Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Добрый день, подскажите пожалуйста, ситуация такая, ребенку 5 лет, 22.05 поднялась температура 39,3 без симптомов ни кашля ни соплей, было чуть покрасневшее горло (брызгала тантум верде) до 26.05 температуры все время поднималась до 40,5 чередовали жаропонижающее, действия хватало часа на 3-4 и всё заново, педиатр из поликлиники, скорая ничего не назначали, 26.05 с утра последний раз поднялась температура до 38,3 и все больше температуры не было, ребенок чувствовал себя прекрасно, до 29.05 мы находились на больничном в общественные места не выходили, пару раз были на улице на площадке у дома. 30.05 ближе к ночному сну температура поднялась снова 39,7 (также нет ни каких симптомов и горло нормальное) и по-настоящее время также поднимается высокая температура, жаропонижающее действует часа 4-5 и всё по новой, 31.05 сдали кровь (прикреплю если можно), подскажите что с ребенком? И чем его лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Моноциты повышаются при контакте с вирусной инфекцией. Но довольно высокое СОЭ. Так же желательно сдать ОАМ и очно показаться ЛОР врачу .
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Доброго времени суток, Алена.
Понимаю Ваши переживания. СОЭ-высокий показатель.
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра, ЛОР-врача(исключение отита, синусита, ангины-стрептатест), общий анализ мочи(исключение инфекций мочевыводящих путей), через 2-3 дня пересдать общий анализ крови+СРБ, рентгенография ОГК
-ОРВИ-скрин(ПЦР на респираторные инфекции), при необходимости- консультация инфекциониста(ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса)
-в настоящее время-симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие по весу(нурофен по 10 мг/кг разовая доза не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза не более 4 раз в сутки, интервал 4-6 часов)
-решать вопрос антибиотикотерапии с очным педиатром после дообследования.
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 5 лет норма нейтрофилов в абсолютных цифрах до 7,5, по анализу крови повышены нейтрофилы, очень высокое СОЭ, лейкоциты на верхней границе нормы.
В данном случае, учитывая повторный подъём температуры до высоких цифр, необходимо исключить бактериальную инфекцию, найти очаг инфекции.
Требуется очный осмотр врача.
Педиатр на осмотре должен осмотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, необходимо сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Елена Романовна,
Елена Романовна, добрый день, подскажите пожалуйста если это был бы вирус заразилась бы семья им? Так как у нас родителей нет ни каких симптомов и есть еще ребенок 1 годик у нее тоже нет ничего, стоит ли переживать за младшую что будет болеть с такой же температурой?
Добрый вечер, не обязательно, что все заразятся, болезнь может протекать у разных людей по-разному.
Иногда происходит контакт организма с вирусом, но у человека нет симптомов, организм справляется.
Но у ребёнка по крови можно предположить бактериальную этиологию заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте, по описанию и по анализу крови это течение острой респираторной вирусной инфекции, но
Уже имеются бактериальные изменения, причину нужно искать( инфекция мочевыводящих путей, отит, пневмония, тонзиллит). Нужен очный осмотр педиатром, лор врачом. А также в данном случае, я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Пока что лечение симптоматическое: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для купирования гипертермического синдрома рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выше можно предположить течение бактериальной инфекции, также указывает на это повторный подъем температуры, но также данные анализы могут быть характерны для первых дней течения вирусной инфекции, первая фаза имммуного ответа, для диагностического поиска рекомендована сдача общего анализа мочи, осмотр ЛОРа, стрептотест, рентгенография легких, общий анализ крови на 3 день болезни.
По результатам данных обследований решение о назначение антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 31 Января 201911 ответов
- 3 Февраля 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ