Что вас беспокоит?
Боли под лопаткой, спина
Добрый день. Подскажите пожалуйста родила 3 недели назад, ЕС, эпидуралка. После ношения малышки(столбик) что то случилось со спиной. Боли до головокружения , жжение по спине, защемление как будто, хочется вывернуть руку, идет онимение как будто. На этом фоне кажется появилась тошнота и потеря аппетита. Анализы идеальные. Что могло произойти? Как облегчить боль? Пластыри, таблетки. Помогите, малышке нужны руки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем по необходимости переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Здравствуйте!
Описанный вами болевой синдром достаточно часто встречается после родов и при уходе за ребенком.
Основная профилактика такого болевого синдрома это постепенные занятия ЛФК и работа с болевой точкой с помощью массажного мячика (необходимо встать около стенки и прокатывать мячик по паравертебральным мышцам несколько раз в день. Также усиление болевого синдрома возможно при сне на одном боку, поэтому по возможности лучше избегать данную позу.
Возможно местно использовать гель с НПВС несколько раз в день.
Уточните, вы кормите грудью (это необходимо для определения противопоказаний к некоторым препаратам)
Таисия Александровна, Ив
В таких случаях обычно рекомендуется:
1. Прием Эторикоксиба 90мг 1 раз в день, 7-10 дней + пантопразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема Эторикоксиба.
2. Массаж с техникой миофасциального релизинга.
Важно понимать, что без правильной физ нагрузки и занятий ЛФК болевой синдром может возвращаться. Если в дальнейшем будет возможность посещать бассейн, то это может положительно сказаться на профилактике болевого синдрома.
Таисия Александровна, я пила достинекст для прекращения лактации. Сказали грудь не массажировать и не трогать. Если мне будут делать массаж лопатки сзади, это не повлияет ?
До этого ходила на массаж через нажатие точек убирали спазм. Но щас я боюсь за грудь. Потому что спазм и в руку отдает и под подмышку.
Принятый ответ
Анна, в таком случае стоит воздержаться от массажа недели 2 еще. Более точно по этому поводу можно проконсультироваться со специалистами по лактации или гинекологом.
Самостоятельный массаж мячиком делать можно, это тоже эффективно
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Если у вас ГВ можно парацетамол или ибупрофен, кеторол с целью купирования боли
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
Если вы на ГВ, то можно нурофен 400 мг 1 т 3 р/д 5 дней. Есть сайт E-lactancia.org, на котором можно проверить препараты совместимые с грудным вскармливанием.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Здравствуйте! если Вы не на ГВ,то в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 4 Августа 20201 ответ
- 10 Февраля 20211 ответ