Боль в бедре возле паха с правой стороны

Маргарита Подгорная31 Мая 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
При наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника рекомендуют выполнить мрт. Это позволит оценить состояние мягких тканей и исключить грыжи.
Если грыжи присутствуют , то они могут сдаваливать нервные корешки и вызывать описанные симптомы.

Алена Касимова31 Мая 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте .Вероятнее всего, это защемление нерва — возможно, бедренного или пахового, что характерно при остеохондрозе поясничного отдела, особенно если затронуты корешки L2–L4. Боль усиливается при растяжении и уменьшается в покое, что типично для нейрогенной боли. Однако не исключена и проблема с приводящей мышцей бедра, особенно если было резкое напряжение мышц при дефекации. Точный диагноз поможет поставить невролог или ортопед после осмотра и, при необходимости, МРТ поясничного отдела.
Чтобы обезболиться в таком случае врачи назначают порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн ( хорошо помогают снять боль и воспаление.)

Ксения Маркова31 Мая 2025

4.7

Терапевт

Добрый вечер, такие боли без проведения осмотра трудно различить, так как они характерны как для растяжения, так и для раздрожения нервного корешка. Однако больше данных за неврологическую боль. На это указывает несколько факторов:
- остеохондроз
-при акте дефекации повышается внутрибрюшной давление, что может усиливать давление на нервные корешки
-характер боли ( ноющая, усиливающаяся при растяжении)

В таких случаях для облегчения состояния рекомендуют:

-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) в период ремиссии.
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым улучшая чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы бедра

Юлия Перфилова31 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Боль в области внутренней поверхности бедра после дефекации, усиливающаяся при растяжении и движении может быть нейрогенной , но также может иметь мышечный компонент.

По результатам МРТ есть выраженные дегенеративные изменения дисков в сегментах л2-с1, а также л3-4, л4-л5, которые отвечают за иннервацию паха, передней и внутренней поверхности бедра. Даже при отсутствии грыжи может быть раздражение корешков при напряжении. Также нельзя исключить вовлечение бедренного или полового нерва.

Если боль тянущая особенно при разгибании бедра или в положении стоя , то вероятнее всего это нейрогенный компонент

Если боль больше простреливаюшая , проходящая при покое - вероятен мышечный компонент

В подобных случаях возможен прием:

✅ Миорелаксанта ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Ингибиторов протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Михаил Ивашев31 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур.
Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.