Дефицит витамина Д при РМЖ — вопрос №3290630

Question

Дефицит витамина Д при РМЖ — вопрос №3290630

Яна, Волжский

127 просмотров

31 мая 2025

Добрый день! Я прохожу лечение от РМЖ, прошла химию, операцию и лучевую. Лечение закончилось в декабре 2024. С этого момента принимаю Кальций Д3 по назначению врача. Я сдаю анализы каждые три месяца, в этот раз решила сдать магний и витамин Д. Последний анализ показал, что у меня низкий уровень витамина Д. Прикладываю результат. Хотела узнать, учитывая мой диагноз, можно ли мне принимать дополнительно витамин Д и в какой дозировке?
Также ещё вопрос, я принимаю гормональные препараты ( Бусерелин и Анастразол) с декабря 20204. К приливам я привыкла уже, но у нас сейчас началась ужасная жара под 40 градусов и я переношу ее очень плохо. У меня хронически низкое давление всю жизнь жару я всегда не любила, но сейчас просто кошмар: головокружение, слабость. Можно как-то поддержать себя?

Возраст: 34

Хронические болезни: РМЖ, низкое давление

Вопрос закрыт

операция

назначение врача

прошлая химия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте.

При дефиците витамина Д рекомендуется врачами начать прием препаратов витамина D, например раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Низкое давление дополнительно может быть обусловлено недостаточным потреблением воды, особенно в жару.

Сколько весите и сколько воды принимаете в сутки?

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Сейчас вешу в районе 70 при росте 172 (поправилась на фоне химиотерапии, кололи дексаметазон). Пью около 1,5 литров, наверное

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Витамина Д не взаимодействует с указанными препаратами. Но,рекомендуют соблюдение временного интервала между ними.

Сдавали ли анализ крови на ферритин?

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Здравствуйте! Нет, но гемоглобин в норме

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая

Терапевт

Головокружение и слабость может быть связана с наличием скрытого железодефицита, при этом гемоглобин может быть в норме
В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12 .

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Хорошо, я сдам дополнительно анализы

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 31 мая

Терапевт

Добрый вечер, слабость в такой ситуации обусловленна рмж и химиотерапией. К сожалению, от нее нет специфических лекарственных средств. Во время проведения курса химиотерапии необходим прием витамина д. В норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Для облегчения состояния в жаркую погоду рекомендуется:
-прием жидкости из расчета 30 мл/ кг массы тела
-охлаждение тела: использование кондиционеров/ вентиляторов/ холодных компрессов( например мокрое полотенце или простыня)/прием контрастного душа или ванны
-ношение одежды из натуральных тканей

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Химиотерапия закончилась в сентябре 2024, потом была операция и в декабре кончилось 25 лучевых. Может ли сохраняться такой эффект лечения (слабость) спустя несколько месяцев?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Можно как-то поддержать себя?" - при РМЖ прием любых витаминов, БАДов, витаминоподобных препаратов необходимо СТРОГО согласовывать с лечащим врачом - онкологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эмфизематозность

1 ответ

29 марта 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Перелом голени

5 ответов

1 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Нужно ли делать колоноскопию, после химиотерапии

6 ответов

16 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:30:50+03:00

Здравствуйте!
Принимать витамин Д с кальцием можно и нужно.
При дефиците обычно рекомендуют принимать витамин Д 7000Ед один раз в сутки ежедневно 2 месяца. Далее пересдать анализ. Лучше принимать лекарственные формы (например, Аквадетрим или Вигантол).
После нормализации уровня витамина Д, продолжить его пить в дозировке 2000Ед в день постоянно.
Так же рекомендуют приём кальция продолжить.
При низком давлении рекомендуют пить больше жидкости (2-2.5литра в день) и увеличить потребление соли, так как натрий задерживает воду и повышает давление.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T16:52:50+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 31 мая

Терапевт

Можно увеличить потребление воды до 2,5 л, если не отекаете и устранить имеющиеся дефициты.

На этом фоне состояние должно улучшиться и по самочувствию и по давлению.

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T16:17:41+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая

Терапевт

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T17:46:20+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 31 мая

Терапевт

Обычно слабость длится в течении 1-2 месяцев после окончания курса лучевой терапии. Однако у некоторых пациентов на восстановление уходит до 12 месяцев.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T15:40:06+03:00

Здравствуйте.Вам можно и нужно принимать витамин D, особенно при его снижении и на фоне лечения ингибиторами ароматазы , которые повышают риск остеопороза. Рекомендованная дозировка при дефиците — 7000 МЕ/сут в течение 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2000–4000 МЕ/сут под контролем уровня 25(OH)D. В жару при приёме Бусерелина и низком давлении возможны выраженные вегетативные реакции. Поддержать себя можно обильным питьём с электролитами (например, регидрон, минералка с натрием), прохладным душем, отдыхом в прохладе, при сильной слабости — приемом адаптогенов (женьшень, элеутерококк)только после консультации с Вашим лечащим врачом.