Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №3291857

71 просмотр

Добрый день, подскажите пожалуйста, ситуация такая, ребенку 5 лет, 22.05 поднялась температура 39,3 без симптомов ни кашля ни соплей, было чуть покрасневшее горло (брызгала тантум верде) до 26.05 температуры все время поднималась до 40,5 чередовали жаропонижающее, действия хватало часа на 3-4 и всё заново, педиатр из поликлиники, скорая ничего не назначали, 26.05 с утра последний раз поднялась температура до 38,3 и все больше температуры не было, ребенок чувствовал себя прекрасно, до 29.05 мы находились на больничном в общественные места не выходили, пару раз были на улице на площадке у дома. 30.05 ближе к ночному сну температура поднялась снова 39,7 (также нет ни каких симптомов и горло нормальное) и по-настоящее время также поднимается высокая температура, жаропонижающее действует часа 4-5 и всё по новой, 31.05 сдали кровь (прикреплю если можно), подскажите что с ребенком? И чем его лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Моноциты повышаются при контакте с вирусной инфекцией. Но довольно высокое СОЭ. Так же желательно сдать ОАМ и очно показаться ЛОР врачу .
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго времени суток, Алена.
Понимаю Ваши переживания. СОЭ-высокий показатель.
Рекомендовано:
-очный осмотр педиатра, ЛОР-врача(исключение отита, синусита, ангины-стрептатест), общий анализ мочи(исключение инфекций мочевыводящих путей), через 2-3 дня пересдать общий анализ крови+СРБ, рентгенография ОГК
-ОРВИ-скрин(ПЦР на респираторные инфекции), при необходимости- консультация инфекциониста(ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса)
-в настоящее время-симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие по весу(нурофен по 10 мг/кг разовая доза не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза не более 4 раз в сутки, интервал 4-6 часов)
-решать вопрос антибиотикотерапии с очным педиатром после дообследования.
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

С 5 лет норма нейтрофилов в абсолютных цифрах до 7,5, по анализу крови повышены нейтрофилы, очень высокое СОЭ, лейкоциты на верхней границе нормы.
В данном случае, учитывая повторный подъём температуры до высоких цифр, необходимо исключить бактериальную инфекцию, найти очаг инфекции.

Требуется очный осмотр врача.
Педиатр на осмотре должен осмотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, необходимо сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна,
Клиент
Елена Романовна, добрый день, подскажите пожалуйста если это был бы вирус заразилась бы семья им? Так как у нас родителей нет ни каких симптомов и есть еще ребенок 1 годик у нее тоже нет ничего, стоит ли переживать за младшую что будет болеть с такой же температурой?
Педиатр
Добрый вечер, не обязательно, что все заразятся, болезнь может протекать у разных людей по-разному.
Иногда происходит контакт организма с вирусом, но у человека нет симптомов, организм справляется.
Но у ребёнка по крови можно предположить бактериальную этиологию заболевания
Педиатр
Здравствуйте. Здравствуйте, по описанию и по анализу крови это течение острой респираторной вирусной инфекции, но
Уже имеются бактериальные изменения, причину нужно искать( инфекция мочевыводящих путей, отит, пневмония, тонзиллит). Нужен очный осмотр педиатром, лор врачом. А также в данном случае, я бы рекомендовала еще сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Пока что лечение симптоматическое: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для купирования гипертермического синдрома рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам выше можно предположить течение бактериальной инфекции, также указывает на это повторный подъем температуры, но также данные анализы могут быть характерны для первых дней течения вирусной инфекции, первая фаза имммуного ответа, для диагностического поиска рекомендована сдача общего анализа мочи, осмотр ЛОРа, стрептотест, рентгенография легких, общий анализ крови на 3 день болезни.
По результатам данных обследований решение о назначение антибактериальной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура несколько дней
19 февраля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
У ребенка 8 месяцев трясутся руки
10 марта 2024
Ирина, Пермь
Вопрос закрыт
ОРВИ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЙ БЛОК
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные огромные прыщи
8 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Проглотил защитную ленту
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мрт исследование
26 января
n.c.nikitina123@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём