, он нужен для профилактики тромбозов в организме женщины.
Он назначается не по анализам, а по наличию факторов риска тромбообразования.
Тромбообразование же может повлиять на беременность?
Чаще всего тромбоз случается в венах нижних конечностей, напрямую на беременность это не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего врач насчитал высокий риск тромбоза.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Здравствуйте. Из всего списка подходит только лишний вес🤷🏼♀️ можно ли сдать какие то анализы, чтобы узнать надобность препарата? Просто так колоть тоже не хочется
Если у вас не было тромбозов,привычного невынашивания, то дообследование не требуется.
И колоть клексан тоже не надо?
Может хотя бы Коагулограмму сдать?
По коагулограмме не определяют тактику,у беременных она физиологически изменена у сторону активности системы свертывания. С 2024 г ее убрали из списка обследований.
Если что и сдавать, то это генетические скрининги на тромбофилии высокого риска,на антифосфолипидный сидром. Но их сдают при отягощенном анамнезе. Возьмите очную консультацию гематолога или альтернативного гинеколога, можно с заведующей гинекологии переговорить на счёт сомнительных назначений.
Хорошо, спасибо
Всех благ
Принятый ответ
Здравствуйте
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов - 3-4 и более.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202010 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 22 Августа 20203 ответа
- 30 Августа 20201 ответ