СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит витамина Д при РМЖ

Добрый день! Я прохожу лечение от РМЖ, прошла химию, операцию и лучевую. Лечение закончилось в декабре 2024. С этого момента принимаю Кальций Д3 по назначению врача. Я сдаю анализы каждые три месяца, в этот раз решила сдать магний и витамин Д. Последний анализ показал, что у меня низкий уровень витамина Д. Прикладываю результат. Хотела узнать, учитывая мой диагноз, можно ли мне принимать дополнительно витамин Д и в какой дозировке? Также ещё вопрос, я принимаю гормональные препараты ( Бусерелин и Анастразол) с декабря 20204. К приливам я привыкла уже, но у нас сейчас началась ужасная жара под 40 градусов и я переношу ее очень плохо. У меня хронически низкое давление всю жизнь жару я всегда не любила, но сейчас просто кошмар: головокружение, слабость. Можно как-то поддержать себя?

РМЖ, низкое давление
34 года
31 Мая 2025·Просмотров: 1618·Яна, Волжский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принимать витамин Д с кальцием можно и нужно.
При дефиците обычно рекомендуют принимать витамин Д 7000Ед один раз в сутки ежедневно 2 месяца. Далее пересдать анализ. Лучше принимать лекарственные формы (например, Аквадетрим или Вигантол).
После нормализации уровня витамина Д, продолжить его пить в дозировке 2000Ед в день постоянно.
Так же рекомендуют приём кальция продолжить.
При низком давлении рекомендуют пить больше жидкости (2-2.5литра в день) и увеличить потребление соли, так как натрий задерживает воду и повышает давление.

Здравствуйте.

При дефиците витамина Д рекомендуется врачами начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Низкое давление дополнительно может быть обусловлено недостаточным потреблением воды, особенно в жару.

Сколько весите и сколько воды принимаете в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Сейчас вешу в районе 70 при росте 172 (поправилась на фоне химиотерапии, кололи дексаметазон). Пью около 1,5 литров, наверное

Принятый ответ

Можно увеличить потребление воды до 2,5 л, если не отекаете и устранить имеющиеся дефициты.

На этом фоне состояние должно улучшиться и по самочувствию и по давлению.

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Витамина Д не взаимодействует с указанными препаратами. Но,рекомендуют соблюдение временного интервала между ними.

Сдавали ли анализ крови на ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте! Нет, но гемоглобин в норме

Головокружение и слабость может быть связана с наличием скрытого железодефицита, при этом гемоглобин может быть в норме
В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12 .

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Хорошо, я сдам дополнительно анализы

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый вечер, слабость в такой ситуации обусловленна рмж и химиотерапией. К сожалению, от нее нет специфических лекарственных средств. Во время проведения курса химиотерапии необходим прием витамина д. В норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Для облегчения состояния в жаркую погоду рекомендуется:
-прием жидкости из расчета 30 мл/ кг массы тела
-охлаждение тела: использование кондиционеров/ вентиляторов/ холодных компрессов( например мокрое полотенце или простыня)/прием контрастного душа или ванны
-ношение одежды из натуральных тканей

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Химиотерапия закончилась в сентябре 2024, потом была операция и в декабре кончилось 25 лучевых. Может ли сохраняться такой эффект лечения (слабость) спустя несколько месяцев?

Принятый ответ

Обычно слабость длится в течении 1-2 месяцев после окончания курса лучевой терапии. Однако у некоторых пациентов на восстановление уходит до 12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.Вам можно и нужно принимать витамин D, особенно при его снижении и на фоне лечения ингибиторами ароматазы , которые повышают риск остеопороза. Рекомендованная дозировка при дефиците — 7000 МЕ/сут в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2000–4000 МЕ/сут под контролем уровня 25(OH)D. В жару при приёме Бусерелина и низком давлении возможны выраженные вегетативные реакции. Поддержать себя можно обильным питьём с электролитами (например, регидрон, минералка с натрием), прохладным душем, отдыхом в прохладе, при сильной слабости — приемом адаптогенов (женьшень, элеутерококк)только после консультации с Вашим лечащим врачом.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Можно как-то поддержать себя?" - при РМЖ прием любых витаминов, БАДов, витаминоподобных препаратов необходимо СТРОГО согласовывать с лечащим врачом - онкологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.