Что вас беспокоит?
Боль в горле опухла миндалина с левой стороны
Здравствуйте, нахожусь на отдыхе , заболело горло слева при глотании слабость , при нажатии слева на миндалину или гланду она твердая опухшая и область рядом с ней тоже на ней язвочки с налетом , вокруг какие то пупырышки фото прилагаю с собой есть ципрофлоксацин , начать ли ? И что это ? Ангина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по фото нельзя исключить ангину, в таких случаях врачи могут рекомендовать прием антибиотиков. Если кроме ципрофлоксацина ничего нет рекомендуется прием 500 мг по 1 т 2 раза в течение 7 дней
Также Пробиотики Линекс форте по 1 т 2 раза в течение 7 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте, Екатерина!
Представленная картина на фото более характерна для вялотекущего воспаления, например обострение хронического тонзиллита.
Более вероятно, что миндалины воспаляются не в первые, именно поэтому имеют более рыхлую структуру, а ямки - лакуны заполнены казеозными пробками (белые точки). Чаще формируются из остатков пищи после переработки бактериями, которые обитают в полости рта.
Критичного ничего нет, не переживайте. Подобные изменения обычно не являются показанием к антибиотикам. Эффективным может быть местное воздействие, например полоскание растворами, например Хлорофиллипт, рассасывание противомикробных пастилок, например Граммидин, Лизобакт до 4-5 раз.
Уточните, что то использовали? Других симптомов нет?
Дарья Михайловна, спасибо , вот именно слева это место когда трогаю оно твердое и опухшее не такое как справа , а вот этот пупырышек который внизу под миндалиной на фото это так бывает при воспалении ?
Да, то, что вы обвели так же является лимфоидной тканью, там так же может образоваться казеозная пробка. При обострении миндалины могут не краснеть, но при этом заполняются казеозом, а век обострения обычно выглядят розовыми без пробок.
Патология достаточно частая, оптимально очное посещение ЛОР врача. При надобности будет показана санация в виде промываний миндалин. Курсовое воздействие обычно профилактирует дальнейшие обострения.
Так же при обострениях важно исключить острое, жареное, газированные напитки, курением алкоголь, так как может замедлять восстановление.
При ангине (остром тонзиллофарингите) обычно выявляется выраженное покраснение и увеличение миндалин.
Поэтому подобные изменения более характерны для хронического воспаления.
Антибиотики могут быть показаны только после общего анализа крови и С реактивного белка. При характерных изменениях (повышении лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов) могут быть показаны антибиотики, но предпочтительной первой линией является - Амоксиклав. Учитываются аллергические реакции и прием антибиотиков в ближайшие 3-6 месяцев🙏
Дарья Михайловна, к меня слева как раз намного больше и тверже миндалина чем слева
Да, это конечно видно, но степень выраженности не так характерна для ангины.
Если смотреть фото без вспышки, то слизистая не слишком гиперемирована (покраснение).
Дарья Михайловна, там где вот этот димыоиднй фолликул я его содрала немножко пальцем кровь даже вышла немного побрызгала ангидаком на ночь надеюсь не случиться ничего страшного за ночь со мной
Дарья Михайловна, и есть выраженная боль слева где увеличена миндалина
Ткань миндалин очень тонкая и нежная, близко расположены сосуды. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно пытаться очистить миндалин в домашних условиях.
Вы все верно сделали, так же эффективным может быть полоскание антисептиком по типу Хлоргексидина.
Если кровь остановилась, то переживать не нужно🙏
Боль возникает как раз по причине увеличения, так как сдавливаются болевые рецепторы.
Из общих рекомендаций помимо ограничения продуктов важно увлажнение и проветривание помещения перед сном, обильное теплое витаминное питье.
Дарья Михайловна, добавила еще два фото посмотрите пожалуйста и ночью температура была 38, там где на последнем фото обвела тоже как будто чем то забито и болит и какая то темная точка возле лакуны еще 😣
Да, где обвели - это место за дужкой, там так же могут скапливаться казеозные массы, учитывая просвечивающую слизистую - они там и скопились.
Уточните, температура сохраняется? Боль усилилась?
Дополнительное фото, где уже белого налета побольше немного меняет картину.
Обострение тонзиллита может иметь вирусную или бактериальную природу. Если эффекта от местного лечения не будет, температура будет держаться выше 38,5С, а количество налета увеличиваться это может быть показанием к антибиотику.
Дарья Михайловна, я сбиваю температуру боль не усилилась но гланда как будто больше приложила еще два фото , пожалуйста посмотрите , а еще беспокоит почему именно слева большая гланда стала а справа обычная по размеру , это вообще не странно ?
Дарья Михайловна, спасибо , а ципрофлоксацин подходит ?
Налета в динамике становится больше. Ассиметричное увеличение встречается часто и такое возможно, не пугайтесь.
Учитывая повышение температуры и усиление налета обычно назначаются антибиотики.
Но ципрофлоксацин не является препаратом выбора, так как может не влиять в должном объеме на определенную флору.
Есть возможность других антибиотиков?
Дарья Михайловна, я сейчас нахожусь в другой стране и вряд ли без рецепта что то придадут , очень боюсь осложнение гнойных (((
К сожалению, Ципрофлоксацин не показан ввиду его ограниченного воздействия на основных возбудителей тонзиллитов и фарингитов - стрептококков.
Он может не только не помочь, но и смазать картину, ухудшить состояние.
Лечение может быть местным. Важно частое полоскание антисептиками и чередование со спреями и рассасыванием пастилок с противомикробным эффектом.
ЛОР врачи в некоторых случаях при снижении местного иммунитета могут рекомендовать препараты на основе протеината серебра, например раствор Колларгол. Его используют местно, смазывая миндалины. Либо растворы на основе йода.
Важно использование учитывая аллергические реакции на препараты.
Смазывание обычно проводится не чаще 1-2 раз в день, так как препараты могут сушить слизистую.
Не переживайте, возможно местное лечение.
Уточните, как долго будете находиться в другой стране?
Дарья Михайловна, еще три дня буду на ходить я в другой стране
Принятый ответ
В целом симптоматическое лечение без антибиотиков до 5 дней допустимо.
Уточните, какая температура в течение дня держалась? Без сбивания?
Дарья Михайловна, без сбивания 38 , но я сразу сбила так как плохое самочувствие было ноги болели
Такая тактика обычно применяется в сомнительных случаях, когда нет достоверной информации, что возбудитель бактерия.
Достоверные это характерные изменения крови, стрептатест.
Так же повышение температуры выше 38,5С более 5 дней и наличие располстраненных гнойных налетов.
Если оценивать ситуацию с позиции этих критерием, то симптоматическое лечение допустимо и не повышает риск гнойных осложнений🙏
Добрый вечер, увеличение миндалин с характерным белым налетом может быть как при стрептококковой инфекции, так и при вирусной.По фото трудно отличить обострении хронического тонзиллита от ангины.
Для выяснения характера инфекции, рекомендуют пройти обследования ( по возможности):
-стрептотест ( можно приобрести в аптеке)
-полный анализ крови
В качестве терапии, рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:парацетамол/ибупрофен/ибуклин/нурофен/нимесулид
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день, курс лечения обычно составляет не менее 7 дней. ( при положительно стрептотесте)
Крепкого здоровья и хорошего отдыха🫶🏻💐
Здравствуйте, Катерина!
На фотографии лакуны миндалин - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита.
Тонзиллит может быть как вирусным, так и бактериальным. При вирусном тонзиллите антибиотики не нужны, так как на вирусные инфекции антибиотики не действуют.
Для того, чтобы понять, какой природы тонзиллит, рекомендуют выполнить стрептатест, так как ципрофлоксацин может быть не эффективен для вирусной ангины.
Помимо ципрофлоксацина какие лекарственные препараты есть с собой? Есть что-то для полоскания горла?
Юлия Валерьевна, ангидак и стрепсил только
Конечно, по-хорошему, оценить стрептатест. Ципрофлоксацин не действует чаще на стрептококк группы В, который чаще вызывает бактериальную ангину. Его применяют чаще при инфекциях мочевых путей, кишечных инфекциях
Терапия первой линии - амоксиклав.
Сейчас стоит использовать те средства, которые уже есть в аптечке
Стрепсилс обладает хорошим обезболивающим действием , а ангидак и обезболит и снимет воспаление в горле.
Если нет выраженных симптомов бактериального процесса, то прием антибиотиков не обоснован
Здравствуйте. Рeкoмeндую в таких случаях сделать стрептатест и ОАК, надо посмотреть этиологию заболевания. Если этиология вирусная, то антибиотики не нужны и не помогут, но свои побочные эффекты проявят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сейчас не возможно это сделать так как в другой стране на отдыхе
тогда использовать любой антисептик в спрее до 5 раз в день, например Тантум Верде.
Михаил Николаевич, ночью температура поднялась 38
если не выше 38,5, то это работает иммунитет. Каждый час полоскать водой горло, если есть возможность, то морской водой.
Михаил Николаевич, на последнем фото отметила внизу под гландой скажите что это за образование
посмотрел, похоже на воспаление. Следует промывать, полоскать 1 раз в час.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20222 ответа
- 13 Сентября 20239 ответов
- 26 Февраля 202410 ответов
- 24 Марта 202415 ответов