Консультация лора /

Что-то мешается в в горле — вопрос №2628552

38 просмотров

Здравствуйте, около месяца присутствует ощущение, что в горле слева, где миндалина что-то есть. Это ощущается при глотании. Переболела ОРВИ, сильно болело горло. Но это ощущение было до боли в горле и всё ещё не прошло. Лечилась лизобактом, полосканием. Посетила лора два дня назад, она промыла миндалину,ничего там не вышло (она предположила что там казеозная пробка,но ничего нет) . Сказали, что это значит после орви и миндалина сама по себе такая рыхлая. Прописали ингалятор, доритрицин и полоскание горла фуросалом. И если такое ощущение не пройдёт, то миндалину можно прижечь. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужно прижигание и почему такое ощущение не проходит. И ещё прилагаю фото, исследовала язык в зеркало и с той стороны, где это ощущение, обнаружила там какие-то круглые сосочки- наросты. Могут ли они создавать такое ощущение? С другой стороны они маленькие. Спасибо за ответ!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото лимфоидные фолликулы- это такая же защитная иммунная ткань глотки и корня языка как и миндалины

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, изжоги, горечи нет. То есть эти фолликулы это нормально? Могу ли я их так явно чувствовать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да фолликулы абсолютно нормальные и вы не можете их чувствовать таким образом, вряд ли ваши симптомы связаны с их наличием

Вам смотрел лор врач гортань или носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, врач смотрел длинной палочкой с фонариком на конце (простите не знаю как называется). С чем могут быть связаны мои ощущения? Уже всякие ужасы надумываю. Может ли прописанное лечение помочь? Полоскания?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом прописанное лечение может помочь

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Не было ли сильного стресса перед тем как появились такие симптомы?
Клиент
Анна Юрьевна, стресса не было... А если лечение не поможет, поможет ли прижигание миндалин?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило кардинальным образом прижигание не влияет на симптомы со стороны миндалин

В таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Клиент
Анна Юрьевна, врач промыла миндалину, там ничего не обнаружилось. Стоит ли снова промывать, если они чистые?
Детский ЛОР, ЛОР
Если миндалины чистые в таких ситуациях активно промывать также не стоит

А нет болей при наклонах поворотах шеи у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, таких болей нет
Детский ЛОР, ЛОР
А вам выполняли ранее ЭГДС?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, проблем не было с жкт
Детский ЛОР, ЛОР
Одной из возможных причин ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально также выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по результатам данного обследования
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

По прикрепленным фото лимфоидные фолликулы - нормальные анатомические структуры ротоглотки, они рассредоточены по слизистой неравномерно, могут быть разных размеров и отличаться по форме друг от друга, эти образования есть у всех и не являются причиной Ваших симптомов.

Как у Вас дышит нос? Есть ли отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли чихания, слезотечения, зуда в носу?
Не замечали ли отрыжки кислым или воздухом, кислого или горького привкуса во рту или в горле, изжоги, саднения, жжения или пощипывания в глотке или полости рта?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, такого не замечала. Это было бы признаком какого то заболевания?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подобные симптомы со стороны носа могут свидетельствовать об аллергическом компоненте,
со стороны глотки - о ларингофарингеальном рефлюксе, вследствие которого раздражается слизистая ротоглотки, и могут возникать различные симптомы , в том числе и ощущение инородного тела в горле.
Клиент
Татьяна Алексеевна, что посоветуете предпринять? Уже устала от такого ощущения ((
Детский ЛОР, ЛОР
В подобной ситуации я бы рекомендовала дообследование, выполнить:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок, АСЛО - для исключения активного воспалительного процесса,
2. Мазок из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам- для исключения носительства патогенной микрофлоры, требующей лечения антибиотиком,

если по вышеперечисленным анализам будет всё в порядке, стоит также исключить патологию щитовидной железы -
выполнить УЗИ щитовидной железы + кровь на Т3, Т4, ТТГ с консультацией эндокринолога
и патологию шейного отдела позвоночника- проконсультироваться с неврологом.
Детский ЛОР, ЛОР
Если ранее не выполняли ЭГДС, планово также стоит выполнить, так как ощущение кома или инородного тела в глотке нередко бывает единственным симптомом ларингофарингеального рефлюкса.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер! По фото обычное лимфоидные фолликулы (ткань по составу как в миндалинах), совсем не страшно и не должно давать подобных симптомов. Миндалину прижигать - крайне сомнительная затея, она субъективно не должна никак ощущаться, если нет воспаления в ней или действительно пробки казеозной крупной. Подобные симптомы может вызывать рефлюкс (чаще всего во всяком случае так бывает), т.е. заброс из желудка (при этом человек может даже не ощущать ни изжогу, ни отрыжки может не быть), особенно если спите на какой-то одной стороне, соответственно по этой стороне может больше как бы затекать и раздражать горло. По осмотру гортани это бывает хорошо видно (даже фгдс не всегда обязательно делать, чтобы понять, что у человека есть рефлюкс).
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, что посоветуете предпринять на данный момент?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну пока предварительно тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках, суспензия больше подходит для пищевода/желудка, а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.). Вообще касаемо рефлюкса - самая частая причина у людей - это неплотное смыкание мышцы на границе пищевода и желудка (недостаточность кардии называется), причем это функциональное расстройство, т.е. эта мышца может смыкаться, может не смыкаться, не каждый день это происходит и в моменте по фгдс может быть не видно даже, но обычно хорошо видно при осмотре гортани (либо просто зеркальцем т.е. непрямая ларингоскопия, либо эндоскопия гортани), там есть характерные изменения. Так что горло может страдать даже если нет в моменте изжоги/отрыжки. Поэтому если за пару неделю лучше не будет, то можно ещё раз контрольно показаться лор-врачу (чтобы хорошо гортань посмотрели) и дойти до гастроэнтеролога, и врач уже решит что дальше делать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке есть увеличенные лимфоидные фолликулы

Вам нужно сдать мазок из зева на Флору
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококка

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, данных симптомов нет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сдайте мазок на флору и кровь на АСЛО
Клиент
Маргарита Александровна, это можно сдать в любое время? Приём лекарств не влияет? Принимаю доритрицин
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно сдать в любое время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
25 февраля 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Чувство инородного в горле
14 июня 2024
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз, болит горло, сопли белого цвета
7 октября 2024
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал